00:00:00 → 00:00:02เราจะมาพูดถึงโรคสะเก็ดเงินปัญหาใหญ่ทาง
00:00:02 → 00:00:06ผิวหนังภัยเงียบที่ไม่ควรมองข้ามค่ะและใน
00:00:06 → 00:00:09ตอนนี้นะคะเราจะมาพูดคุยกับแพทย์ผู้
00:00:09 → 00:00:14เชี่ยวชาญนะคะจากแอปหมอดีกันค่ะสวัสดีค่ะ
00:00:14 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:26อาจารย์โรคสะเก็ดเงินมีผลต่อระบบอื่นของ
00:00:26 → 00:00:29ร่างกายหรือไม่คะอาจารย์พูดถึงเรื่อง
00:00:29 → 00:00:32สะเก็ดเงินคนทั่วไปจะเข้าใจว่าสะเก็ดเงิน
00:00:32 → 00:00:34เป็นเรื่องของโรคผิวหนังอย่างเดียวซึ่งใน
00:00:34 → 00:00:38ผิวหนังในที่นี้เนี่ยก็จะรวมถึงหนังศีรษะ
00:00:38 → 00:00:42อ่าผิวหนังแล้วก็เล็บแต่ในความเป็นจริง
00:00:42 → 00:00:45แล้วเมื่อไม่กี่ปีมานี้นะคะทาง Who ก็ได้
00:00:45 → 00:00:49บอกไว้แล้วว่าสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรัง
00:00:49 → 00:00:52ชนิดหนึ่งซึ่งมีผลต่อหลายๆระบบของร่างกาย
00:00:52 → 00:00:55หลายๆระบบของร่างกายในที่นี้เนี่ยก็หมาย
00:00:55 → 00:00:59ถึงรวมถึงพ้ออักเสบเรื่องของหลอดเลือดหัว
00:00:59 → 00:01:01ใจนะคะแล้วก็เรื่องของ metabolic
00:01:01 → 00:01:05Syndrome มีตั้งแต่ความดันโลหิตสูงเบา
00:01:05 → 00:01:09หวานไขมันในเลือดสูงพอมีผลต่อระบบหัวใจ
00:01:09 → 00:01:12และหลอดเลือดแล้วก็อาจจะมีผลเรื่องของทำ
00:01:12 → 00:01:16ให้เกิดเรื่องของสตกได้ง่ายขึ้นนะคะหรือ
00:01:16 → 00:01:20ว่าหัวใจขาดเลือดได้ง่ายขึ้นในเรื่องของ
00:01:20 → 00:01:23ร่างกายแล้วคนที่เป็นสะเก็ดเงินก็มีผลต่อ
00:01:23 → 00:01:27จิตใจมากขึ้นด้วยพบว่าคนที่เป็นสะเก็ด
00:01:27 → 00:01:30เงินมีภาวะวิตกกังวลมีภาวะภาวะซึมเศร้า
00:01:30 → 00:01:33สูงขึ้นด้วยค่ะแล้วความรุนแรงของโรค
00:01:33 → 00:01:36สะเก็ดเงินเนี่ยสามารถส่งผลให้เสียชีวิต
00:01:36 → 00:01:38ได้เลยหรือไม่คะอาจารย์โรคสะเก็ดเงิน
00:01:38 → 00:01:42เนี่ยนะคะจริงๆก็มีหลายรูปแบบในการแสดง
00:01:42 → 00:01:46ทางผิวหนังซึ่งแต่ละรูปแบบเนี่ยก็จะมี
00:01:46 → 00:01:49ความรุนแรงที่แตกต่างกันตั้งแต่เป็นน้อย
00:01:49 → 00:01:53เป็นปานกลางหรือว่าเป็นมากนะคะรูปแบบที่
00:01:53 → 00:01:56เจอได้บ่อยเนี่ยก็คือเป็นลักษณะเป็นแดง
00:01:56 → 00:02:00เป็นตื้นนะคะรูปแบบที่ 2 ก็เช่นเป็นผื่น
00:02:00 → 00:02:04กระจายเป็นลักษณะหยดน้ำรูปแบบที่ 3 ก็คือ
00:02:04 → 00:02:07เป็นปื้นแดงทั่วทั้งร่างกายหรือรูปแบบที่
00:02:07 → 00:02:104 ก็คือเป็นตุ่มหนองกลุ่มที่จะเป็น
00:02:10 → 00:02:13อันตรายถึงแก่ชีวิตได้เนี่ยก็จะเป็นกลุ่ม
00:02:13 → 00:02:16ที่เป็นปื้นแดงทั่วทั้งร่างกายหรือว่า
00:02:16 → 00:02:19เป็นตุ่มหนองเพื่อทั่วทั้งร่างกายซึ่ง 2
00:02:19 → 00:02:23กลุ่มเนี้ยค่ะจะเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต
00:02:23 → 00:02:26ได้ค่ะอาจารย์ขาแล้วปัจจุบันเนี่ยเรามี
00:02:26 → 00:02:29วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างไรบ้างคะ
00:02:29 → 00:02:33การรักษาโรคสะเก็ดเงินก็มีได้หลากหลาย
00:02:33 → 00:02:36วิธีหลักๆนะคะจะมีอยู่ประมาณ 4 วิธีวิธี
00:02:36 → 00:02:40แรกก็คือจะเป็นการทายยานะคะวิธีที่ 2
00:02:40 → 00:02:44เป็นการรับประทานยาวิธีที่ 3 เป็นการอ่า
00:02:44 → 00:02:49ฉายแสงอาทิตย์เทียมและวิธีที่ 4 ก็คือจะ
00:02:49 → 00:02:53เป็นวิธีที่ใหม่ล่าสุดเขาเรียกว่าเป็นการ
00:02:53 → 00:02:57ฉีดยาที่เรียกว่ายาฉีดชีวภาพนะคะในเรื่อง
00:02:57 → 00:03:01ของการทายายาที่ทาเนี่ยจะจะมีตั้งแต่ยาทา
00:03:01 → 00:03:04กลุ่มสเตรอยด์นะคะหรือยาทาอันที่ 2 คือ
00:03:04 → 00:03:07เป็นยาทากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินดีและอัน
00:03:07 → 00:03:11ที่ 3 ก็เป็นยาทากลุ่มน้ำมันดินมาเรื่อง
00:03:11 → 00:03:15ของกลุ่มยารับประทานยารับประทานเนี่ยส่วน
00:03:15 → 00:03:19ใหญ่เนี่ยก็คือจะเป็นยาในกลุ่มที่ปรับ
00:03:19 → 00:03:24ภูมิของร่างกายนะคะเช่นยาเทคดยาไซโคปอิน
00:03:24 → 00:03:27หรืออีกกลุ่มนึงก็คือเป็นกลุ่มยาวิตามิน
00:03:27 → 00:03:31เอซึ่งการรับประทานยายาก็จะมีประสิทธิภาพ
00:03:32 → 00:03:36ดีขึ้นกว่าการทายาแต่มันก็จะมีข้อจำกัด
00:03:36 → 00:03:39เช่นกันเช่นอ่าเมื่อรับประทานยายาเหล่า
00:03:39 → 00:03:43เนี้ยก็อาจจะมีผลต่อตับต่อไตต่อการทำงาน
00:03:43 → 00:03:46ของเม็ดเลือดทำให้ต้องมีการตรวจเลือดเป็น
00:03:46 → 00:03:50ระยะวิธีที่ 3 ที่พูดไปแล้วเมื่อกี้ก็คือ
00:03:50 → 00:03:52เรื่องของการฉายแสงอาทิตย์เทียมแต่จริงๆ
00:03:52 → 00:03:54มันก็คือแสงอัลต Violet เหมือนแสงแดดเรา
00:03:54 → 00:03:58นี่เองอ่าข้อดีก็คือมันไม่ค่อยมีผลต่อ
00:03:58 → 00:04:04ระบบอื่นของร่างกายค่ะเดผู้ใหญ่ก็นท้อง
00:04:04 → 00:04:07ยังนะคะแต่ก็จะมีข้อจำกัดเหมือนกันเพราะ
00:04:07 → 00:04:10ว่าแสงอาทิตย์เทียมเนี่ยมันต้องเป็นตู้
00:04:10 → 00:04:14ที่มักจะมีเฉพาะในโรงพยาบาลขนาดใหญ่โรง
00:04:14 → 00:04:17เรียนแพทย์แล้วเวลาจะไปฉายแสงเนี่ยค่ะ
00:04:17 → 00:04:20ต้องไปบ่อยอาทิตย์นึงอย่างน้อย 2-3 ครั้ง
00:04:20 → 00:04:23ต่อเนื่องกันอย่างน้อยประมาณ 20 ครั้งนะ
00:04:23 → 00:04:27คะก็จะมีข้อจำกัดต่อมาวิธีที่ 4 ซึ่งเป็น
00:04:27 → 00:04:32เหมือนนวัตกรรมวิวิทยาการใหม่นะคะเป็นการ
00:04:32 → 00:04:36ฉีดยารักษาสะเก็ดเงินยาฉีดเนี้ยจะเป็นยา
00:04:36 → 00:04:39ฉีดกลุ่มที่เขาเรียกว่ายาฉีดชีวภาพมี
00:04:39 → 00:04:42ประสิทธิภาพสูงควบคุมโรคได้ดีจะมีข้อ
00:04:42 → 00:04:47จำกัดเหมือนกันว่าราคาก็อาจจะเป็นสิ่งที่
00:04:47 → 00:04:50ต้องพิจารณาร่วมด้วยค่ะแล้วในการรักษาโรค
00:04:50 → 00:04:52สเกดเงินค่ะอาจารย์สามารถรักษาใช้คำว่า
00:04:52 → 00:04:55ให้หายขาดได้หรือไม่คะก่อนอื่นหมอว่าเรา
00:04:55 → 00:04:58ก็ควรจะต้องหาทราบก่อนว่าสาเหตุของสะเก็ด
00:04:58 → 00:05:02เงินคืออะไรสะเก็ดเงินเนี่ยเป็นโรคผื่น
00:05:02 → 00:05:05ผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดนึงปกติเนี่ย
00:05:05 → 00:05:09ผิวหนังเราจะผลัดเซลล์จากเซลล์ชั้นล่างจน
00:05:09 → 00:05:13ถึงชั้นขี้ไคลใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์นะ
00:05:13 → 00:05:17คะแต่ในคนที่เป็นสะเก็ดเงินเกิดอะไรก็ไม่
00:05:17 → 00:05:20รู้มีการเปลี่ยนแปลงของร่างกายทำให้ผิว
00:05:20 → 00:05:22หนังผลัดเซลล์จากชั้นล่างขึ้นไปถึงชั้น
00:05:23 → 00:05:26คลี้ไลเนี่ยใช้เวลาเพียงแค่ 4 วันเพราะ
00:05:26 → 00:05:29ฉะนั้นเราก็เลยจะเห็นคนที่เป็นสะเก็ดเงิน
00:05:29 → 00:05:33เนี่ยเป็นผืดแล้วก็มีขุยหนาเลยอันนั้นนะ
00:05:33 → 00:05:37คะนั่นคือสาเหตุของโรคย้อนกลับมาที่คำถาม
00:05:37 → 00:05:41ว่าเป็นสะเก็ดเงินแล้วจะหายขาดไหมด้วยการ
00:05:41 → 00:05:45รักษาในปัจจุบันเราสามารถรักษาแล้วทำให้
00:05:46 → 00:05:52ไม่มีผืนได้แต่ด้วยสาเหตุของโรคที่เราอาจ
00:05:52 → 00:05:55จะยังแก้ไม่ได้เพราะฉะนั้นผื่นจะก็ยังมาๆ
00:05:55 → 00:05:59ไปๆในกรณีของคนนที่ไม่ได้รักษาเพราะ
00:05:59 → 00:06:02ฉะนั้นนั้นหมออยากจะบอกว่าสะเก็ดเงินจริง
00:06:02 → 00:06:05ๆเป็นโรคที่รักษาได้แล้วก็ควบคุมได้ค่ะใน
00:06:05 → 00:06:08เรื่องของการรักษาค่ะผู้ป่วยสามารถที่จะ
00:06:08 → 00:06:11ใช้สิทธิ์บัตรทองเบิกตรงกรมบัญชีกลางหรือ
00:06:11 → 00:06:14แม้กระทั่งประกันสังคมในการรักษาสะเก็ด
00:06:14 → 00:06:17เงินฟรีหรือเปล่าคะอาจารย์ก่อนอื่นหมอว่า
00:06:17 → 00:06:20ต้องทราบก่อนว่าสิทธิ์การรักษาแต่ละแบบ
00:06:20 → 00:06:24เนี่ยค่ะรักษาที่ไหนได้บ้างอย่างสมมุติ
00:06:24 → 00:06:28อ่าบัตรบัตรทองแล้วก็ประกันสังคมจะใช้
00:06:28 → 00:06:32สิทธิ์ได้ก็ต่อเมื่อไปตามโรงพยาบาลต้น
00:06:32 → 00:06:35สังกัดของเราหรือยกเว้นว่าเขามีการส่งตัว
00:06:35 → 00:06:39มาอีกที่โรงพยาบาลใหญ่นะคะในขณะที่ข้า
00:06:39 → 00:06:43ราชการรักษาได้ที่โรงพยาบาลรัฐทั่วไปนะคะ
00:06:43 → 00:06:47อ่าย้อนกลับมาที่วิธีการรักษาสะเก็ดเงิน
00:06:47 → 00:06:51ที่เราบอกไปว่ามีอยู่ 4 วิธีนะคะยาทายา
00:06:51 → 00:06:55รับประทานนะคะโรงพยาบาลรัฐส่วนใหญ่ทุกที่
00:06:55 → 00:06:58ก็คือให้การรักษาได้ส่วนการฉ่ายแสง
00:06:58 → 00:07:01อาทิตย์เทียมเนี่ยจะมีข้อจำกัดว่าจะมี
00:07:01 → 00:07:05เฉพาะในโรงพยาบาลรัฐที่มีขนาดใหญ่หรือว่า
00:07:05 → 00:07:09เป็นโรงเรียนแพทย์แล้วส่วนเรื่องของอ่ายา
00:07:09 → 00:07:13ฉีดชีวภาพเนี่ยค่ะจะมีเกณฑ์การอนุญาตให้
00:07:13 → 00:07:17ใช้เช่นต้องเป็นสะเก็ดเงินที่มีความ
00:07:17 → 00:07:22รุนแรงในระดับรุนแรงมากแล้วก็เคยรักษา
00:07:22 → 00:07:25ด้วยวิธีอื่นๆแล้วไม่ประสบความสำเร็จ
00:07:25 → 00:07:28อย่างนี้เป็นต้นนะคะแล้วก็ค่อยสามารถใช้
00:07:28 → 00:07:32ยาอันนี้ได้ซึ่งคนที่จะเข้าเกณฑ์ใช้ยาอัน
00:07:33 → 00:07:35นี้ได้เนี่ยจะเป็นแค่กลุ่มข้าราชการเท่า
00:07:35 → 00:07:39นั้นในกลุ่มอ่า 30 บาทหรือว่าประกันสังคม
00:07:39 → 00:07:42เนี่ยถ้าอยากจะต้องใช้ยากลุ่มยาฉีดชีวภาพ
00:07:42 → 00:07:45ต้องจ่ายเงินเองค่ะอาจารย์คะแล้วผู้ป่วย
00:07:45 → 00:07:48โรคสะเก็ดเงินควรที่จะต้องดูแลตัวเอง
00:07:48 → 00:07:52อย่างไรบ้างคะก็ต้องทราบก่อนว่าปัจจัย
00:07:52 → 00:07:56อะไรที่กระตุ้นให้พืนเห่ออ่าง่ายๆก็คือ
00:07:56 → 00:08:00เรื่องของความเครียดนะคะหรือการแกะเกา
00:08:00 → 00:08:04หรือว่าเวลาไม่สบายแล้วหมอก็อยากจะแนะนำ
00:08:04 → 00:08:06นิดนึงว่าหมอขอว่า
00:08:06 → 00:08:12อ่าไหม้อยู่ 2 ข้อเอาง่ายๆก็คือแค่ว่าไม่
00:08:12 → 00:08:16อ้วนอ่าเพราะว่าความอ้วนเนี่ยคนที่อ้วน
00:08:16 → 00:08:19เนี่ยจะมีไขมันสะสมชั้นเ่าอยู่ใต้ผิวหนัง
00:08:19 → 00:08:22ซึ่งไขมันใต้ผิวหนังเนี่ยแหละค่ะจะเป็น
00:08:22 → 00:08:24ตัวกระตุ้นให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็ว
00:08:24 → 00:08:29ขึ้นพอไม่อ้วนเนี่ยก็จะรวมถึงว่าเอ่อ
00:08:29 → 00:08:32พยายามหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแคลอรี่สูง
00:08:33 → 00:08:36หรือว่าจำกัดแคลอรี่นิดนึงนะคะส่วนอีก
00:08:36 → 00:08:40เรื่องนึงที่สำคัญก็คือไม่ให้มีแอลกอฮอล์
00:08:40 → 00:08:43อ่านั่นแปลว่าอะไรหลีกเลี่ยงอาหารกลุ่ม
00:08:43 → 00:08:47เหล้ากลุ่มเบียร์และผลผลิตของแอลกอฮอล์ผล
00:08:47 → 00:08:50ผลิตของแอลกอฮอล์ที่เราอาจจะคิดไม่ถึง
00:08:50 → 00:08:54เช่นปลาร้าหรือว่ากิมจิซึ่งเจอได้เรื่อยๆ
00:08:54 → 00:08:57ว่าเวลาคนไข้ที่กินอาหารกลุ่มเนี้ยแล้วก็
00:08:57 → 00:09:02จะเห่อขึ้นอีกอันก็คืออยากให้เรียกอดนอน
00:09:02 → 00:09:04นะคะเพราะอดนอนเมื่อไหร่ก็จะเป็นตัว
00:09:04 → 00:09:09กระตุ้นให้ผืนเหอสิ่งที่อยากให้ทำเช่นออก
00:09:09 → 00:09:12กำลังกายอย่างสม่ำเสมอก็จะช่วยให้ภูมิ
00:09:12 → 00:09:15ร่างกายดีขึ้นและถ้าเป็นไปได้ออกกำลังกาย
00:09:15 → 00:09:18เนี่ยอยากให้เป็นการออกกำลังกายที่โดนแสง
00:09:18 → 00:09:21แดดเพราะอย่างที่บอกไปแสงอาทิตย์เทียม
00:09:21 → 00:09:24เป็นหนึ่งในการรักษาเพราะฉะนั้นถ้าเราได้
00:09:24 → 00:09:28แสงแดดอ่อนๆเช่นการจ๊อกกิ้งตอนเช้าอะไร
00:09:28 → 00:09:31อย่างเงี้ยก็จะช่วยให้ให้อ่าเซลล์ผิวหนัง
00:09:31 → 00:09:34เราดีขึ้นได้อีกเรื่องนึงที่อยากได้อีก
00:09:35 → 00:09:38นิดนึงก็คือการอาบน้ำให้ถูกต้องอาบน้ำให้
00:09:38 → 00:09:41ถูกต้องแปลว่าอะไรแปลว่าไม่อยากให้ผิว
00:09:41 → 00:09:46แห้งเกินไปเช่นใช้สบู่อาบน้ำที่อ่อนโยน
00:09:46 → 00:09:49อ่าอาบเวลาอาบน้ำเสร็จอาจจะรู้สึกเหมือน
00:09:49 → 00:09:52แบบยังมีน้ำเคลือบอยู่ที่ผิวนิดนึงแล้วพอ
00:09:52 → 00:09:56หลังจากอาบน้ำเสร็จทารอร์หรือโลชั่นทันที
00:09:56 → 00:09:59หลังอาบน้ำค่ะอยากขอคำแนะนำจากอาจารย์
00:09:59 → 00:10:02อารยค่ะเพื่อที่ว่าคนที่เป็นสะเก็ดเงิน
00:10:02 → 00:10:04เนี่ยเขาจะได้มีความสุขในการใช้ชีวิตโดย
00:10:04 → 00:10:06ที่อยากให้อาจารย์แนะนำในส่วนของคนที่
00:10:06 → 00:10:09เป็นญาติคนที่ดูแลรวมไปถึงตัวคนไข้เอง
00:10:09 → 00:10:11ด้วยว่าจะใช้ชีวิตอย่างไรให้มีความสุขกับ
00:10:11 → 00:10:15โรคสะเก็ดเงินค่ะคนไข้สะเก็ดเงินเนี่ยค่ะ
00:10:15 → 00:10:20มาหาหมอด้วยปัญหาเรื่องอ่าคนรอบ
00:10:20 → 00:10:26ข้างกังวลกับเเยอะอยู่พอสมควรนะคะแล้วบาง
00:10:26 → 00:10:28ทีคนรอบข้างก็ไม่เข้าใจแล้วมีผลทำให้เขา
00:10:28 → 00:10:32ยิ่งเครียดแล้วก็เป็นคนกระตุ้นโรคเอเป็น
00:10:32 → 00:10:35สิ่งที่กระตุ้นโรคได้เพราะฉะนั้นเนี่ยถ้า
00:10:35 → 00:10:40คนรอบข้างอ่าเข้าใจโรคนะคะก็จะช่วยให้คน
00:10:40 → 00:10:43ไข้มีความสุขมากขึ้นเพราะว่าโรคนี้ไม่ใช่
00:10:43 → 00:10:47เกิดจากเค้าสกปรกอ่าไม่ใช่เกิดจากเชื้อ
00:10:47 → 00:10:51โรคและโรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อเมื่อไหร่ก็
00:10:51 → 00:10:57ตามที่คนรอบข้างเข้าใจอาจจะพอยอมให้เค้า
00:10:57 → 00:10:59ทำอะไรบางอย่างที่เราอาจจะคิดไม่ถึงเช่น
00:11:00 → 00:11:03อ่าคนไข้สะเก็ดเงินจะรู้สึกกังวลเวลาใส่
00:11:03 → 00:11:06เสื้อสีดำเพราะว่าเค้ามีสะเก็ดเยอะที่
00:11:06 → 00:11:10หนังศีรษะเวลาสะเก็ดลงที่เสื้อสีดำเนี่ย
00:11:10 → 00:11:14ก็จะอ่าเห็นชัดเขาก็จะเกิดความไม่มั่นใจ
00:11:14 → 00:11:17หรือคนไข้สะเก็ดเงินบางทีจะมีเรื่องของ
00:11:17 → 00:11:21เล็บผิดปกติเขาอาจจะบอกว่าขออนุญาตไม่ไม่
00:11:21 → 00:11:26จับมือเวลาทักทายได้ยขอเป็นสวัสดีหรือ
00:11:26 → 00:11:28อย่างที่บอกว่าแอลกอฮอล์เป็นตัวกระตุ้น
00:11:29 → 00:11:32ให้ผื่นเห่อถ้าไปงานเลี้ยงเอาจจะขออนุญาต
00:11:32 → 00:11:37ว่าไม่กินเหล้าได้ไแต่ก็ยังเฮฮามีความสุข
00:11:37 → 00:11:42กันในอ่ากลุ่มเพื่อนได้นะคะหมอเลยอยากจะ
00:11:42 → 00:11:47ฝากว่าจริงๆแล้วสเก็ดเงินเป็นโรคไม่ติด
00:11:47 → 00:11:52ต่อรักษาได้ขอแค่เข้าใจค่ะขอบคุณนะคะ
00:11:52 → 00:11:56สำหรับการรับชมรายการ TNN Health ค่ะและ
00:11:56 → 00:11:59อย่าลืมค่ะกด Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุก
00:11:59 → 00:12:03ช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อ
00:12:03 → 00:12:06ที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอ
00:12:06 → 00:12:11ที่น่าสนใจของทาง TNN นะคะ