00:00:00 → 00:00:02 คนไข้เนี่ยมีก้อนที่ข้อศอกเนี่ยเห็นม

00:00:02 → 00:00:04 เนี่ยเป็นมา 2 ปีเนี่ยก้อนเนี่ยพอเห็นแบบ

00:00:04 → 00:00:06 นี้นะส่วนใหญ่นี่คือตำแหน่งข้อศอกนะตรง

00:00:06 → 00:00:09 นี้นะงตำแหน่งเถ้าเกิดเห็นชัดๆแบบเนี้ย

00:00:09 → 00:00:11 ส่วนใหญ่สาเหตุหลักๆเลยนะมันเกิดจาก

00:00:11 → 00:00:14 เรื่องของเก๊าทนะไม่ได้รักษาดีพอไม่รักษา

00:00:14 → 00:00:15 ดีเนี่ยมันจะกลายเป็นถุงน้ำอักเสบแล้วก็

00:00:15 → 00:00:19 จะมีไอ้พวกไอ้เก๊าผลึกของไอยูริคแิดเนี่ย

00:00:19 → 00:00:22 ไปตกตะกอนอยู่ตรงนี้นะฮะเชัดเจนนะเนี่ย

00:00:22 → 00:00:25 ปล่อยไว้เมืออีกเอปล่อยไว้นานๆอีกหน่อย

00:00:25 → 00:00:28 มันจะเป็นก้อน

00:00:28 → 00:00:32 แข็งูน

00:00:32 → 00:00:37 ครับนี่นะไอ้ตัวตวจตรงนี้นอกนอกจากนอกจาก

00:00:37 → 00:00:40 ข้อศอกนะยังมีตรงนี้อีกนะนี่เห็นมตรงตรง

00:00:40 → 00:00:44 ไอตปุ่มตรงนี้นะปมข้าซยแล้วก็ไอด้านไหน

00:00:44 → 00:00:47 อีกนะด้านซ้ายอีกเห็นมเนี่ยตงนี้เป็นก้อน

00:00:47 → 00:00:50 แข็งเลยนะจริงๆถ้าเกิดเป็นก้อนแบบนี้นะ

00:00:50 → 00:00:53 มันมันถ้าเกิดจะเอาจริงๆแล้วมันก้อนแข็ง

00:00:53 → 00:00:56 แบบเอาจจะผ่าเอออกได้ตรงเนะถ้าเกิดก้อน

00:00:56 → 00:00:58 แบบนี้เนี่ยอันนี้ผาออกได้ตงนี้ก้อนมัน

00:00:58 → 00:01:02 เคลื่อนไหวได้อยู่อันนี้ผ่าออกได้อยู่ก็

00:01:02 → 00:01:05 ตรงซอกรักษาเก๊าทนะสำหรับคนไข้ที่มีก้อน

00:01:05 → 00:01:07 เยอะๆเนี่ยถ้าเกิดสมติว่าก้อนมันอยู่ตื้น

00:01:07 → 00:01:09 ๆนี่ยังมันพอเคลื่อนไหวได้เนี่ยถ้าเกิด

00:01:09 → 00:01:11 สมมติว่าอาจจะผ่าตัดเอาออกเนี่ยได้อันนี้

00:01:11 → 00:01:14 1 นะอันที่ 2 คือต้องกินยาลดยูริกฮะต้อง

00:01:14 → 00:01:17 ต้องกินยาไอ้เพื่อควบคุมอาการคือถ้าเกิด

00:01:17 → 00:01:19 มันปวดเยอะก็กินยารสอักเสบด้วยลจากนั้น

00:01:19 → 00:01:20 ต้องไปตรวจรู้ว่ายูริกเนี่ยต้องไปหา

00:01:20 → 00:01:22 สาเหตุว่า 1 เนี่ยร่างกายมันเกิดจากการ

00:01:22 → 00:01:25 สร้างเยอะหรือว่าไอ้มันขับออกทางปลัฟะ

00:01:25 → 00:01:27 น้อยไอ้พวกนี้ต้องไปตรวจปลาฟะ 24 ชั่วโม

00:01:28 → 00:01:30 นะพอตรวจปลัฟะเสร็จปุ๊บมันก็ต้องต้องถึง

00:01:30 → 00:01:32 จะให้ยาซึ่งยาที่จะรักษาไอ้ยูริกเนี่ยจะ

00:01:32 → 00:01:35 มียาอยู่ 2 กลุ่มกลุ่มที่ 1 ก็คือไปลดการ

00:01:35 → 00:01:38 สร้างยากลุ่มที่ 2 คือไปเพิ่มการขับยูริก

00:01:38 → 00:01:41 ออกทางปัสสาวะนะงั้นยาไอ้กลุ่มที่ลดการ

00:01:41 → 00:01:43 สร้างส่วนใหญ่ก็ที่ใช้กันทั่วไปเลยก็คือ

00:01:43 → 00:01:47 ยาในกลุ่มโิอนะฮะแต่ว่าอพอเนี่ยคนไทยแพ้

00:01:47 → 00:01:49 กันเยอะนะบางทีแพ้เป็นผืนขึ้นมาหรือว่า

00:01:49 → 00:01:52 บางทีเป็นผิวไหม้เลยก็มีนั้นบางทีถ้าเกิด

00:01:52 → 00:01:55 บางทีก่อนให้ยาอพอเนี่ยอาจจะต้องไปตรวจ

00:01:55 → 00:01:58 ยีนนะเรื่องไอ้ตัว H ต่างๆเเพื่อจะดูว่า

00:01:58 → 00:02:01 มันมียีนที่แพ้หรือเปล่าแลถ้าเกิดแพ้มึง

00:02:01 → 00:02:04 จะใช้ยาอตัวคือ FA ST ก็คือที่จะใช้ใน

00:02:04 → 00:02:07 การรักษาแต่ถ้าเกิดว่าขับไอ้ตรวจมาแล้ว

00:02:07 → 00:02:10 เนี่ยพบว่าร่างกายเไม่สามารถจะขับยูริก

00:02:10 → 00:02:13 ออกได้ไอ้พวกนี้ก็ต้องไปให้ยาเพิ่มการขับ

00:02:13 → 00:02:15 ยูริกออกทางปัสสาวะซึ่งไอ้ยาพวกนี้ก็มี

00:02:15 → 00:02:19 หลายตัวเช่นบนิฟิหรือว่าอะไต่างๆเนี่ยก็

00:02:19 → 00:02:21 จะมียาหลายตัวที่จะใช้อยู่นะครับเนาะ

00:02:21 → 00:02:23 เพราะฉะนั้นการให้ยารักษาต่อไปเนี่ยก็คือ

00:02:23 → 00:02:25 ถ้าเกิดคนไข้ที่มีก้อนหรือว่าเป็นโฟลต่าง

00:02:25 → 00:02:28 ๆขึ้นแบบเคสนี้แล้วเนี่ยจำเป็นจะต้องใช้

00:02:28 → 00:02:30 ยาเนี่ยก็ต้องคุมให้ยูริกเนี่ยน้อยกว่า 5

00:02:30 → 00:02:32 มฉะนั้นมันไปตกตะกอก็จะเกิดก้อนใหม่ขึ้น

00:02:32 → 00:02:34 มาตามตัวได้อีกเยอะอยู่นะครับงั้นอันมี

00:02:35 → 00:02:36 ก้อน 2 จุดที่มันสามารถเคลื่อนไหวได้ก็

00:02:36 → 00:02:39 คือที่ข้อศอกและที่ข้อเท้าถ้าเกิดยังไงก็

00:02:39 → 00:02:43 อาจจะพิจารณาเรื่องการผ่าตัดได้นะ