00:00:00 → 00:00:02คนไข้เนี่ยมีก้อนที่ข้อศอกเนี่ยเห็นม
00:00:02 → 00:00:04เนี่ยเป็นมา 2 ปีเนี่ยก้อนเนี่ยพอเห็นแบบ
00:00:04 → 00:00:06นี้นะส่วนใหญ่นี่คือตำแหน่งข้อศอกนะตรง
00:00:06 → 00:00:09นี้นะงตำแหน่งเถ้าเกิดเห็นชัดๆแบบเนี้ย
00:00:09 → 00:00:11ส่วนใหญ่สาเหตุหลักๆเลยนะมันเกิดจาก
00:00:11 → 00:00:14เรื่องของเก๊าทนะไม่ได้รักษาดีพอไม่รักษา
00:00:14 → 00:00:15ดีเนี่ยมันจะกลายเป็นถุงน้ำอักเสบแล้วก็
00:00:15 → 00:00:19จะมีไอ้พวกไอ้เก๊าผลึกของไอยูริคแิดเนี่ย
00:00:19 → 00:00:22ไปตกตะกอนอยู่ตรงนี้นะฮะเชัดเจนนะเนี่ย
00:00:22 → 00:00:25ปล่อยไว้เมืออีกเอปล่อยไว้นานๆอีกหน่อย
00:00:25 → 00:00:28มันจะเป็นก้อน
00:00:28 → 00:00:32แข็งูน
00:00:32 → 00:00:37ครับนี่นะไอ้ตัวตวจตรงนี้นอกนอกจากนอกจาก
00:00:37 → 00:00:40ข้อศอกนะยังมีตรงนี้อีกนะนี่เห็นมตรงตรง
00:00:40 → 00:00:44ไอตปุ่มตรงนี้นะปมข้าซยแล้วก็ไอด้านไหน
00:00:44 → 00:00:47อีกนะด้านซ้ายอีกเห็นมเนี่ยตงนี้เป็นก้อน
00:00:47 → 00:00:50แข็งเลยนะจริงๆถ้าเกิดเป็นก้อนแบบนี้นะ
00:00:50 → 00:00:53มันมันถ้าเกิดจะเอาจริงๆแล้วมันก้อนแข็ง
00:00:53 → 00:00:56แบบเอาจจะผ่าเอออกได้ตรงเนะถ้าเกิดก้อน
00:00:56 → 00:00:58แบบนี้เนี่ยอันนี้ผาออกได้ตงนี้ก้อนมัน
00:00:58 → 00:01:02เคลื่อนไหวได้อยู่อันนี้ผ่าออกได้อยู่ก็
00:01:02 → 00:01:05ตรงซอกรักษาเก๊าทนะสำหรับคนไข้ที่มีก้อน
00:01:05 → 00:01:07เยอะๆเนี่ยถ้าเกิดสมติว่าก้อนมันอยู่ตื้น
00:01:07 → 00:01:09ๆนี่ยังมันพอเคลื่อนไหวได้เนี่ยถ้าเกิด
00:01:09 → 00:01:11สมมติว่าอาจจะผ่าตัดเอาออกเนี่ยได้อันนี้
00:01:11 → 00:01:141 นะอันที่ 2 คือต้องกินยาลดยูริกฮะต้อง
00:01:14 → 00:01:17ต้องกินยาไอ้เพื่อควบคุมอาการคือถ้าเกิด
00:01:17 → 00:01:19มันปวดเยอะก็กินยารสอักเสบด้วยลจากนั้น
00:01:19 → 00:01:20ต้องไปตรวจรู้ว่ายูริกเนี่ยต้องไปหา
00:01:20 → 00:01:22สาเหตุว่า 1 เนี่ยร่างกายมันเกิดจากการ
00:01:22 → 00:01:25สร้างเยอะหรือว่าไอ้มันขับออกทางปลัฟะ
00:01:25 → 00:01:27น้อยไอ้พวกนี้ต้องไปตรวจปลาฟะ 24 ชั่วโม
00:01:28 → 00:01:30นะพอตรวจปลัฟะเสร็จปุ๊บมันก็ต้องต้องถึง
00:01:30 → 00:01:32จะให้ยาซึ่งยาที่จะรักษาไอ้ยูริกเนี่ยจะ
00:01:32 → 00:01:35มียาอยู่ 2 กลุ่มกลุ่มที่ 1 ก็คือไปลดการ
00:01:35 → 00:01:38สร้างยากลุ่มที่ 2 คือไปเพิ่มการขับยูริก
00:01:38 → 00:01:41ออกทางปัสสาวะนะงั้นยาไอ้กลุ่มที่ลดการ
00:01:41 → 00:01:43สร้างส่วนใหญ่ก็ที่ใช้กันทั่วไปเลยก็คือ
00:01:43 → 00:01:47ยาในกลุ่มโิอนะฮะแต่ว่าอพอเนี่ยคนไทยแพ้
00:01:47 → 00:01:49กันเยอะนะบางทีแพ้เป็นผืนขึ้นมาหรือว่า
00:01:49 → 00:01:52บางทีเป็นผิวไหม้เลยก็มีนั้นบางทีถ้าเกิด
00:01:52 → 00:01:55บางทีก่อนให้ยาอพอเนี่ยอาจจะต้องไปตรวจ
00:01:55 → 00:01:58ยีนนะเรื่องไอ้ตัว H ต่างๆเเพื่อจะดูว่า
00:01:58 → 00:02:01มันมียีนที่แพ้หรือเปล่าแลถ้าเกิดแพ้มึง
00:02:01 → 00:02:04จะใช้ยาอตัวคือ FA ST ก็คือที่จะใช้ใน
00:02:04 → 00:02:07การรักษาแต่ถ้าเกิดว่าขับไอ้ตรวจมาแล้ว
00:02:07 → 00:02:10เนี่ยพบว่าร่างกายเไม่สามารถจะขับยูริก
00:02:10 → 00:02:13ออกได้ไอ้พวกนี้ก็ต้องไปให้ยาเพิ่มการขับ
00:02:13 → 00:02:15ยูริกออกทางปัสสาวะซึ่งไอ้ยาพวกนี้ก็มี
00:02:15 → 00:02:19หลายตัวเช่นบนิฟิหรือว่าอะไต่างๆเนี่ยก็
00:02:19 → 00:02:21จะมียาหลายตัวที่จะใช้อยู่นะครับเนาะ
00:02:21 → 00:02:23เพราะฉะนั้นการให้ยารักษาต่อไปเนี่ยก็คือ
00:02:23 → 00:02:25ถ้าเกิดคนไข้ที่มีก้อนหรือว่าเป็นโฟลต่าง
00:02:25 → 00:02:28ๆขึ้นแบบเคสนี้แล้วเนี่ยจำเป็นจะต้องใช้
00:02:28 → 00:02:30ยาเนี่ยก็ต้องคุมให้ยูริกเนี่ยน้อยกว่า 5
00:02:30 → 00:02:32มฉะนั้นมันไปตกตะกอก็จะเกิดก้อนใหม่ขึ้น
00:02:32 → 00:02:34มาตามตัวได้อีกเยอะอยู่นะครับงั้นอันมี
00:02:35 → 00:02:36ก้อน 2 จุดที่มันสามารถเคลื่อนไหวได้ก็
00:02:36 → 00:02:39คือที่ข้อศอกและที่ข้อเท้าถ้าเกิดยังไงก็
00:02:39 → 00:02:43อาจจะพิจารณาเรื่องการผ่าตัดได้นะ