00:00:00 → 00:00:03 การไอหลังรับประทานอาหารนะฮะกินข้าวเสร็จ

00:00:03 → 00:00:07 มักจะไอสาเหตุอันดับหนึนะฮะที่มักเจอคือ

00:00:07 → 00:00:10 ภาวะกดไหลย้อนนะอย่างยกตัวอย่างล่าสุด

00:00:10 → 00:00:13 เนี่ยผมมีผู้สูงอายุมาปรึกษาด้วยเรื่องไอ

00:00:13 → 00:00:16 เรื้อรังพอซักไปซักมามักจะเจอพฤติกรรม

00:00:16 → 00:00:19 คล้ายๆกับผู้สูงอายุหลายๆบ้านคือพอกิน

00:00:19 → 00:00:22 ข้าวเที่ยงเสร็จง่วงนอนแล้วก็จะเอนตัวนอน

00:00:22 → 00:00:25 ลงนะครับบางคนกินข้าวเสร็จไม่ถึง 5 นาที

00:00:25 → 00:00:28 10 นาทีก็ง่วงละหาหมอนแล้วก็นอนลาบเลยนะ

00:00:28 → 00:00:31 ครับก็จะไออยู่ตลอดตื่นมาก็จะไอนะครับ

00:00:31 → 00:00:34 อาหารที่เพิ่งทานย่อยยากในผู้สูงอายุยัง

00:00:35 → 00:00:37 ไม่ทันได้ย่อยเลยพอนอนปุ๊บแน่นอนครับมัน

00:00:37 → 00:00:40 ไม่ใช่เป็นโรคกรดไหลย้อนแต่มันเป็นภาวะ

00:00:40 → 00:00:44 กรดไหลย้อนคืออาหารกรดก็มีโอกาสที่จะไอ

00:00:44 → 00:00:47 สำลักขึ้นมานะครับแล้วก็มากระตุ้นกล่อง

00:00:47 → 00:00:50 เสียงหรือกระตุ้นหลอดลมผมทำให้ไอได้พวก

00:00:50 → 00:00:54 นี้ก็จะมีเสมหะผู้สูงอายุไม่ใช่ทุกคนนะฮะ

00:00:54 → 00:00:57 ที่จะมีอาการพวกแสบซูงอกนะฮะขมในคอมีรส

00:00:57 → 00:01:00 เปรี้ยวในปากไม่ใช่ทุกคนบางคนมาด้วย

00:01:00 → 00:01:03 เรืื่องไอเรื้อรังสำหรับเราถ้ามีผู้สูง

00:01:03 → 00:01:06 อายุในบ้านแล้วมักจะไอลองดูซิว่ามี

00:01:06 → 00:01:10 พฤติกรรมแบบนี้มยทานข้าวเสร็จชอบนอนนะ

00:01:10 → 00:01:13 ครับตื่นมาหรือระหว่างนอนก็จะไอค็อกๆแคกๆ

00:01:13 → 00:01:16 ญาติเห็นก็จะไม่สบายส่วนตัวผมแนะนำว่า

00:01:17 → 00:01:19 ปรับพฤติกรรมถ้าทานเสร็จส่วนใหญ่มักจะ

00:01:19 → 00:01:22 ง่วงกันถ้าง่วงจริงๆอย่านอนราบให้นอน

00:01:23 → 00:01:26 ประมาณ 30 องศหัวประมาณเยครับหรือ 45

00:01:26 → 00:01:29 องศาแต่ไม่ให้ไม่ให้ต่ำกว่านี้แล้วนะครับ

00:01:29 → 00:01:33 นะครับถ้ายิ่งนอนต่ำโอกาสที่จะมีภาวะกด

00:01:33 → 00:01:35 ไหลย้อนสูงมากผู้สูงอายุเนี่ยจริงๆไม่ใช่

00:01:35 → 00:01:39 แค่โรคกดไหลย้อนหรอกกระบังลมที่ยานบ้าง

00:01:39 → 00:01:42 กระเพาะที่เลื่อนเคลื่อนที่ไปนะครับบวก

00:01:42 → 00:01:45 กับโรคเรื้อรังหรือจะเป็นช่องท้องที่ใหญ่

00:01:45 → 00:01:47 ล้วนแล้วสาเหตุเหล่านี้ยิ่งจะทำให้เรามี

00:01:47 → 00:01:50 ภาวะกดไหลย้อนได้ง่ายอยู่แล้วนะครับดัง

00:01:50 → 00:01:52 นั้นถ้าเราทานอาหารแล้วอายซักประวัติดูซิ

00:01:53 → 00:01:55 ว่าสัมพันธ์กับการนอนมั้ลองปรับพฤติกรรม

00:01:55 → 00:01:58 ตรงนั้นดูภาวะที่ 2 ที่ตามมาติดๆเลยคือ

00:01:58 → 00:02:02 แพ้อาหารหลายคนรู้อยู่แล้วนะครับว่าดื่ม

00:02:02 → 00:02:06 น้ำเย็นนะฮะกินอาหารรสจัดนะครับหรือกิน

00:02:06 → 00:02:09 อาหารที่มีเครื่องเทศเยอะๆหรือกินอาหาร

00:02:09 → 00:02:12 ทอดอย่างเงี้ยรู้อยู่แล้วกินเสร็จจะไอนะ

00:02:12 → 00:02:15 ฮะกินเสร็จก็จะมีเสมหะกินเสร็จก็จะไอคัน

00:02:15 → 00:02:18 คอบางคนมีน้ำมูกนะฮะบางคนดื่มแอลกอฮอล์

00:02:18 → 00:02:20 อย่างเงี้ยก็จะไอหคนที่ไม่รู้ก็ต้อง

00:02:20 → 00:02:23 สังเกตว่าหนึ่งในสาเหตุที่เราไอหลังรับ

00:02:23 → 00:02:27 ประทานอาหารคือเราแพ้อาหารบางคนแพ้ชีสบาง

00:02:27 → 00:02:30 คนแพ้ถั่วนะครับบางคนแพ้แพ้แอลกอฮอล

00:02:30 → 00:02:33 เครื่องดืบเนี่ยบางคนแพ้ของหวานพวกนี้

00:02:33 → 00:02:35 เวลาเรากินเข้าไปเนี่ยอย่างที่บอกตัว

00:02:35 → 00:02:37 เนื้ออาหารเองเนี่ยมันจะกระตุ้นปลาย

00:02:37 → 00:02:40 ประสาททำให้เราเกิดภาวะคล้ายๆภูมิแพ้มัน

00:02:40 → 00:02:43 จะหลั่งสารภูมิแพ้ออกมาทำให้มันมีอาการ

00:02:43 → 00:02:46 คันยึกๆๆๆๆในคอนะครับแล้วทำให้เราอยาก

00:02:46 → 00:02:50 ไออย่างเงี้ยครับเหมือนมครับมันจะไอแบบไอ

00:02:50 → 00:02:52 แห้งๆมีเสียมหาดนิดหน่อยแต่มันจะคันคอ

00:02:52 → 00:02:56 เยอะมากนะก็ให้สังเกตหนึ่งในสาเหตุที่เรา

00:02:56 → 00:03:00 มักจะไอหลังอาหารลองดูซิเป็นจากอาหารอที่

00:03:00 → 00:03:04 เราทานยกินอาหารแบบเดิมๆเราแพ้มเราไอมถ้า

00:03:04 → 00:03:08 ใช่มีโอกาสที่เราจะแพ้อาหารนะถ้าอยากรู้

00:03:08 → 00:03:11 จริงๆก็ทดสอบการแพ้อาหารมีอยู่ในตลาดให้

00:03:11 → 00:03:14 ทดสอบนะครับแต่ความน่าเชื่อถืออาจจะไม่

00:03:14 → 00:03:17 100% ขึ้นอยู่กับการซักประวัตินะครับนี่

00:03:17 → 00:03:20 คือโรคที่ 2 คือแพ้อาหารตามมาติดๆคือ

00:03:20 → 00:03:23 กลุ่มโรคที่ 3 คือแพ้อาหารแต่ตอนนี้ไม่

00:03:23 → 00:03:26 ใช่แค่แพ้อาหารแล้วครับเป็นภาวะห่อืด

00:03:26 → 00:03:30 กำเริบคือกินอาหารที่แพ้เนี่ยกระตุ้นไม่

00:03:30 → 00:03:34 ใช่แค่คันคอกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็งละอัน

00:03:34 → 00:03:36 นี้เราเจอในพวกเครื่องดื่มนะครับหรือ

00:03:36 → 00:03:39 อาหารบางประเภทหรือคนไข้ที่มีประวัติแพ้

00:03:39 → 00:03:43 หนักๆโดยเฉพาะแพ้ถั่วแพ้โปรตีนแพ้ไข่ขาว

00:03:43 → 00:03:46 แพ้แอลกอฮอล์เป็นมากกินมากๆเนี่ยจะเกิด

00:03:46 → 00:03:50 ภาวะหอบคือกำเริบคือเกิดภาวะหลอดลมขด

00:03:50 → 00:03:53 เกร็งหลอดลมตีบจะกระตุ้นให้เกิดอาการไอคน

00:03:53 → 00:03:57 ไข้พวกนี้จะมักจะไอแห้งๆบางคนไอมากได้ยิน

00:03:57 → 00:04:00 เสียงวสบางคนเริ่มยนเสียงหอบนะครับบางคน

00:04:00 → 00:04:03 อาจจะมีผืนขึ้นตามตัวได้นะครับหนึ่งใน

00:04:03 → 00:04:07 สาเหตุที่เจอลองลงมาคือห่อพืนกำเริบหลัง

00:04:07 → 00:04:10 รับประทานอาหารสาเหตุที่ 4 คือการสำลัก

00:04:10 → 00:04:13 อาหารอันนี้เจอไม่น้อยแล้วเจอในผู้สูง

00:04:13 → 00:04:17 อายุนะครับตะกี้ทอิแรกผมพูดเรื่องกฎไหล

00:04:17 → 00:04:19 ย้อนซึ่งเราเจอได้ในทุกอายุใช่ไหมมครับ

00:04:20 → 00:04:22 แต่สำลักอาหารเรามักจะเจอในคนไข้แบบไหน

00:04:22 → 00:04:26 ครับคือคนไข้ที่มีปัญหากล่องเสียงเคยฉาย

00:04:26 → 00:04:30 แสงเคยใส่ท่อช่วยหายใจเคยผ่าตัดนะครับ

00:04:30 → 00:04:32 หรือเป็นคนไข้อัมพฤกษ์อำมพาตอย่างเงี้ยนะ

00:04:32 → 00:04:34 ครับพวกนี้กล่องเสียงบางทีอาจจะอัมพฤกษ์

00:04:34 → 00:04:37 เลยหรือปิดไม่สนิทเกิดอะไรขึ้นครับเวลา

00:04:37 → 00:04:39 เรารับประทานอาหารเนี่ยอาหารบางอย่าง

00:04:39 → 00:04:41 เนี่ยมันก็เล็ดรอดลงไปในหลอดลม

00:04:41 → 00:04:45 ผมเวลาเราคืนอาหารลงไปเนี่ยกล่องเสียงมัน

00:04:45 → 00:04:47 จะปิดอัตโนมัติเลยคือปิดไม่ให้อาหารไม่

00:04:47 → 00:04:49 ให้น้ำลายไม่ให้น้ำไม่ให้อะไรเนี่ยลงไป

00:04:49 → 00:04:52 ที่ปอดแต่ด้วยเหตุอะไรก็ตามประตูมันปิด

00:04:52 → 00:04:55 ช้าอีดหรือปิดไม่สนิทอย่างเงี้ยฮะพวก

00:04:55 → 00:04:58 พาร์กินสันโรคสมองเส้นเลื่อดสมองตีบโรค

00:04:58 → 00:05:01 หลงลืมอะไรอย่างเงี้ยนะครับเพราะเนี่ยพอ

00:05:01 → 00:05:04 ปิดไม่สนิทอาหารเล็ดรอดเข้าไปคนไข้ก็จะไอ

00:05:04 → 00:05:07 พอเป็นบ่อยๆนี่อันตรายสำลักอาหารเรื้อรัง

00:05:07 → 00:05:09 นี่ถือว่าเป็นเรื่องใหญ่สำหรับหมอปอดและ

00:05:09 → 00:05:12 หมอทุกๆท่านนะครับเพราะว่าการสำลักอย่าง

00:05:12 → 00:05:15 ต่อเนื่องอาจจะกระตุ้นให้เกิดฝีในปอดปอด

00:05:15 → 00:05:18 ติดเชื้อเรื้อรังนะครับหรือโรคภาวะปอด

00:05:18 → 00:05:20 อักเสบเรื้อรังได้ผมพูดไว้ในคลิปก่อนหน้า

00:05:20 → 00:05:23 นี้หมดแล้วใน Facebook ก็มีตัวอย่างคนไข้

00:05:23 → 00:05:25 สำรักเรื้อรังนะครับังนั้นถ้าเรามีผู้

00:05:25 → 00:05:28 ป่วยที่ไอหลังรับประทานอาหารและมีความ

00:05:28 → 00:05:31 เสี่ยงว่ากล่องเสียงเขาหรือการกลืนเขาจะ

00:05:31 → 00:05:34 ไม่ค่อยโอเคโดยเฉพาะคนไข้ที่ผมพูดไปแนะนำ

00:05:34 → 00:05:37 ปรึกษาแพทย์นะครับการรักษาก็คือหาสาเหตุ

00:05:37 → 00:05:39 ก่อนส่วนใหญ่หมอเขาจะส่องกล้องเข้าไปดู

00:05:39 → 00:05:42 ว่ากล่องเสียงโอเคไหปิดดีไหรือปิดไม่สนิท

00:05:42 → 00:05:45 นะหรืออัมพฤกอพาไปเลยนะบางรายอาจจะส่งไป

00:05:45 → 00:05:49 ฝึกการกลืนนะจะมีท่าการกลืนบางรายอาจจะ

00:05:49 → 00:05:51 ถึงขั้นต้องใส่สายยางเพื่อป้องกันการ

00:05:51 → 00:05:55 สำลักอาหารอย่างต่อเนื่องผมมีคนไข้ไม่

00:05:55 → 00:05:57 น้อยนะครับผู้สูงอายุที่มาด้วยเรื่องปอด

00:05:57 → 00:05:59 ติดเชื้อพอซักไปซักมาเนี่ยสรุปเป็นเป็น

00:05:59 → 00:06:02 สำลักอาหารบางรายก็ลงเอยด้วยใส่สายยางบาง

00:06:02 → 00:06:05 รายเป็นบ่อยมากจนต้องมาใส่สายยางที่หน้า

00:06:05 → 00:06:09 ท้องนะครับมีไม่น้อยแล้วก็อันนี้ถือว่า

00:06:09 → 00:06:11 เป็นความเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตได้เพราะ

00:06:11 → 00:06:14 ว่าถ้าติดเชื้อบ่อยๆอาจจะเข้ากระแสเลือด

00:06:14 → 00:06:19 ได้นะครับไงสำลักอาหารหรือไอผู้สูงอายุ

00:06:19 → 00:06:21 บางคนไม่ได้สำลักให้เราเห็นนะสำลักหน้า

00:06:21 → 00:06:24 แดงเไม่ใช่บางคนจะไอกินข้าวเสร็จก็หรือ

00:06:24 → 00:06:26 กินไปด้วยก็จะไอไปด้วยอะไรอย่างเงี้ยนะ

00:06:26 → 00:06:29 ครับผู้ช่วยคนที่สังเกตจะรู้ดีนะครับครับ

00:06:29 → 00:06:32 อ่ะอย่าลืมนะครับสำลักอาหารกลุ่มที่ 5

00:06:33 → 00:06:37 คือกลุ่มที่จริงๆแล้วมีโรคปอดแอบแฝงอยู่

00:06:37 → 00:06:40 อ่าอันนี้ฟังดูอาจจะเริ่มไกลตัวแล้วะแต่

00:06:40 → 00:06:44 หนึ่งในสันนิษฐานคือคนไข้โดยเฉพาะหลอดลม

00:06:44 → 00:06:46 โป่งพองอย่างเงี้ยครับหรือคนไข้ที่เป็น

00:06:46 → 00:06:49 หลอดลมอักเสบเรื้อรังพวกนี้เวลากินอาหาร

00:06:49 → 00:06:52 ไปเนี่ยอาหารบางอย่างจะกระตุ้นให้ไอพวก

00:06:52 → 00:06:55 นี้เนี่ยก็จะไอง่ายเทียบกับคนไข้ทั่วไป

00:06:55 → 00:06:57 เนี่ยอย่างคนไข้หลอดลมปกพองผมเนี่ยก็จะ

00:06:57 → 00:07:00 พูดเลยว่ามื้อเที่ยงจะเป็นมื้อที่เสมหะ

00:07:00 → 00:07:03 ออกเยอะสุดกินข้าวเสร็จก็จะมีเสมหะออกมา

00:07:03 → 00:07:07 เพราะการกินอาหารเป็นหนึ่งในวิธีที่จะ

00:07:07 → 00:07:10 กระตุ้นกระตุ้นการไอซึ่งถ้าปลอดไภมันเต็ม

00:07:10 → 00:07:13 ไปด้วยเสมหะอยู่แล้วหรือมันมีความเสี่ยง

00:07:13 → 00:07:16 ที่จะเป็นโรคอยู่แล้วมันจะไอง่ายกว่าปกติ

00:07:16 → 00:07:21 ถ้าพูดภาษาบ้านๆคือปอดไม่ดีพอมีอะไรมา

00:07:21 → 00:07:23 กระตุ้นมันจะฟ้องทันทีซึ่งอันนี้เริ่มไกล

00:07:23 → 00:07:26 ตัวซึ่งผมเชื่อว่าถ้าเรากินอาหารแล้วไอ

00:07:26 → 00:07:29 อยู่บ่อยๆการซักประวัติการที่หมอกดร่าง

00:07:29 → 00:07:33 กายฟังปอดเราหรือเเรเนี่ยน่าจะเป็นวิธี

00:07:33 → 00:07:35 ที่จะช่วยให้เราหาได้ว่าเรามีปอดแอบแฝง

00:07:35 → 00:07:38 อยู่หรือเปล่าอย่างผมยกตัวอย่างคนไข้คน

00:07:38 → 00:07:40 นึงนะอย่างที่บอกคนไข้มาด้วยเรื่องไอ

00:07:40 → 00:07:43 เรื้อรังแล้วจะพูดอย่างเงี้ยว่าหมอกิน

00:07:43 → 00:07:45 ข้าวทีไรนะจะไอออกเสมห่าออกมาเป็นช้อนๆ

00:07:45 → 00:07:48 เลยอ่าเอ๊ะแล้วเป็นอย่างนี้มานานละไม่เคย

00:07:48 → 00:07:52 ตรวจนะเป็นอยู่สำเพ็งขยันทำงานมากเป็นคน

00:07:52 → 00:07:55 จีนสมัยรุ่นก่อนน่ะนะที่ขยันตลอดเวลานะ

00:07:55 → 00:07:57 ครับแต่รู้สึกว่าเสมหะมันเยอะก็เลยต้องมา

00:07:57 → 00:08:00 ตรวจแต่ประวัติของเขาคือกินข้าวกลางวันที

00:08:00 → 00:08:03 ไรไอทุกทีเลยหมอเออพอเราฟังเสมหักก็เยอะ

00:08:03 → 00:08:06 มีเหลืองบ้างมีเขียวบ้างมีขาวแต่ออกมา

00:08:06 → 00:08:09 เป็นช้อนๆเราก็ต้องใส่ใจแล้วเป็นหลอดลม่ง

00:08:09 → 00:08:11 พองหรือเปล่าซึ่งพวกนี้มันจะถูกกระตุ้น

00:08:11 → 00:08:14 ด้วยการกินการดื่มได้อยู่แล้วก็พอตรวจ

00:08:14 → 00:08:16 ร่างกายเนี่แหละค่อนข้างมั่นใจเลยว่าน่า

00:08:16 → 00:08:19 จะมีหลอดลมโป่งพองพอไปเซเรย์เข้าอุโมงค์

00:08:19 → 00:08:21 ก็เป็นอย่างที่คิดก็เข้าสู่กระบวนการหลอด

00:08:21 → 00:08:24 ลมโป่งพองนะครับคือการกินเนี่ยก็อาจจะ

00:08:24 → 00:08:27 เป็นตัวกระตุ้นสำหรับคนไครที่เป็นโรคปอด

00:08:27 → 00:08:30 อยู่แล้วด้วยนะครับดังนั้นสาเหตุอันนึงก็

00:08:30 → 00:08:33 คือคุณอาจจะมีโรคปอดแอบแฝงอยู่ทำให้เวลา

00:08:33 → 00:08:35 คุณกินเนี่ยมันกระตุ้นให้มีการไอง่ายขึ้น

00:08:35 → 00:08:39 กลุ่มสุดท้ายที่หนีไม่พ้นและพบไม่น้อยคือ

00:08:39 → 00:08:42 พวกภูมิแพ้หลอดลมนะครับโดยเฉพาะหลอดลม

00:08:42 → 00:08:45 ส่วนบนผู้ที่ชอบมีมูกหรือน้ำมูกคั่งอยู่

00:08:45 → 00:08:48 ในจมูกอยู่ตลอดเวลาเวลากินข้าวนะโดยเฉพาะ

00:08:48 → 00:08:51 กินอาหารเผ็ดๆหรือกินอาหารรสจัดจมูกเปิด

00:08:51 → 00:08:55 น้ำมูกไหลลงคอบ้างไหลลงออกมาบ้างบ่อย

00:08:55 → 00:08:57 ครั้งพวกนี้ก็จะมาด้วยเรื่องไอเวลากิน

00:08:57 → 00:09:00 ข้าวนะครับกินกินแล้วก็

00:09:00 → 00:09:04 จะทั้งคัดจมูกบ้างทั้งไอบ้างนะครับนี้ก็

00:09:04 → 00:09:07 เป็นอีกหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้เราไอหลัง

00:09:07 → 00:09:11 จากกินข้าวได้คนไข้บางคนเนี่ยไอระหว่าง

00:09:11 → 00:09:14 ทานข้าวคนไข้บางคนไอหลังทานข้าวอย่างที่

00:09:14 → 00:09:17 ผมบอกกินอะไรแล้วมันแสลงภาษาบ้านๆนะครับ

00:09:17 → 00:09:20 หรือไปกินน้ำเย็นนะฮะกินของหวานจัดเนี่ย

00:09:20 → 00:09:23 กินเสร็จปุ๊บปี๊ดเลยกินน้ำแข็งจมูกบวมทัน

00:09:23 → 00:09:26 ทีน้ำมูกไหลลงคอจมูกบวมกระตุ้นให้เกิดการ

00:09:26 → 00:09:30 ไอคัดจมูกเห็นมั้ยครับมันก็ไอกินข้าวได้

00:09:30 → 00:09:34 ขอให้โชคดีครับสวัสดีครับ