00:00:05 → 00:00:59[เพลง]
00:00:59 → 00:01:02คนก็คงจะกังวลใจและก็ถือว่าเป็นเรื่อง
00:01:02 → 00:01:06ใหญ่ของชีวิตที่จะต้องคิดแล้วคิดอีกนะ
00:01:06 → 00:01:10ครับว่าจะผ่าตัดดีไหมวันนี้จะพาไปพูดคุย
00:01:10 → 00:01:13กับแพทย์ผู้ชำนาญการนะครับในสิ่งที่เราจะ
00:01:13 → 00:01:16ต้องพิจารณานะครับว่าคุณหมอมีหลักการใน
00:01:16 → 00:01:19การที่จะพิจารณาหรือว่าตัดสินยังไงบ้าง
00:01:19 → 00:01:22ว่าใครบ้างที่จะต้องรับการผ่าตัดกระดูก
00:01:22 → 00:01:26สันหลังนะครับวันนี้ก็จะพาไปชมในเรื่อง
00:01:26 → 00:01:30ของความสำเร็จของแพทย์ที่ผ่าตัดในเคสต่าง
00:01:30 → 00:01:33ๆนะครับความสำเร็จของการผ่าตัดกระดูกสัน
00:01:33 → 00:01:35หลังจากสถาบันกระดูกสันหลังโรงพยาบาล
00:01:35 → 00:01:38บำรุงราษฎร์แล้ววันนี้ก็ได้รับเกียรติ
00:01:38 → 00:01:40อย่างสูงนะครับจากนายแพทย์วิทวิน
00:01:40 → 00:01:43เกสรศักดิ์ท่านเป็นแพทย์ผู้ชำนาญการด้าน
00:01:43 → 00:01:46กระดูกสันหลังนะครับวันนี้อยู่ตรงนี้แล้ว
00:01:46 → 00:01:49พร้อมที่จะไขข้อข้องใจและก็คลายความกังวล
00:01:49 → 00:01:52ใจให้กับคุณผู้ฟังหลายท่านสวัสดีครับคุณ
00:01:52 → 00:01:54หมอครับสวัสดีครับคุณหมอครับอยากจะทราบ
00:01:54 → 00:01:56ว่าเกี่ยวกับเรื่องของกระดูกสันหลังเนี่ย
00:01:57 → 00:02:00นะครับคือว่ามีความสำคัญกับชีวิตของแต่ละ
00:02:00 → 00:02:03คนมากน้อยแค่ไหนครับโอ้สำคัญมากเลยครับ
00:02:03 → 00:02:06กระดูกสันหลังเนี่ยเวลาที่มันเกิดโรคของ
00:02:06 → 00:02:08กระดูกสันหลังขึ้นมาแล้วเนี่ยบางทีมันจะ
00:02:08 → 00:02:10ก่อให้เกิดอาการปวดที่เรื้อรังนะครับถ้า
00:02:10 → 00:02:13เรารักษาไม่ถูกต้องไม่ถูกจุดซึ่งอาการปวด
00:02:13 → 00:02:15ที่เรื้อรังพวกนี้มันสามารถส่งผลกับ
00:02:15 → 00:02:19คุณภาพชีวิตส่งผลกับอารมณ์ส่งผลกับคนรอบ
00:02:19 → 00:02:22ข้างที่อยู่รอบๆเราได้นะครับเวลาที่เรา
00:02:22 → 00:02:24ปวดแล้วก็จะมีความทำงานได้ไม่สะดวกหลับ
00:02:24 → 00:02:26ไม่สบายอะไรแบบนี้ครับเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:02:26 → 00:02:29เมื่อเป็นขึ้นไปแล้วเนี่ยการรักษาให้ถูก
00:02:29 → 00:02:31ต้องให้ถูกจุดเนี่ยมีความสัมพันธ์มากๆ
00:02:31 → 00:02:34ครับคุณภาพชีวิตครับผมคนที่มีปัญหาเกี่ยว
00:02:34 → 00:02:35กับโรคกระดูกสันหลังเนี่ยครับคุณหมอ
00:02:35 → 00:02:38จำเป็นไหมครับว่าต้องเป็นผู้สูงอายุเท่า
00:02:38 → 00:02:41นั้นโอ้ไม่จำเป็นนะครับโรคนี้สามารถเกิด
00:02:41 → 00:02:44ได้ตั้งแต่อายุน้อยๆนะฮะในการที่เรามีการ
00:02:44 → 00:02:47เล่นกีฬามีการบาดเจ็บการยกของหนักการนั่ง
00:02:47 → 00:02:50ติดท่าการทำงานในท่าที่ไม่ดีนานๆเนี่ยพวก
00:02:50 → 00:02:52นี้มันล้วนแต่ส่งผลกับเรื่องอาการปวดคอ
00:02:52 → 00:02:55อาการปวดหลังได้ทั้งนั้นเลยในเคสที่ผ่าน
00:02:55 → 00:02:58มาครับคุณหมอคุณหมอเคยเจออายุน้อยที่สุด
00:02:58 → 00:03:01ที่เข้ารับการตัดกระดูกสันหลังนี้อายุ
00:03:01 → 00:03:03ประมาณเท่าไหร่ครับคุณหมอพี่น้อยที่สุด
00:03:03 → 00:03:07ที่ผมเคยผ่าตัดมีอายุ 12 อายุ 12 คนนั้น
00:03:07 → 00:03:09เนี่ยเขาเล่นกีฬากับเพื่อนแล้วเกิด
00:03:09 → 00:03:12อุบัติเหตุก็มีหมอนรองกระดูกที่ปลิ้นออก
00:03:12 → 00:03:14มาแล้วก็มีการกดทับเส้นประสาทซึ่งเขา
00:03:14 → 00:03:16รักษาด้วยวิธีอื่นต่างๆมาแล้วเนี่ยไม่หาย
00:03:16 → 00:03:18สุดท้ายก็คือเรามาส่องกล้องนับแผลประมาณ
00:03:18 → 00:03:20สัก 5 มิลลิเมตรเพื่อคีบเอาหมอนรองกระดูก
00:03:20 → 00:03:23ในส่วนที่เสียที่มันทับเส้นประสาทออกไปก็
00:03:23 → 00:03:25นอนโรงพยาบาลก็คือเดี๋ยวฮะเขาเป็นเด็กก็
00:03:25 → 00:03:28ฟื้นตัวเร็วถือว่าฟื้นตัวไปมากๆเพราะ
00:03:28 → 00:03:31ฉะนั้นก็ถือว่าประมาทไม่ได้สำหรับบางท่าน
00:03:31 → 00:03:33อาจจะบอกว่ากระดูกสันหลังเนี่ยส่วนใหญ่จะ
00:03:33 → 00:03:36ต้องอายุเยอะๆแล้วถึงจะให้ความสำคัญแล้ว
00:03:36 → 00:03:39ก็สนใจเพราะฉะนั้นแล้วนะครับทุกบ้านหรือ
00:03:39 → 00:03:42ว่าทุกครอบครัวต้องศึกษาแล้วก็เรียนรู้
00:03:42 → 00:03:44เอาไว้เพราะไม่รู้ว่าจะมีโอกาสเกิดขึ้น
00:03:44 → 00:03:46กับคนที่เรารักหรือว่าคนที่อยู่ใน
00:03:46 → 00:03:49ครอบครัวของเราหรือเปล่าครับครับวันนี้ก็
00:03:49 → 00:03:51จะเป็นคำถามแรกนะครับที่อยากจะถามคุณหมอ
00:03:51 → 00:03:53เกี่ยวกับเรื่องของการผ่าตัดผมเชื่อว่า
00:03:53 → 00:03:56เขาพูดถึงการผ่าตัดเนี่ยหลายๆคนก็คงจะมี
00:03:56 → 00:04:00ความกังวลใจอยู่ไม่น้อยขั้นตอนในการการ
00:04:00 → 00:04:02รักษาเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังตามหลัก
00:04:02 → 00:04:05วิชาการแล้วเนี่ยนะครับคุณหมอคือตัวของ
00:04:05 → 00:04:07ผู้ป่วยเองเนี่ยสามารถที่จะทำอะไรได้บ้าง
00:04:07 → 00:04:10ครับเริ่มจากเบาไปหาหนักไงครับคุณหมอต้อง
00:04:10 → 00:04:12ย้อนต้องท้าวความกันไปก่อนนิดนึงครับว่า
00:04:12 → 00:04:15โรคของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่แล้วนะครับ
00:04:15 → 00:04:1880% 90% เนี่ยเป็นโรคที่ไม่ได้จำเป็น
00:04:18 → 00:04:21ต้องผ่าตัดครับดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่เข้า
00:04:21 → 00:04:23มาหาที่สถาบันกระดูกสันหลังที่
00:04:23 → 00:04:25บำรุงราษฎร์เนี่ยไม่ต้องกลัวนะครับไม่ใช่
00:04:25 → 00:04:26ว่าเข้ามาถึงแล้วจะต้องโดนผ่าตัดนะครับ
00:04:26 → 00:04:29เป็นส่วนใหญ่นะครับที่เราจะรักษาด้วยการ
00:04:29 → 00:04:31ด้วยวิธีการไม่ผ่าตัดก่อนเสมอนะครับแล้ว
00:04:31 → 00:04:34การผ่าตัดเนี่ยยังไงก็ตามถึงแม้เราจะ
00:04:34 → 00:04:35เรียกแค่ไหนก็ตามเราก็ยังเก็บการผ่าตัด
00:04:35 → 00:04:38เนี่ยเป็นวิธีสุดท้ายเสมอนะครับอันนั้น
00:04:38 → 00:04:40เป็นหลักการสำคัญนะครับซึ่งยกตัวอย่าง
00:04:40 → 00:04:42เช่นโรคที่เราพบกันบ่อยๆอย่างเช่นโรคของ
00:04:42 → 00:04:44หมอนรองกระดูกที่มันปลิ้นออกมาครับเส้น
00:04:44 → 00:04:47ประสาทเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยมันเป็นโรคที่
00:04:47 → 00:04:50ร่างกายเราเนี่ยรักษาตัวเองได้นะครับเป็น
00:04:50 → 00:04:52ส่วนใหญ่เลยนะครับประมาณ 70-80% เพราะว่า
00:04:52 → 00:04:55ร่างกายของเราเนี่ยเรามองหมอนรองกระดูก
00:04:55 → 00:04:57เนี่ยเหมือนกับเป็นเชื้อโรคนะครับพอหมอน
00:04:57 → 00:04:58รองกระดูกมันปลิ้นออกมาเนี่ยร่างกายจะ
00:04:58 → 00:05:01สร้างภูมิคุ้มกันมากินหมอนรองกระดูกส่วน
00:05:01 → 00:05:04นั้นไปซึ่งใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์พวก
00:05:04 → 00:05:06นั้นมันก็จะค่อยๆซึมหายไปนะครับดังนั้น
00:05:06 → 00:05:08แล้วเนี่ยการรักษาตัวเองมันเป็นเพียงการ
00:05:09 → 00:05:12รับประทานยาแก้ปวดการทำกายภาพบำบัดเพื่อ
00:05:12 → 00:05:15ทำให้เรารอเวลาการหายตามธรรมชาติที่มันจะ
00:05:15 → 00:05:17เกิดขึ้นนะครับในคนไข้ที่เราจำเป็นจะต้อง
00:05:17 → 00:05:21รักษามากไปกว่านั้นนะครับ Step ที่ 2 ทาง
00:05:21 → 00:05:23จาก Step แรกก็คือเรื่องการกายภาพเนี่ย
00:05:23 → 00:05:25สเต็ปที่ 2 มันก็จะมีเรื่องการของการฉีด
00:05:25 → 00:05:27ยาเกี่ยวกับเรื่องสเตียรอยด์เข้าไปในโพรง
00:05:27 → 00:05:29ประสาทเพื่อไปบล็อกความรู้สึกไปบล็อกซึ่ง
00:05:29 → 00:05:32ภาษานะครับเพื่อให้เราไม่เจ็บไม่ปวดแล้ว
00:05:32 → 00:05:34ก็รอเวลาการหายตามธรรมชาติที่ร่างกายมัน
00:05:34 → 00:05:37จะหายเองอยู่นั่นแหละนะครับส่วน Step ที่
00:05:37 → 00:05:383 เนี่ยก็คือสเต็ปสุดท้ายที่เกี่ยวกับ
00:05:38 → 00:05:41เรื่องการผ่าตัดส่องกล้องต่างๆในกรณีที่
00:05:41 → 00:05:43ว่าหมอนรองกระดูกที่มันปลิ้นออกมาเนี่ย
00:05:43 → 00:05:46มันเป็นก้อนใหญ่มากๆนะครับหรือว่าก้อนมัน
00:05:46 → 00:05:48ไม่ใหญ่ก็ตามแต่ว่ามันไปอยู่ในที่ที่มัน
00:05:48 → 00:05:50แคบมันมีแรงกดทับกับเส้นประสาทเยอะเนี่ย
00:05:50 → 00:05:54ทำให้เกิดอาการแขนหรือขายาวมีอาการอ่อน
00:05:54 → 00:05:56แรงพวกนั้นเนี่ยเราต้องรีบเข้าไปรักษา
00:05:56 → 00:05:58เพราะว่าการที่เราปล่อยให้เส้นประสาทโดน
00:05:58 → 00:06:59ทับไว้นานๆเนี่ย
00:06:59 → 00:07:01ซึ่งเป็นสิ่งที่คนไข้รู้สึกได้ดีที่สุด
00:07:01 → 00:07:03เพราะเป็นปุ๊ปเนี่ยจะปวดทันทีแล้วปวด
00:07:03 → 00:07:05รุนแรงมากร้อยทั้งร้อยให้ทุกคนอยากจะวิ่ง
00:07:06 → 00:07:08มาหาหมอนะครับพวกประเภทที่มีอาการปวดที่
00:07:08 → 00:07:10สำคัญที่ที่คนไข้จะวิ่งมาหาหมอนี่คือการ
00:07:10 → 00:07:13ปวดที่มันลงตามเส้นประสาทนะครับคือมันจะ
00:07:13 → 00:07:14ไม่ได้ปวดแต่คออย่างเดียวหรือไม่ได้ปวด
00:07:14 → 00:07:17แค่หลังอย่างเดียวแต่ว่าการปวดเนี่ยมันจะ
00:07:17 → 00:07:20มีการวิ่งแล้วก็ร้าวลงมาตามแขนหรือลงมา
00:07:20 → 00:07:22ตามขายด้วยนะครับอาการปวดจะเป็นสิ่งแรก
00:07:22 → 00:07:25ที่คนไข้จะรู้สึกอย่างที่ผมบอกคือเนื่อง
00:07:25 → 00:07:27จากร่างกายเนี่ยเรามีภูมิคุ้มกันตาม
00:07:27 → 00:07:29ธรรมชาติเพราะฉะนั้นเนี่ยการอักเสบการ
00:07:29 → 00:07:31ตรวจต่างๆเนี่ยมันมีโอกาสที่มันจะดีขึ้น
00:07:31 → 00:07:33เองเมื่อเราปล่อยให้เวลาผ่านไปนะครับแต่
00:07:33 → 00:07:36ว่าในคนที่เป็นเยอะมันก็จะเกิดอาการชานะ
00:07:36 → 00:07:39ครับอาการอ่อนแรงตามนั้นที่สุดนะครับซึ่ง
00:07:39 → 00:07:41อาการอ่อนแรงเนี่ยจะเป็นอาการสุดท้ายที่
00:07:41 → 00:07:43จะเกิดขึ้นนะครับซึ่งมันเป็นสิ่งที่บ่ง
00:07:43 → 00:07:45บอกว่าเส้นประสาทเนี่ยมันเริ่มทำงานไม่
00:07:45 → 00:07:48ค่อยดีละทำงานไม่ค่อยไหวแล้วซึ่งอันเนี้ย
00:07:48 → 00:07:50การอ่อนแรงเนี่ยจะเป็นข้อบ่งชี้สำคัญที่
00:07:50 → 00:07:52เราใช้ในการตัดสินใจว่าว่าเราจะแนะนำให้
00:07:52 → 00:07:55คนไข้ผ่าตัดนะครับอันนี้เป็นตัวสำคัญใน
00:07:55 → 00:07:58กรณีที่คนไข้จะต้องเข้ารับการผ่าตัดเนี่ย
00:07:58 → 00:08:01นะครับคุณหมอคุณหมอมีหลักเกณฑ์ในการที่จะ
00:08:01 → 00:08:06วินิจฉัยยังไงครับว่าคนนี้เคสนี้ต้องได้
00:08:06 → 00:08:07รับการผ่าตัดแล้วครับ
00:08:07 → 00:08:11เขาเรียกว่าข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดครับข้อ
00:08:11 → 00:08:13บ่งชี้ของการผ่าตัดมันจะมีข้อบ่งชี้
00:08:13 → 00:08:15ประเภทที่ Absolute
00:08:15 → 00:08:17หรือว่าครับท่านเป็นภาษาไทยก็เรียกว่า
00:08:17 → 00:08:20เป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนจำเป็นมากๆนะครับ
00:08:20 → 00:08:23เพราะผมชี้ที่เข้มข้นน้อยลงมาหน่อยนะครับ
00:08:23 → 00:08:26หรือว่าไม่มีข้อบ่งชี้อะไรแบบนี้คนที่มี
00:08:26 → 00:08:28ข้อบ่งชี้แบบ Absolute หรือว่าจำเป็นจริง
00:08:28 → 00:08:31ๆที่ต้องผ่าตัดเนี่ยก็คือกลุ่มคนที่แขนขา
00:08:31 → 00:08:35อ่อนแรงแทบจะขยับไม่ได้แล้วยกขึ้นต้านแรง
00:08:35 → 00:08:37โน้มถ่วงไม่ได้แล้วนะครับมีภาวะที่เป็น
00:08:37 → 00:08:40อัมพาตเกิดขึ้นแล้วนะครับอย่างเช่นโรคยืน
00:08:40 → 00:08:43ไม่ขึ้นแล้วนะครับขับถ่ายปัสสาวะอุจจาระ
00:08:43 → 00:08:45อันปัสสาวะอุจจาระไม่ได้นะครับตรงนั้นก็
00:08:45 → 00:08:48คือเป็นข้อบ่งชี้ประเภทที่จำเป็นจริงๆพวก
00:08:48 → 00:08:50นี้เนี่ยถ้ามีข้อบ่งชี้ประเภทนี้เนี่ยหมอ
00:08:50 → 00:08:53จะเป็นคนตัดสินใจให้ผมจะเป็นคนบอกคนแค่
00:08:53 → 00:08:56ว่าตรงเนี้ยอันตรายแล้วนะครับจำเป็นที่จะ
00:08:56 → 00:08:58ต้องผ่าตัดแน่ๆไม่มีทางเลือกอื่นแล้ว
00:08:58 → 00:09:01เพราะนี้นั้นเนี่ยเรียกว่าแทบไม่ต้องคิด
00:09:01 → 00:09:03กันละนะครับทีนี้มันจะมีข้อบ่งชี้ประเภท
00:09:03 → 00:09:06ที่อยู่ใน Gray Zone นะครับที่อยู่ใน
00:09:06 → 00:09:08ส่วนกลางๆคือในกรณีที่คนไข้เขาไม่ได้มี
00:09:08 → 00:09:11การมีการอ่อนแรงบ้างมีแต่ว่าอ่อนแรงไม่
00:09:11 → 00:09:13ได้มากนะครับแต่ว่าเขามีปัญหาเรื่องความ
00:09:13 → 00:09:16เจ็บปวดนะครับความเจ็บปวดประเภทที่อาจจะ
00:09:16 → 00:09:19ไม่ได้รุนแรงมากนักนะครับแต่ว่ามันเพียง
00:09:19 → 00:09:22พอที่จะรบกวนชีวิตปกติของเขาไม่สามารถทำ
00:09:22 → 00:09:25งานได้อย่างปกติ perform การเล่นกีฬาไม่
00:09:25 → 00:09:27ได้ตามปกติไปเที่ยวไม่มีความสุขเหมือนตาม
00:09:27 → 00:09:30ปกติอะไรแบบนี้อันนี้มันเป็นสิ่งที่เรา
00:09:30 → 00:09:32ต้องคุยกับคนไข้คำถามสำคัญที่ผมทำคนไข้
00:09:32 → 00:09:35อยู่บ่อยๆก็คือว่าตอนเนี้ยมีอะไรที่อยาก
00:09:35 → 00:09:38ทำแล้วทำไม่ได้เพราะอาการปวดนี้บ้างหรือ
00:09:38 → 00:09:41เปล่าถ้ามีอาการปวดแบบนั้นหรือว่าอาการ
00:09:41 → 00:09:44ของโรคเนี่ยมันส่งผลให้เกิดความรบกวนต่อ
00:09:44 → 00:09:46ชีวิตแบบนั้นเนี่ยมันก็มีเหตุผลที่เราจะ
00:09:46 → 00:09:49ไปเผานะครับจุดสำคัญคือเราต้องชั่งน้ำ
00:09:49 → 00:09:52หนักเสมอเวลาที่เราจะแนะนำให้คนไข้ผ่าตัด
00:09:52 → 00:09:53สักคนนึงเนี่ยเราจะต้องชั่งน้ำหนักว่า
00:09:53 → 00:09:56ความเสี่ยงของการไม่ผ่าตัดมันจะต้องสูง
00:09:57 → 00:09:59กว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดนะครับคุณครับ
00:09:59 → 00:10:02มีบ้างไหมครับที่มีอาการต่างๆแล้วเนี่ย
00:10:02 → 00:10:04เขาเดินเข้ามาหาคุณหมอเลยแล้วก็บอกว่าคุณ
00:10:04 → 00:10:08หมอครับปวดไม่ไหวละอยากจะผ่าตัดมีเคสกรณี
00:10:08 → 00:10:10อย่างนี้เกิดขึ้นไหมครับคือคุณหมอยังไม่
00:10:10 → 00:10:13ได้วินิจฉัยเลยแต่คนไข้เนี่ยอยากจะรับการ
00:10:13 → 00:10:16ผ่าตัดเองก่อนเลยมีครับมีเยอะด้วยนะครับ
00:10:16 → 00:10:20จนจนผมจะต้องคอยเป็นคนคอยเบรคคนไข้ครับ
00:10:20 → 00:10:23ว่าอาการปวดแบบไหนที่สำคัญอาการปวดยังไง
00:10:23 → 00:10:26ที่อันตรายที่ควรจะผ่าตัดหรือว่าอาการปวด
00:10:26 → 00:10:29แบบนี้เนี่ยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งมีเยอะครับ
00:10:29 → 00:10:31อาการปวดประเภทที่เรามักจะไม่ต้องผ่าตัด
00:10:31 → 00:10:34นะครับคืออาการปวดประเภทที่ปวดแล้วมันไม่
00:10:34 → 00:10:36ได้ลงไปตามแขนหรือไม่ได้ลงไปตามข่าวนะ
00:10:36 → 00:10:39ครับคือโปรดติดตามแนวแกนกลางนะครับซึ่ง
00:10:39 → 00:10:41บางทีเนี่ยมันเป็นความความปวดจากการที่
00:10:41 → 00:10:44กล้ามเนื้ออักเสบหดเกร็งเรื้อรังแล้วไม่
00:10:44 → 00:10:46ได้รักษาในแนวทางที่ถูกต้องอะไรแบบเนี้ย
00:10:46 → 00:10:49ครับหรือว่าอาจจะมีโรคร่วมอย่างอื่นซึ่ง
00:10:49 → 00:10:51บางทีทำให้เราสับสนได้อย่างเช่นโรค
00:10:51 → 00:10:53พาร์กินสันอะไรแบบเนี้ยฮะก็ทำให้กล้ามปวด
00:10:53 → 00:10:55กล้ามเนื้อเรื้อรังได้อยู่เหมือนกันเพราะ
00:10:55 → 00:10:58ฉะนั้นแล้วทางที่ดีเนี่ยก็คือมาพูดคุย
00:10:58 → 00:11:01แล้วก็ครับคุณหมอก่อนเพราะว่าปัจจัยในการ
00:11:01 → 00:11:03วินิจฉัยเนี่ยมันมีหลายอย่างใช่ไหมครับ
00:11:03 → 00:11:06พูดถึงเรื่องของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
00:11:06 → 00:11:09เนี่ยนะครับคุณหมอมีการผ่าตัดกี่รูปแบบ
00:11:09 → 00:11:13กี่วิธีครับคุณหมอฮะก็การผ่าตัดเนี่ย
00:11:13 → 00:11:16ปัจจุบันนี้ด้วยเทคโนโลยีปัจจุบันนี้นะ
00:11:16 → 00:11:18ครับการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดส่องกล้องแคบ
00:11:18 → 00:11:22จากทั้งหมดนะครับผมผ่าตัดคนไข้ประมาณปีละ
00:11:22 → 00:11:25300-400 รายนะครับซึ่งคนไข้ที่ผ่าตัด
00:11:25 → 00:11:27ด้วยวิธีที่ไม่ใช่การส่องกล้องที่ผมแทบจะ
00:11:27 → 00:11:29นับนิ้วได้ปีนึงสักปลายถึง 2 รายพวก
00:11:29 → 00:11:31ประเภทที่คนไข้ที่มีเนื้องอกก้อนใหญ่ๆมาก
00:11:31 → 00:11:34ๆคนที่เป็นมะเร็งอะไรแบบนั้นนะครับที่อาจ
00:11:34 → 00:11:36จะต้องแผลใหญ่หน่อยแต่ว่าส่วนใหญ่ในการ
00:11:36 → 00:11:38ผ่าตัดเนี่ยเป็นการผ่าตัดส่องกล้องเป็น
00:11:38 → 00:11:40แผลเกือบจะทั้งหมดแล้วส่วนจะแผลจะเล็กจะ
00:11:40 → 00:11:42ใหญ่แค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับความจำเป็นว่า
00:11:42 → 00:11:45เป็นเยอะเป็นน้อยเป็นกี่ระดับนะครับเป็น
00:11:45 → 00:11:47แล้วส่องกล้องแล้วจำเป็นจะต้องยึดสกรู
00:11:47 → 00:11:49เข้าไปเสริมเพื่อความแข็งแรงด้วยหรือ
00:11:49 → 00:11:52เปล่าอะไรแบบเนี้ยนะครับก็พูดถึงประเภท
00:11:52 → 00:11:55ของการผ่าตัดก็ถ้าเราจะแบ่งกันก็อาจจะ
00:11:55 → 00:11:58เป็นการผ่าตัดที่จำเป็นจะต้องเอ่อยึด
00:11:58 → 00:12:01เหล็กยึดเข้าไปด้วยนะครับหรือการผ่าตัด
00:12:01 → 00:12:03ประเภทที่ไม่จำเป็นจะต้องใส่ใส่สกรูเข้า
00:12:03 → 00:12:06ไปด้วยนะครับก็ประเภทที่ไม่จำเป็นจะต้อง
00:12:06 → 00:12:08ใส่สกรูใส่น็อตเนี่ยเดี๋ยวนี้เรานอนโรง
00:12:09 → 00:12:10พยาบาลเหลือแค่ประมาณครึ่งวันหรือว่าวัน
00:12:10 → 00:12:12เดียวแค่นั้นเองนะครับส่วนที่จะต้องมีการ
00:12:12 → 00:12:14ใส่สกรูยึดเข้าไปด้วยกันต้องใช้เวลาฟื้น
00:12:15 → 00:12:18ตัวนานกว่านิดนึงประมาณ 2-3 วันนะครับการ
00:12:18 → 00:12:20ผ่าตัดแบบนี้ถือว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือ
00:12:20 → 00:12:22เปล่าครับคุณหมอฮะทุกการผ่าตัดของกระดูก
00:12:22 → 00:12:24สันหลังเนี่ยเราถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ทั้ง
00:12:24 → 00:12:26หมดถึงแม้ว่าแผลจะเล็กนะครับผมว่าการผ่า
00:12:26 → 00:12:28ตัดใหญ่เนี่ยภาษาอังกฤษเราเรียกว่าเป็น
00:12:28 → 00:12:29Manager of duration หรือ Major
00:12:29 → 00:12:32cinepley ก็คือแปลว่ามีการดมยาสลบนะครับ
00:12:32 → 00:12:34ถ้ามีการดมยาสลบเนี่ยเราจะนำว่าเป็น Major
00:12:34 → 00:12:36Circle ทั้งหมดถึงแม้ว่าแผลมันจะแค่ 5
00:12:36 → 00:12:39มิลหรือว่าไม่กี่มิลลิเมตรก็ตามก่อนหน้า
00:12:39 → 00:12:41นี้ได้ยินคุณหมอบอกว่าการผ่าตัดโดยการ
00:12:41 → 00:12:45ส่องกล้องโดยการตัดแบบไม่ส่องกล้องขับ 2
00:12:45 → 00:12:47วิธีนี้เนี่ยมันมีความแตกต่างกันยังไง
00:12:47 → 00:12:49ครับคุณหมอแล้วปัจจุบันนี้เขานิยมแบบไหน
00:12:49 → 00:12:52มากกว่ากันเอ่อการส่องกล้องเนี่ยก็คือแปล
00:12:52 → 00:12:55ว่าเราใช้กล้องที่ขยายมาเพื่อทำให้เรา
00:12:55 → 00:12:57เห็นสิ่งต่างๆที่อยู่ในกระดูกสันหลัง
00:12:57 → 00:12:59เนี่ยชัดเจนขึ้นอย่างเช่นเส้นประสาทมันมี
00:12:59 → 00:13:01ขนาดแค่ไม่กี่มิลลิเมตรเท่านั้นเองนะครับ
00:13:01 → 00:13:04กล้องส่องที่เราส่องเข้าไปในการผ่าตัด
00:13:04 → 00:13:06กระดูกสันหลังเนี่ยมีหลายแบบนะครับแบบ
00:13:06 → 00:13:09ดั้งเดิมที่มีมาตั้งแต่ยุค 80 อะไรแล้ว
00:13:09 → 00:13:11เนี่ยนะฮะก็คือเป็นกล้องจุลทรรศน์เค้า
00:13:11 → 00:13:13เรียกว่ากล้องไมโครสโคปในภาษาอังกฤษกล้อง
00:13:13 → 00:13:15พวกนี้จะมีขนาดใหญ่กล้องจะอยู่นอกตัวคน
00:13:15 → 00:13:18ไข้นะครับแล้วก็มันก็จะมีแสงสาบลงไปตรง
00:13:18 → 00:13:20ที่แผลดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่รูปร่างเล็ก
00:13:20 → 00:13:23แต่คนแค่รูปร่างใหญ่เนี่ยอาจจะไม่เหมือน
00:13:23 → 00:13:26กันนะครับคือคนไข้ที่รูปร่างเล็กเนี่ยพอ
00:13:26 → 00:13:27เราเปิดแผลมาปุ๊บกล้องอยู่ข้างนอกเนี่ย
00:13:27 → 00:13:30มันส่องเข้าไปแล้วก็ส่องเห็นได้ง่ายคนไข้
00:13:30 → 00:13:32พอตัวใหญ่ปุ๊บเนี่ยสิ่งที่เราจะต้องผ่า
00:13:32 → 00:13:34ตัดเนี่ยมันจะอยู่ลึกลงไปดังนั้นเราจะ
00:13:34 → 00:13:36ต้องเปิดแสงที่ใหญ่ขึ้นตอนนั้นจะมีความ
00:13:36 → 00:13:39แตกต่างนะครับส่วนปัจจุบันเนี้ยกล้องมัน
00:13:39 → 00:13:41ดีขึ้นเราใช้เป็นกล้อง endoscope นะครับ
00:13:41 → 00:13:43endoscope มันต่างจาก microscope ยังไง
00:13:43 → 00:13:45Android 6 เนี่ยเหมือนเหมือนกระบอกยาวๆ
00:13:45 → 00:13:48นะครับเหมือนปากกาแล้วเรามีเหรียญอยู่ที่
00:13:48 → 00:13:50ปลายของเครื่องมือแล้วเราสอดกล้องเนี้ย
00:13:50 → 00:13:53เข้าไปในตัวคนไข้เลยดังนั้นเนี่ยการผ่า
00:13:53 → 00:13:55ตัดเนี่ยมันจะเหมือนกับเราไปดำน้ำเหมือน
00:13:55 → 00:13:57ตัวหมอเนี่ยไปอยู่ข้างในตัวคนไข้นะครับ
00:13:57 → 00:14:00ดังนั้นเนี่ยพอเราอยู่ในตัวคนไข้ไม่ว่าคน
00:14:00 → 00:14:03ไข้จะตัวเล็กหรือคนไข้ตัวใหญ่แผลเท่ากัน
00:14:03 → 00:14:05ไม่มีความแตกต่างนะครับแล้วดังนั้นเนี่ย
00:14:05 → 00:14:07พอเราไปอยู่ในตัวคนไข้เนี่ยแสงที่มันส่อง
00:14:07 → 00:14:09ลงไปถึงจุดที่เราต้องการผ่าตัดมันจะส่อง
00:14:09 → 00:14:12ไปถึงได้ทั่วกว่านะครับมันจะไม่มีแสงเงา
00:14:12 → 00:14:14ไม่มีมุมอะไรที่มันหลบซ่อนอยู่กล้องมันจะ
00:14:15 → 00:14:17มีการเอียงได้หมุนได้อะไรแบบนี้ครับ
00:14:17 → 00:14:19resolution ตอนนี้ปัจจุบันมันก็เป็น
00:14:19 → 00:14:21กล้อง 4k หมดละมันก็จะเห็นเห็นได้ชัดเจน
00:14:21 → 00:14:24มากขึ้นนะครับทีนี้ในเรื่องความแตกต่าง
00:14:24 → 00:14:27สำคัญเนี่ยขนาดแผลผมก็คิดว่าเป็นเรื่อง
00:14:27 → 00:14:28ที่ไม่ได้สำคัญอะไรมากแต่ถ่ายแลกเปลี่ยน
00:14:28 → 00:14:30สุดท้ายเป็นของเหมือนกันนะครับแต่ว่าการ
00:14:30 → 00:14:32ที่ไม่ได้ส่องกล้องนะครับมันจะต้องมีการ
00:14:32 → 00:14:35เปิดแผลนะครับแล้วก็ต้องมีการขูดเลาะ
00:14:35 → 00:14:37กล้ามเนื้อออกจากกระดูกซึ่งตรงนั้นเนี่ย
00:14:37 → 00:14:40มันจะเป็นจุดที่มีเขาเรียกว่าเป็น
00:14:40 → 00:14:43receptor นะครับของอาการปวดอยู่ที่
00:14:43 → 00:14:45บริเวณเนื้อเยื่อตรงนั้นเนี่ยการที่เราไป
00:14:45 → 00:14:46ขูดกั้นเอาจากกระดูกเนี่ยก็จะทำให้เกิด
00:14:46 → 00:14:49ความเจ็บปวดของการผ่าตัดที่เพิ่มขึ้นนะ
00:14:49 → 00:14:51ครับแต่ด้วยกล้องที่มันเล็กลงเรื่อยๆ
00:14:51 → 00:14:53เนี่ยดังนั้นเนี่ยไอ้ตรงนั้นเนี่ยเราไม่
00:14:53 → 00:14:55ต้องลอกออกจากกระดูกล่ะเพราะงั้นไอ้ความ
00:14:55 → 00:14:57เจ็บปวดที่มันเกิดขึ้นในตอนนั้นมันก็น้อย
00:14:57 → 00:15:01ลงไปกว่าเทคนิคดั้งเดิมอย่างมากครับก็จะ
00:15:01 → 00:15:04มีคนกลุ่มนึงแหละครับคุณหมอพอจะเข้ารับ
00:15:04 → 00:15:07การผ่าตัดหรือแม้กระทั่งญาติของคนที่จะ
00:15:07 → 00:15:10เข้ารับการผ่าตัดก็มีความกังวลใจนะครับ
00:15:10 → 00:15:12ว่าเอ๊ะมีความเสี่ยงไหมการผ่าตัดแบบนี้
00:15:12 → 00:15:16แล้วความปลอดภัยมากน้อยแค่ไหนคุณหมอจะ
00:15:16 → 00:15:19อธิบายในเรื่องนี้ยังไงบ้าง
00:15:19 → 00:15:22ยังไงเมื่อมันคือการผ่าตัดหรือทุกครั้งมี
00:15:22 → 00:15:23ความเสี่ยงครับเพราะฉะนั้นต้องมีความ
00:15:23 → 00:15:26เสี่ยงนะครับแต่ทีนี้เราต้องชั่งน้ำหนัก
00:15:26 → 00:15:29ว่าความเสี่ยงของตัวโรคมันจะต้องมากกว่า
00:15:29 → 00:15:31ความเสี่ยงของการผ่าตัดเสมอเราถึงจะตัด
00:15:31 → 00:15:33สินใจในการผ่าตัดนะครับถ้าเกิดว่าการผ่า
00:15:33 → 00:15:35ตัดตรงความการผ่าตัดมีความเสี่ยงมากกว่า
00:15:35 → 00:15:37โซโล่อย่างงั้นเอ๊ะเราก็อาจจะไม่คุ้มที่
00:15:37 → 00:15:40เราจะผ่าตัดการอย่างเช่นในสมมุติคนไข้ที่
00:15:40 → 00:15:42อายุสูงมากๆมีโรคประจำตัวเยอะแยะหลาย
00:15:42 → 00:15:44อย่างอาจจะทนกับดมยาสลบไม่ไหวอย่างนั้น
00:15:44 → 00:15:46เนี่ยความเสี่ยงมันสูงมากเราอาจจะตัดสิน
00:15:46 → 00:15:49ใจที่จะไม่ผ่าตัดนะครับนี่คนไข้ที่จะผ่า
00:15:49 → 00:15:50ตัดเนี่ยเราต้องพิจารณาแล้วว่าความเสี่ยง
00:15:50 → 00:15:52ของการผ่าตัดเนี่ยมันน้อยกว่าความเสี่ยง
00:15:52 → 00:15:55ของการไม่ผ่าตัดนะครับทีนี้ความเสี่ยง
00:15:55 → 00:15:58แล้วมันเสี่ยงอะไรบ้างนะครับคือเสียงที่
00:15:58 → 00:16:01เราไปการตัดโดนเส้นประสาทการไปกระทบ
00:16:01 → 00:16:03กระเทือนเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอัมพาต
00:16:03 → 00:16:05เกิดขึ้นพวกนี้ในผลปัจจุบันเพราะว่ามัน
00:16:05 → 00:16:07เป็นการผ่าตัดที่มีการส่องกล้องทั้งหมด
00:16:07 → 00:16:09แล้วเพราะงั้นเนี่ยเราเห็นทุกอย่างชัดเจน
00:16:09 → 00:16:11ข้างในนะครับดังนั้นความเสี่ยงที่จะเกิด
00:16:11 → 00:16:14ขึ้นพวกนี้เนี่ยมันมันน้อยมากๆมันแทบจะ
00:16:14 → 00:16:16ไม่เกิดขึ้นแล้วในปัจจุบันนี้มันน้อยลงไป
00:16:16 → 00:16:18เยอะครับก็เรียกว่าเทคโนโลยีที่ทันสมัย
00:16:18 → 00:16:21เนี่ยมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงในการผ่าตัด
00:16:21 → 00:16:24แต่ว่าอย่างนั้นก็ได้ใช่ไหมครับคุณหมอ
00:16:24 → 00:16:27ครับหลายๆท่านก็อาจจะสงสัยแล้วก็สนใจมาก
00:16:27 → 00:16:31ครับว่าผ่าตัดแล้วเนี่ยจะหายขาดเลยไหมมัน
00:16:31 → 00:16:34จะดีขึ้นเลยไหมแล้วจะใช้ชีวิตเป็นปกติ
00:16:34 → 00:16:36เหมือนที่เคยเป็นได้หรือเปล่าครับคุณหมอ
00:16:36 → 00:16:38เพราะฉะนั้นการใช้ชีวิตเอ่อเหมือนที่เคย
00:16:38 → 00:16:40เป็นมาเนี่ยอันนี้เป็นสิ่งที่เป็นเป้า
00:16:40 → 00:16:42หมายหลักสำคัญของเราค่อยคนไข้จะบอกว่า
00:16:42 → 00:16:44เฮ้ยหมอเนี่ยถ้าผมพาไปแล้วผมจะกลับไปตี
00:16:45 → 00:16:47กอล์ฟได้ไหมนะครับผมก็จะบอกว่าเราต้อง
00:16:47 → 00:16:49กลับไปทำได้สิครับเพราะว่าไม่งั้นเราจะ
00:16:49 → 00:16:50รักษาทำไมเรารักษาเนี่ยเพื่อต้องการให้
00:16:50 → 00:16:53กลับไปใช้ชีวิตแบบที่ชอบได้อะไรแบบเนี้ย
00:16:53 → 00:16:56นะครับดังนั้นเนี่ยไอ้พวกเรื่องการผ่าตัด
00:16:56 → 00:16:58ส่องกล้องเนี่ยมันทำให้คนไข้เนี่ยบาดเจ็บ
00:16:58 → 00:17:02การผ่าตัดน้อยมันลดระยะเวลาที่เขาจะฟื้น
00:17:02 → 00:17:04ตัวนะครับลงไปเยอะนะครับแต่ละคนอาจจะไม่
00:17:04 → 00:17:07เหมือนกันไม่เท่ากันมันขึ้นกับแล้วแต่โรค
00:17:07 → 00:17:09กับการผ่าตัดอะไรแบบนี้แต่ว่าส่วนใหญ่
00:17:09 → 00:17:11แล้วก็สามารถกลับไปทำสิ่งที่คนไข้เขารัก
00:17:11 → 00:17:14ได้ครับคุณหมอครับแล้วถ้าเกิดว่าคนไข้
00:17:14 → 00:17:16เนี่ยนะครับต้องการที่จะเข้ารับการผ่าตัด
00:17:16 → 00:17:19และสนใจดูข้อมูลอะไรต่างๆและในเรื่องของ
00:17:19 → 00:17:22ความปลอดภัยได้เจอผู้เชี่ยวชาญได้เห็น
00:17:22 → 00:17:24สถานที่อะไรต่างๆเนี่ยเกิดความมั่นใจและ
00:17:24 → 00:17:27แล้วปัจจัยที่ตัวคนที่จะเข้ารับการผ่าตัด
00:17:27 → 00:17:30เองที่จะต้องคำนึงถึงเนี่ยนะครับในการที่
00:17:30 → 00:17:32จะเข้ารับการผ่าตัดเนี่ยมีอะไรบ้างครับ
00:17:32 → 00:17:35ที่เขาจะต้องรู้เอาไว้ด้วยตัวของผู้ป่วย
00:17:35 → 00:17:37ก่อนเข้ารับการผ่าตัดคุณหมอฮะอืออย่าง
00:17:37 → 00:17:40เช่นผมยกตัวอย่างอย่างศูนย์ของเราเนี่ย
00:17:40 → 00:17:42ที่ที่สถาบันกระดูกสนามบำรุงราษฎร์เนี่ย
00:17:42 → 00:17:45เราไม่ได้เป็นแค่ศูนย์ที่รักษาอย่างเดียว
00:17:45 → 00:17:49เรามีความเชี่ยวชาญเลนในระดับที่เรามี
00:17:49 → 00:17:52ความร่วมมือกับ processor ซึ่งเป็น
00:17:52 → 00:17:54Partner ของเราชาวเยอรมันนะครับนอกจาก
00:17:54 → 00:17:56ผ่าตัดแล้วเนี่ยเรายังสอนเทคนิคการผ่าตัด
00:17:56 → 00:17:58พวกเนี้ยนะครับปีละ 3 ครั้งนะครับเมือง
00:17:58 → 00:18:00ไทยครั้งครั้งหนึ่งแล้วก็ที่เยอรมัน 2
00:18:00 → 00:18:04ครั้งนะครับในแต่ละครั้งก็จะมีหมอต่าง
00:18:04 → 00:18:05ประเทศที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสัน
00:18:05 → 00:18:07หลังแล้วเนี่ยเข้ามาเรียนกับพวกเรานะครับ
00:18:07 → 00:18:11ปีนึง 20-30 คนอะไรแบบนี้ครับเราทำมาแล้ว
00:18:11 → 00:18:1310 กว่าปีรวมกันก็สอนได้เป็นพันคนละ
00:18:13 → 00:18:16เพราะงั้นเรามีความเชี่ยวชาญในระดับนั้น
00:18:16 → 00:18:19นะครับแล้วก็ยังมีงานวิจัยที่ตีพิมพ์อยู่
00:18:19 → 00:18:23ในวารสารที่อยู่ในระดับโลกที่เป็นผลงาน
00:18:23 → 00:18:25จากบำรุงราษฎร์ด้วยมันก็เป็นสิ่งที่แสดง
00:18:25 → 00:18:29ถึงความเชี่ยวชาญของทางศูนย์ของเรานอกจาก
00:18:29 → 00:18:31ที่ส่วนของเราจะมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญใน
00:18:31 → 00:18:33ระดับนานาชาติแล้วเนี่ยเราไม่ได้มีแค่
00:18:33 → 00:18:36นั้นยังมีสิ่งหลายๆอย่างที่คนไข้มองมอง
00:18:36 → 00:18:38ไม่เห็นในขณะที่เขาหลักนะครับอย่างเช่นผม
00:18:38 → 00:18:40ยกตัวอย่างผลงานการผ่าตัดหน้าจะออกมาดี
00:18:40 → 00:18:43ได้เนี่ยเราจะต้องมีความร่วมมือจากสหัส
00:18:43 → 00:18:46วิชาชีพอย่างเช่นพยาบาลนักรังสีเทคนิคที่
00:18:46 → 00:18:48เป็นคลอนๆควบคุมเครื่องเอกซเรย์
00:18:48 → 00:18:51คอมพิวเตอร์ให้เรานะครับพยาบาลที่คอยส่ง
00:18:51 → 00:18:53เครื่องมือในห้องผ่าตัดให้เราอันนี้เป็น
00:18:53 → 00:18:55ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดคล้ายๆกับการเตะ
00:18:55 → 00:18:58ฟุตบอลนะครับเหมือนเรามีกองหน้าที่เก่ง
00:18:58 → 00:19:01มากนะครับแต่ว่าถ้าเกิดว่ากองกลางกองหลัง
00:19:01 → 00:19:04โก่งไม่เก่งเนี่ยอันนี้ประสานงานกันไม่ดี
00:19:04 → 00:19:08ผลงานมันก็จะไม่ดีตรงนี้เนี่ยคือเขาคนที่
00:19:08 → 00:19:09ส่งเครื่องมือเนี่ยเขาต้องเชี่ยวชาญใน
00:19:09 → 00:19:12ระดับที่เขาต้องรู้ใจเราว่าถึงขั้นตอนนี้
00:19:12 → 00:19:14เราต้องการใช้เครื่องมือตัวไหนขนาดเท่า
00:19:14 → 00:19:16ไหร่เราก็จะเป็นคนเลือกแล้วก็ส่งมาให้เรา
00:19:16 → 00:19:19อะไรแบบนี้ครับนั่นหมายถึงว่าทีมนี้ก็
00:19:19 → 00:19:21สำคัญมากใช่ไหมก็สำคัญมากๆครับนอกจากคุณ
00:19:21 → 00:19:24หมอแล้วเนี่ยสิ่งที่คนไข้ที่จะเข้ารับการ
00:19:24 → 00:19:26ผ่าตัดเนี่ยองค์ประกอบของทีมเนี่ยที่
00:19:26 → 00:19:28สำคัญมากๆเลยมีอะไรบ้างครับคุณหมออยากให้
00:19:28 → 00:19:30คุณหมอเล่าตรงนี้นิดนึงครับก็เป็น
00:19:30 → 00:19:33ประสบการณ์ครับประสบการณ์ในสิ่งสำคัญจน
00:19:33 → 00:19:35ถึงตอนนี้เนี่ยเรารักษาคนไข้ไปหลายหมื่น
00:19:35 → 00:19:38รายและในช่วงเวลา 10 กว่าปีที่ผ่านมานะ
00:19:38 → 00:19:40ครับเพราะฉะนั้นพอเรามีปริมาณคนไข้ที่เรา
00:19:40 → 00:19:42รักษาไปเยอะทำผ่าตัดไปเยอะเนี่ยมันสั่งสม
00:19:42 → 00:19:45ให้เกิดประสบการณ์ขึ้นมานะครับแล้วทีมที่
00:19:45 → 00:19:48เรารักษาเนี่ยทั้งหมอทั้งพยาบาลนะครับคุณ
00:19:48 → 00:19:52หมอวิสัญญีแพทย์นักกายภาพพวกเนี้ยเป็นทีม
00:19:52 → 00:19:55งานที่ทำงานเฉพาะด้านกระดูกสันหลังเพียง
00:19:55 → 00:19:56อย่างเดียวเราไม่ทำอะไรอย่างอื่นเลยครับ
00:19:56 → 00:19:59ครับนะครับดังนั้นเนี่ยประสบการณ์ตรงนี้
00:19:59 → 00:20:01มันก็ทำให้เรามีความเข้มข้นผ่านมา 10
00:20:01 → 00:20:04กว่าปีเรียกว่ามันคล้ายๆกับเราเป็นโรง
00:20:04 → 00:20:06พยาบาลย่อยๆหรือการที่อยู่ใต้ร่มโรง
00:20:06 → 00:20:08พยาบาลใหญ่คือบำรุงราษฎร์อะไรแบบนั้นเลย
00:20:08 → 00:20:13ครับนอกจากทีมที่เรามั่นใจได้แล้วคราวนี้
00:20:13 → 00:20:16เนี่ยนะครับไม่ใช่แค่ทีมนะฮะแต่ว่าที่
00:20:16 → 00:20:18บำรุงราษฎร์ได้รับการการันตีด้วยมาตรฐาน
00:20:18 → 00:20:22jci ทำนี้เนี่ยนะครับคุณหมอมีความสำคัญ
00:20:22 → 00:20:24ยังไงแล้วทำให้คนที่จะเข้ารับการผ่าตัด
00:20:24 → 00:20:27เนี่ยมั่นใจได้ยังไงครับต้องเท้าความว่า
00:20:27 → 00:20:29jci เนี่ยมันก็คือเป็นระบบการรับรอง
00:20:29 → 00:20:32คุณภาพโรงพยาบาลประเทศหนึ่งนะครับเหมือน
00:20:32 → 00:20:34ถ้าเราเคยเห็นในพวกงานอุตสาหกรรมนี้เป็น
00:20:34 → 00:20:37พวก ISO gci แล้วก็เป็นการรับรองคุณภาพ
00:20:37 → 00:20:40ของโรงพยาบาลซึ่งก็เรียกว่าเป็นมาตรฐาน
00:20:40 → 00:20:43ที่หัวหินที่สุดครับเขามีสิ่งที่จะต้อง
00:20:43 → 00:20:46พิจารณาพวกเราเนี่ยประมาณ 350 ข้อนะครับ
00:20:46 → 00:20:49ตั้งแต่คุณภาพของความสะอาดของเครื่องมือ
00:20:49 → 00:20:51ผ่าตัดของการจัดการทุกอย่างในห้องผ่าตัด
00:20:51 → 00:20:54เทคนิคในการดมยาสลบนะครับการจัดการเวลา
00:20:54 → 00:20:56ที่มันเกิดปัญหาเกิดขึ้นการบันทึกเวทย์
00:20:56 → 00:21:58ระเบียงอะไรต่างๆพวกเนี้ย
00:21:58 → 00:22:01มันก็จะช่วยเสริมมาตรฐานความปลอดภัยขึ้น
00:22:01 → 00:22:04อีกผมเป็นหมอผ่าตัดผมก็จะได้โฟกัสที่การ
00:22:04 → 00:22:05ผ่าตัดเพียงอย่างเดียวแล้วก็จะมีทีมงาน
00:22:05 → 00:22:08ท่านอื่นเนี่ยเข้ามาช่วยดูแลนะครับคุณหมอ
00:22:08 → 00:22:12ครับความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลที่มีทีม
00:22:12 → 00:22:15แพทย์เฉพาะทางในการรักษาเกี่ยวกับการผ่า
00:22:15 → 00:22:17ตัดกระดูกสันหลังเนี่ยนะครับกับโรงพยาบาล
00:22:17 → 00:22:20ทั่วๆไปเนี่ยนะครับมีความแตกต่างกันมาก
00:22:20 → 00:22:23น้อยแค่ไหนนะครับถ้าเป็นโรงพยาบาลขนาด
00:22:23 → 00:22:25เล็กที่จะผ่าตัดเพียงอย่างเดียวเนี่ยมัน
00:22:25 → 00:22:28ก็เนื่องจากว่าความสำเร็จในการรักษาโรค
00:22:28 → 00:22:30ของกระดูกสันหลังเนี่ยความสำเร็จมันไม่ดี
00:22:30 → 00:22:32ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่ดีเพียงอย่าง
00:22:32 → 00:22:35เดียวนะครับหลังผ่าตัดเสร็จแล้วเนี่ยคน
00:22:35 → 00:22:37ไข้ก็จะต้องดูแลตัวเองต่อเนื่องภาวะ
00:22:37 → 00:22:40โภชนาการเรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้อง
00:22:40 → 00:22:42เพื่อเสริมเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้ออะไรแบบ
00:22:42 → 00:22:45เนี้ยดังนั้นเนี่ยพี่ที่เราเนี่ยมีการดู
00:22:45 → 00:22:47แลแบบครบวงจรก็จะมีทั้งนักกายภาพมีนัก
00:22:47 → 00:22:50โภชนาการที่คอยให้คำแนะนำแล้วก็ดูแลใน
00:22:50 → 00:22:52เรื่องการฟื้นตัวกันผ่าตัดซึ่งเป็นอันนี้
00:22:52 → 00:22:55ก็จะเป็นตัวที่สำคัญมากกว่าบางทีสำคัญมาก
00:22:55 → 00:22:57กว่าการผ่าตัดในห้องผ่าตัดอีกครับเห็นคุณ
00:22:57 → 00:22:58หมอ
00:22:58 → 00:23:01เล่าถึงเคสแต่ละเคสมาเนี่ยนะครับคุณหมอ
00:23:01 → 00:23:03คุณหมอเขาจะบอกว่าได้ไหมครับว่าที่ผ่านมา
00:23:03 → 00:23:06เนี่ยนะครับมีเคสที่เข้ารับการผ่าตัด
00:23:06 → 00:23:08กระดูกสันหลังเนี่ยนะครับเยอะมากน้อยแค่
00:23:08 → 00:23:11ไหนฮะคุณหมออยากอยากทราบเหมือนกันครับว่า
00:23:11 → 00:23:14เกี่ยวกับโรคนี้เนี่ยคนเป็นเยอะไหมหรือ
00:23:14 → 00:23:16ว่าคนไทยไม่ค่อยเป็นเกี่ยวกับเรื่องโรค
00:23:16 → 00:23:19นี้สักเท่าไหร่ต้องเล่าว่าที่สถาบัน
00:23:19 → 00:23:21กระดูกสันหลังของเราเนี่ยเรามีคนไข้เข้า
00:23:21 → 00:23:24มาปีปีนึงเนี่ยเป็นหมื่นๆรายนะครับแต่ว่า
00:23:24 → 00:23:26ในเมืองเป็นหมื่นๆเนี่ยเป็นคนไข้ที่ต้อง
00:23:26 → 00:23:29มีการผ่าตัดจริงๆแล้วเนี่ยสักประมาณ
00:23:29 → 00:23:32400-500 เราเองอะไรประมาณเนี้ยนะครับ
00:23:32 → 00:23:34แล้วก็นอกจากคนที่ต้องผ่าตัด 400-500
00:23:34 → 00:23:36เนี่ยก็จะมีคนที่ไม่ต้องผ่าตัดแต่ก็ต้อง
00:23:36 → 00:23:38มีการทำศาสตราจารย์อะไรบางอย่างอย่างเช่น
00:23:38 → 00:23:41เรื่องการฉีดยาการทำเลเซอร์อีกประมาณสัก
00:23:41 → 00:23:43400-500 ไร่ครับดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่
00:23:43 → 00:23:46ส่วนใหญ่เข้ามาเป็นหมื่นๆเนี่ยแล้วจำเป็น
00:23:46 → 00:23:48ที่จะต้องมีการรักษาที่มันที่ซับซ้อน
00:23:48 → 00:23:50เนี่ยมีไม่ถึง 10% นะครับเพราะฉะนั้นก็
00:23:51 → 00:23:53เป็นสิ่งที่จุดที่ต้องบอกว่าไม่ต้องกลัว
00:23:53 → 00:23:55ว่าเอ๊ะเข้ามาแล้วเราต้องทำอะไรเยอะแยะ
00:23:55 → 00:23:57หรือว่าต้องผ่าตัดหรือเปล่าอะไรแบบนี้
00:23:57 → 00:24:58เพราะงั้นเพราะเราจะพยายาม
00:24:58 → 00:25:01หลังทำเอ็กซเรย์ทำไมอย่างละเอียดแล้วก็พบ
00:25:01 → 00:25:03ว่าเส้นประสาทเขาเนี่ยยังทำงานได้ปกติดี
00:25:03 → 00:25:05100% ไม่ได้เรียนการกดทับเส้นประสาทอะไร
00:25:05 → 00:25:07เลยนะครับโรคที่เขาเป็นเนี่ยเนื่องจากคน
00:25:07 → 00:25:10ไข้อายุสัก 60 กว่าๆเขาก็จะมีความเสื่อม
00:25:10 → 00:25:14ของข้อกระดูกตามปกติที่คน 60 กว่าๆจะมีนะ
00:25:14 → 00:25:16ครับซึ่งพอตรวจร่างกายละเอียดแล้วเนี่ย
00:25:16 → 00:25:18เราพบว่าสิ่งที่เขาเป็นเนี่ยไม่ใช่โรค
00:25:18 → 00:25:20กระดูกสันหลังแต่เป็นโรคพาร์กินสันซึ่ง
00:25:20 → 00:25:22ภาคินสันเนี่ยมันจะทำให้คนไข้เนี่ยเขา
00:25:22 → 00:25:25เดินลำบากมีการทรงตัวที่ลำบากนะครับมี
00:25:25 → 00:25:27กล้ามเนื้อที่เกร็งกว่าปกตินะครับจะทำให้
00:25:27 → 00:25:29เดินแล้วล้มล้มได้ง่ายกล้ามเนื้อก็จะปวด
00:25:29 → 00:25:32แต่เรื้อรังนะครับคนนั้นเนี่ยพอตรวจร่าง
00:25:32 → 00:25:34กายเจออย่างนั้นผมก็ส่งไปหาคุณหมอเฉพาะ
00:25:34 → 00:25:36ทางทางแผนกอื่นนะครับอยู่ชั้นติดกันเนี่ย
00:25:36 → 00:25:39นะครับก็ให้เขาไปรักษาทางด้านโรคอะไรกับ
00:25:39 → 00:25:41คนไข้ก็สามารถดีขึ้นได้โดยที่ไม่ต้องผ่า
00:25:41 → 00:25:43ตัดเพราะฉะนั้นเนี่ยจุดสำคัญความสำเร็จ
00:25:43 → 00:25:46แรกของการผ่าตัดนี่คือเราต้องเลือกคนไข้
00:25:46 → 00:25:48ที่ถูกต้องเวลาที่เราจะเลือกผ่าตัดต้อง
00:25:48 → 00:25:50เลือกคนที่จำเป็นแล้วก็มีข้อบ่งชี้ในการ
00:25:50 → 00:25:53ผ่าตัดจริงๆมาผ่าถึงจะสำเร็จถ้าคนไข้ที่
00:25:53 → 00:25:55ถ้าเป็นลักษณะเนี้ยเอาไปผ่าเนี่ยไม่ผ่าน
00:25:55 → 00:25:58นะครับจะแย่ลงเพราะฉะนั้นเป็นเคสแรกที่จะ
00:25:58 → 00:26:58กล่าว
00:26:58 → 00:27:01แล้วผมก็เล่าให้ฟังว่าอาการปวดคอที่มัน
00:27:01 → 00:27:03อันตรายที่มันสำคัญมีอะไรบ้างนะอย่างเช่น
00:27:03 → 00:27:06ปวดคอแล้วชาลงแขนร้าวลงแขนเดินเซเดิน
00:27:06 → 00:27:09ลำบากนะครับเขาฟังอาการเหมือนของสามีฉัน
00:27:09 → 00:27:13เลยก็เลยได้พาสามีมาตรวจเพราะตรวจร่างกาย
00:27:13 → 00:27:16เราเนี่ยก็เป็นโรคหมอนรองกระดูกที่พบได้
00:27:16 → 00:27:18บ่อยๆแต่เป็นโรคประเภทที่คนไม่ค่อยรู้สึก
00:27:18 → 00:27:21เพราะโลกแบบนี้เขาไม่ค่อยปวดมันเป็นหมอ
00:27:21 → 00:27:23น้อยกระดูกที่ทับที่ไข่สันหลังคือที่
00:27:23 → 00:27:26กระดูกสันหลังที่คอเราเลยมีเส้นประสาท 2
00:27:26 → 00:27:28แบบนะฮะเส้นประสาทไขสันหลังคือเส้นประสาท
00:27:28 → 00:27:30ใหญ่กับเส้นประสาทเล็กให้มันไปเลี้ยงตาม
00:27:30 → 00:27:33แขนขาซึ่งอาการไม่เหมือนกันคนไข้ที่เส้น
00:27:33 → 00:27:35ประสาทเส้นเล็กโดนกบเนี่ยเขาจะปวดมากร้อย
00:27:35 → 00:27:37นึงร้อยคนเป็นปุ๊ปคนไข้จะวิ่งมาหาหมอเลย
00:27:37 → 00:27:39เพราะมันปวดทนไม่ไหวนะครับแต่ถ้าเกิดเป็น
00:27:39 → 00:27:41เส้นประสาทเส้นใหญ่หรือเส้นประสาทไขสัน
00:27:41 → 00:27:43หลังที่เรากดเนี่ยไม่ค่อยปวดครับแต่มันจะ
00:27:43 → 00:27:46ออกอาการเรื่องการเดินเซควบคุมการทรงตัว
00:27:46 → 00:27:49ลำบากมีชาตามตัวอะไรบ้างนิดหน่อยซึ่งคน
00:27:49 → 00:27:51เนี้ยเป็นแบบนั้นไม่โกรธนะครับคนไข้เขา
00:27:51 → 00:27:53เดินเซคนไข้อายุแค่ 50 กว่าแต่ภรรยา
00:27:53 → 00:27:56สังเกตว่าเขาไม่สามารถยืนใส่กางเกงได้เขา
00:27:56 → 00:27:59จะต้องนั่งใส่กางเกงใส่อย่างเงี้ยมาๆหลาย
00:27:59 → 00:28:02ปีแล้วจบร่างกายนี้แทบจะปกติดีทุกอย่างก็
00:28:02 → 00:28:04แต่ว่าพอเรา MRI เสร็จก็เห็นว่าเส้น
00:28:04 → 00:28:06ประสาทไขสันหลังเนี่ยโดนกดทับอย่างรุนแรง
00:28:06 → 00:28:08ซึ่งพวกนี้เป็นสิ่งที่อันตรายการที่เรา
00:28:08 → 00:28:10ปล่อยทิ้งไว้พวกนี้มันนำไปสู่การคุณภาพ
00:28:10 → 00:28:13ได้นะครับปกติโรคกระดูกสันหลังเนี่ยผมจะ
00:28:13 → 00:28:15ผ่าเมื่อคนไข้ปวดมากๆนะครับหรือไม่ไหว
00:28:15 → 00:28:18แล้วเราถึงจะผ่าตัดแต่โรคนี้เป็นข้อยก
00:28:18 → 00:28:20เว้นที่ผมจะแนะนำให้ผ่าตัดซะก่อนที่จะมี
00:28:21 → 00:28:22อาการเยอะๆเพราะถ้าเกิดเราปล่อยให้มี
00:28:22 → 00:28:24อาการเยอะๆแล้วเนี่ยอันนั้นคืออาการออกมา
00:28:24 → 00:28:26พลาดซึ่งเวลาผ่าตัดไปผมก็จะไม่ค่อยดี
00:28:26 → 00:28:29เพราะฉะนั้นก็ผลออกมาดีครับเพราะว่าเขา
00:28:29 → 00:28:31อาการอย่างน้อยมากแล้วก็โชคดีผ่านมากคืน
00:28:31 → 00:28:34เดียวก็กลับบ้านได้ฟังที่คุณหมอเล่ามา
00:28:34 → 00:28:36ตั้งแต่ต้นเนี่ยนะครับหลายๆคนเนี่ยก็มี
00:28:36 → 00:28:39ความกังวลใจบางคนก็อาจจะรู้สึกว่าเฮ้ยมัน
00:28:39 → 00:28:41เป็นเรื่องไกลตัวคุณหมอครับจากเคสต่างๆ
00:28:41 → 00:28:44ที่คุณหมอรักษามาเนี่ยนะครับพฤติกรรมอะไร
00:28:44 → 00:28:48ครับที่เป็นตัวเสี่ยงที่ทำให้เกิดปัญหา
00:28:48 → 00:28:51เรื่องของกระดูกสันหลังตามมาจนถึงขั้นที่
00:28:51 → 00:28:53ทั้งปวดเรื้อรังหรืออาจจะผ่าตัดหรือไม่
00:28:53 → 00:28:56ผ่าตัดส่วนใหญ่แล้วจะเป็นพฤติกรรมอะไร
00:28:56 → 00:28:58ครับที่ทำให้เขาเสี่ยงที่จะเป็นโรคเราก็
00:28:58 → 00:29:00ดูสละให้คุณหมอมันก็จะเป็นเกี่ยวกับ
00:29:00 → 00:29:01เรื่องของการใช้งานเพราะโรคกระดูกสันหลัง
00:29:01 → 00:29:04เนี่ยตอนที่เรายังไม่เป็นเนี่ยมันก็จะไม่
00:29:04 → 00:29:07มีอะไรไม่มีอาการอะไรเตือนนะครับผมมักจะ
00:29:07 → 00:29:10เตือนลูกชายผมเองนะครับแล้วก็เด็กๆเพื่อน
00:29:10 → 00:29:12ๆของเขาต่างๆเนี่ยเพราะว่ายุคปัจจุบันนี้
00:29:12 → 00:29:15เราใช้โทรศัพท์เราใช้ laptop เราใช้ iPad
00:29:15 → 00:29:17กันเยอะพวกนี้เราต้องมีการก้มคออยู่ตลอด
00:29:17 → 00:29:20เวลาซึ่งการที่เราก้มคอเนี่ยมันยังไงผมขอ
00:29:20 → 00:29:2345 องศาเนี่ยความดันที่มันลงไปที่หมอนก
00:29:23 → 00:29:26หรือมันเพิ่มประมาณ 1.6 เท่านะครับซึ่ง
00:29:26 → 00:29:28ช่วงเนี้ยเค้ายังเป็นวัยรุ่นกันเขายังไม่
00:29:28 → 00:29:31รู้หรอกผมก็จะเตือนเพื่อนๆลูกๆต่างๆ
00:29:31 → 00:29:34Generation ของยูเนี่ยนะอีก 20 ปีถัดไป
00:29:34 → 00:29:36เนี่ยเราจะพบเห็นโรคของโรคหมอโรคกระดูก
00:29:36 → 00:29:38ที่คอเนี่ยกันเยอะมากเลยปัจจุบันนี้อย่าง
00:29:38 → 00:29:40เยอะมากพอด้วยความที่เราใช้เครื่องมือพวก
00:29:40 → 00:29:43นี้กันอยู่ตลอดเวลานะครับเดี๋ยวเนี้ยคือ
00:29:43 → 00:29:45แม้แต่กระทั่งเข้าห้องน้ำเนี่ยเราก็แม้
00:29:45 → 00:29:47ยืนปัสสาวะนิดนึงเรายังก้มกันเลยตลอดเลย
00:29:47 → 00:29:48ครับ
00:29:48 → 00:29:51เพราะฉะนั้นเนี่ยต้องพยายามป้องกันใน
00:29:51 → 00:29:53เรื่องการก้มอยู่นานๆอันนี้เป็นเรื่องที่
00:29:53 → 00:29:56สำคัญนะครับหรือว่าถ้าเป็นโรคที่มัน
00:29:56 → 00:29:58เกี่ยวกับโรคทางด้านทางกระดูกสันหลังส่วน
00:29:58 → 00:30:02ล่างส่วนเอวเวลาที่เราลงไปยกของหนักเวลา
00:30:02 → 00:30:04เรามักจะยืนกันด้วยขาตรงๆแล้วก็ก้มหลังลง
00:30:04 → 00:30:06ไปเยอะๆเพื่อไปยกขึ้นมาซึ่งนับเป็นท่าที่
00:30:06 → 00:30:09มันจะใช้กล้ามเนื้อใช้กระดูกสันหลังค่อน
00:30:09 → 00:30:11ข้างเยอะมันก็จะโหลดเยอะนี่แล้วท่าที่ดี
00:30:11 → 00:30:13ให้ถูกต้องเราควรจะลงไปด้วยท่า Squad
00:30:13 → 00:30:16หรือเหมือนท่าเด็ดๆเป็นการย่อเข่าย่อ
00:30:16 → 00:30:19เอียงลงไปโดยที่หลังหลังตั้งตรงซึ่งไม่
00:30:19 → 00:30:21ใช่ท่าง่ายๆสักเท่าไหร่เราต้องคอยดูคอย
00:30:21 → 00:30:24ฝึกเหมือนกันพวกนี้ครับก็จะเป็นในพาร์ท
00:30:24 → 00:30:26ของเรื่องการป้องกันป้องกันซะก่อนที่มัน
00:30:26 → 00:30:29จะเกิดเนี่ยจะดีกว่าครับแต่น่าสนใจตรงที่
00:30:29 → 00:30:31คุณหมอบอกว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยคนเล่น
00:30:31 → 00:30:34โทรศัพท์มือถือผมเองสะท้อนถึงตัวเองเลย
00:30:34 → 00:30:37ครับผมก็ด้วยครับเพราะว่าถ้าเราขึ้นรถไฟ
00:30:37 → 00:30:39ฟ้านะครับเราจะเห็นว่าทุกคนเนี่ยก้มกัน
00:30:39 → 00:30:41หมดนะครับแล้วก็ก้มในลักษณะที่คล้ายๆกับ
00:30:42 → 00:30:44คุณหมอบอกเลยก็คือถ้าไม่อยากเสี่ยงอยาก
00:30:44 → 00:30:47ก้ม 45 องศาอย่างงี้ใช่มั้ยฮะคุณหมอคือ
00:30:47 → 00:30:48มันคงหลีกเลี่ยงไม่ได้ตลอดแต่ว่าถ้าเราทำ
00:30:48 → 00:30:50เราก็ต้องมีสติตลอดว่าเฮ้ยเราก้มมาสักพัก
00:30:50 → 00:30:53แล้วนะผมก็มักจะบอกลูกว่าให้ดูเอายกแขน
00:30:53 → 00:30:55ขึ้นมาแล้วกันถ้ายูเมื่อยแขนก็คือถึงเวลา
00:30:55 → 00:30:57ต้องเอาต้องต้องหยุดใช้แล้วอะไรแบบนี้
00:30:57 → 00:30:59หรือไม่ก็ต้องใช้ถ้าเกิดเราต้องทำงานนานๆ
00:30:59 → 00:31:01ก็ต้องซื้อ Stand มาวางเพื่อให้มันอยู่ใน
00:31:01 → 00:31:04ระดับสายตาเรื่องเล็กๆน้อยๆนี่มองข้ามไม่
00:31:04 → 00:31:06ได้เลยนะครับเพราะว่าสุดท้ายเนี่ยอาจจะนำ
00:31:06 → 00:31:10ไปสู่ปัญหาเรื้อรังตามมาแล้วก็อาจจะต้อง
00:31:10 → 00:31:13เข้ารับการผ่าตัดได้คราวนี้นะครับคุณหมอ
00:31:13 → 00:31:15สำหรับบางเคสเนี่ยที่จะต้องเข้ารับการผ่า
00:31:15 → 00:31:19ตัดคุณหมอมีสิ่งที่จะแนะนำยังไงบ้างครับ
00:31:19 → 00:31:22ว่าจะต้องเตรียมตัวยังไงจะต้องดูแลตัวเอง
00:31:22 → 00:31:24ยังไงก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสัน
00:31:24 → 00:31:27หลังครับคุณหมอฮะก็คงต้องให้แน่ใจต่อ
00:31:27 → 00:31:29เนื่องในแง่ของการวินิจฉัยนะครับว่าโรค
00:31:29 → 00:31:31ที่เป็นอยู่เนี่ยมันจำเป็นที่จะต้องผ่า
00:31:31 → 00:31:34ตัดจริงๆนะครับโดยส่วนใหญ่เนี่ยโรคมัน
00:31:34 → 00:31:37สามารถหายได้ด้วยการทานยาด้วยการทำกายภาพ
00:31:37 → 00:31:40บำบัดหรือแม้กระทั่งการฉีดยาไปบล็อกใน
00:31:40 → 00:31:43โครงการมันก็มักจะหาได้อยู่ในมากในระดับ
00:31:43 → 00:31:45นึงละแต่เนี่ยก่อนที่เราจะไปถึงขั้นจะผ่า
00:31:45 → 00:31:48ตัดเนี่ยต้องทบทวนนะครับว่าเราได้ผ่านการ
00:31:48 → 00:31:50รักษาก็เรียกมาแล้วครบถ้วนแล้วหรือยังมี
00:31:50 → 00:31:52ข้อบ่งชี้ที่ต้องการการผ่าตัดแล้วแน่ๆ
00:31:52 → 00:31:54หรือยังนะครับส่วนถ้าเกิดว่าถึงเวลาที่
00:31:54 → 00:31:57มั่นใจแล้วว่าจะต้องผ่าตัดแน่ๆเลยก็ขอให้
00:31:57 → 00:31:59มั่นใจในเทคโนโลยีในปัจจุบันที่เรามี
00:31:59 → 00:32:01เรื่องการส่องกล้องมีหมอผ่าตัดที่เชี่ยว
00:32:01 → 00:32:04ชาญเฉพาะด้านมีทีมงานเบื้องหลังที่คอย
00:32:04 → 00:32:06support หมออยู่อีกเยอะแยะนะครับก็จะ
00:32:06 → 00:32:09สามารถผ่านมันไปได้ในสุดท้ายเนี่ยนะครับ
00:32:09 → 00:32:13คุณหมอเรื่องของความมั่นใจในเทคโนโลยีคุณ
00:32:13 → 00:32:14หมอและทีมเนี่ยมั่นใจเต็มเปี่ยมแล้ว
00:32:14 → 00:32:17สำหรับคุณผู้ฟังบางท่านหรือว่าคุณผู้ชม
00:32:17 → 00:32:19บางท่านที่ที่อาจจะต้องเจอกรณีที่ต้อง
00:32:19 → 00:32:21เข้ารับการผ่าตัดคราวนี้คุณหมออยากจะมี
00:32:21 → 00:32:24อะไรทิ้งท้ายฝากเอาไว้ไหมครับในเรื่องของ
00:32:24 → 00:32:27ความมั่นใจทางกายเนี่ยเครื่องไม้เครื่อง
00:32:27 → 00:32:29มืออุปกรณ์ต่างๆเนี่ยมั่นใจละแต่เรื่อง
00:32:29 → 00:32:32ของใจเดี๋ยวบางทีเราไปฟังเอ่อคนรอบข้าง
00:32:32 → 00:32:35มายากอะไรต่างๆผ่าตัดแล้วเดี๋ยวจะเป็น
00:32:35 → 00:32:37อย่างนั้นเดี๋ยวจะเป็นอย่างนี้เดี๋ยว
00:32:37 → 00:32:39บุคลิกเธอจะเปลี่ยนไปอะไรยังไงในเรื่อง
00:32:39 → 00:32:42ของใจที่จะทำให้ผู้ป่วยเกิดความมั่นใจใน
00:32:42 → 00:32:45ช่วงท้ายเนี่ยคุณหมออยากจะฝากอะไรเอาไว้
00:32:45 → 00:32:47ให้กับคนที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดบ้างนะ
00:32:47 → 00:32:50ฮะคุณหมอครับก็โรคที่เราจำเป็นต้องมีการ
00:32:50 → 00:32:52ผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เนี่ยมักจะ
00:32:52 → 00:32:54เป็นโรคที่เราผ่าตัดอยู่เป็นประจำเป็นโรค
00:32:54 → 00:32:56ที่มักจะพบบ่อยมักจะเป็นการผ่าตัดที่หมอ
00:32:56 → 00:32:58ทำบ่อยนะครับดังนั้นเนี่ยมันสิ่งที่เรามี
00:32:58 → 00:33:01ความเชี่ยวชาญมากๆแล้วเนี่ยผลการรักษามัน
00:33:01 → 00:33:04ก็มักจะดีนอกจากเชื่อมั่นในในสิ่งที่หมอ
00:33:04 → 00:33:06เล่าให้ฟังหมอพูดแล้วเนี่ยที่บำรุงราษฎร์
00:33:06 → 00:33:09เรายังมีผลงานตีพิมพ์นะครับในวารสาร
00:33:09 → 00:33:11วิชาการซึ่งมีการตรวจสอบอะไรกันอยู่เสมอ
00:33:11 → 00:33:13นะครับตรงนั้นก็เป็นจุดอีกจุดหนึ่งที่
00:33:13 → 00:33:15มั่นใจได้ในแง่ของวิชาการครับว่าเราทำตาม
00:33:15 → 00:33:17หลักวิชาการแล้วก็ผลการรักษาที่ผ่านมามัน
00:33:18 → 00:33:19ดีแล้วมันก็ตอบโจทย์ครับก็เป็นที่
00:33:19 → 00:33:21ประจักษ์ให้เห็นแล้วนะครับทั้งผลงาน
00:33:21 → 00:33:24วิชาการแล้วก็เคสต่างๆที่ผ่านมาแล้วตัว
00:33:24 → 00:33:27คุณหมอเองก็ได้บอกเหมือนกับวินิจฉัยเลยนะ
00:33:27 → 00:33:29ครับว่าจะต้องเจออะไรบ้างมีเคสอะไรยังไง
00:33:29 → 00:33:32บ้างไม่ใช่ว่าทุกรายที่คุณหมอได้พบเจอ
00:33:32 → 00:33:34เนี่ยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดซึ่งทั้งหมด
00:33:34 → 00:33:36ทั้งมวลเนี่ยจะต้องผ่านการวินิจฉัยจากคุณ
00:33:36 → 00:33:39หมอวันนี้คุณผู้ฟังก็น่าจะได้รับทราบข้อ
00:33:39 → 00:33:42มูลดีๆไว้ประกอบการตัดสินใจครั้งสำคัญของ
00:33:42 → 00:33:45หลายๆคนที่จะมีความกังวลใจและก็ทำให้มั่น
00:33:45 → 00:33:48ใจในการเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังกัน
00:33:48 → 00:33:50ขึ้นมากทีเดียวนะครับที่โรงพยาบาล
00:33:50 → 00:33:53บำรุงราษฎร์ของเราเรามีความพร้อมทั้งทีม
00:33:53 → 00:33:56แพทย์ผู้ชำนาญการบุคลากรผู้เชี่ยวชาญ
00:33:56 → 00:33:59เฉพาะทางรวมถึงนวัตกรรมและเทคโนโลยีในการ
00:33:59 → 00:34:02รักษาที่ทันสมัยภายใต้มาตรฐาน jci ระดับ
00:34:02 → 00:34:06สูงเพื่อให้คุณผู้ฟังทุกท่านมั่นใจได้นะ
00:34:06 → 00:34:08ครับว่าเคสแต่ละเคสนั้นได้รับการดูแลด้วย
00:34:08 → 00:34:11ความใส่ใจสูงสุดเลยล่ะครับวันนี้ต้องขอ
00:34:11 → 00:34:15ขอบคุณคุณหมอวิทวินเกสรศักดิ์แพทย์ผู้
00:34:15 → 00:34:17ชำนาญการด้านกระดูกสันหลังจากสถาบัน
00:34:18 → 00:34:20กระดูกสันหลังโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์มากๆ
00:34:20 → 00:34:23เลยนะครับที่ท่านได้สละเวลามาพูดคุยกับ
00:34:23 → 00:34:25เราแล้วก็ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่าง
00:34:25 → 00:34:28มากหมดเวลาของสไตล์ podcast แล้วครับแต่
00:34:28 → 00:34:30คุณผู้ฟังยังสามารถรับฟังย้อนหลังได้ทุก
00:34:30 → 00:34:34ep ผ่านทาง YouTube soundcloud spotify
00:34:34 → 00:34:37Google podcast และ Apple podcast กด
00:34:37 → 00:34:40ไลค์กดแชร์หากคุณถูกใจในเนื้อหาและก็อย่า
00:34:40 → 00:34:42ลืมกด Subscribe และ Notification แจ้ง
00:34:42 → 00:34:44เตือนเอาไว้ด้วยนะครับคุณผู้ฟังจะได้ไม่
00:34:44 → 00:34:48พลาดทุกความน่าสนใจจากเราจนคุณผู้ฟังท่าน
00:34:48 → 00:34:51ไหนมีข้อสงสัยเพิ่มเติมก็สามารถถามเอาไว้
00:34:51 → 00:34:54ได้นะครับในคอมเมนต์หรือส่งคำถามมาได้ที่
00:34:54 → 00:34:57บำรุงราษฎร์ YouTube กันได้ครับพบกันใหม่
00:34:57 → 00:35:01ใน podcast วันนี้ผมและคุณหมอขอลาไปก่อน
00:35:01 → 00:35:04สำหรับวันนี้ขอบคุณและสวัสดีครับขอบคุณ
00:35:04 → 00:35:06พี่หนุ่มมากๆครับแล้วก็ขอบคุณคนฟังทุก
00:35:06 → 00:35:08ท่านที่ฟังกันมาถึงตอนจบด้วยนะครับสวัสดี
00:35:08 → 00:35:09ครับ
00:35:09 → 00:35:16[เพลง]
00:35:16 → 00:35:22