การวินิจฉัยโรคไหลตายทำอย่างไร และทำไมการตรวจครั้งเดียวอาจไม่เจอความผิดปกติ

สุขภาพดีกับหมอสวนดอก ตอน โรคใหลตาย ภัยเงียบในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรง

จากช่อง : Suandok Channel


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 และ

00:00:0200:00:15 [เพลง]

00:00:1500:00:19 แล้ววันนี้เราจะคุยกันในเรื่องของโรคไหล

00:00:1900:00:22 ตายตามที่บอกไว้นะครับภัยเงียบในผู้ชาย

00:00:2200:00:27 ที่มีสุขภาพแข็งแรงคิดว่าหลายท่านแค่ฟัง

00:00:2700:00:31 แบบนี้เนี่ยก็เริ่มสงสัยและว่าทำไมโรคนี้

00:00:3100:00:34 จึงเกิดในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้

00:00:3400:00:37 หญิงล่ะไม่มีโอกาสที่จะเป็นโรคนี้หรือนะ

00:00:3700:00:41 คะวันนี้เราจะมาถามคุณหมอนะคะในเรื่องโรค

00:00:4100:00:44 ไหลตายนั่นแหละเอาเจาะลึกกันไปเลยนะคะว่า

00:00:4400:00:47 จะมีวิธีป้องกันยังไงนะคะหรือว่าคนที่เคย

00:00:4700:00:50 มีประสบการณ์หลายตายมาแล้วมันมีโอกาสเกิด

00:00:5000:00:53 ซ้ำมั้ยแล้วถ้ามันเกิดซ้ำจะทำยังไงนะวัน

00:00:5300:00:55 นี้ท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์นรา

00:00:5500:00:58 วุฒิประเสริฐวิทยากิจค่ะอายุรแพทย์อนุ

00:00:5800:01:02 สาขาสรีรวิทยานะฮะหัวใจหน่วยวิชาโรคไฟฟ้า

00:01:0200:01:04 หัวใจและหลอดเลือดจากภาควิชาอายุรศาสตร์

00:01:0400:01:07 คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่จะมา

00:01:0700:01:10 ตอบทุกคำถามเกี่ยวกับโรคไหลตายให้เราได้

00:01:1000:01:14 ฟังค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์หมอคะครับต้องรับ

00:01:1400:01:16 อาจารย์เกาะอยู่ในรายการของเรานะคะ

00:01:1600:01:18 อาจารย์ค่ะวันนี้ต้องขอขอบคุณอาจารย์มาก

00:01:1800:01:22 เลยที่อนันต์ตั้งใจมาให้ความรู้กับเราที่

00:01:2200:01:24 นี่แล้วก็พูดคุยกันต่อคำถามด้วยทุกคำถาม

00:01:2400:01:27 ครับ 1 ชั่วโมงเต็มนะคะอาจารย์หาพูดถึง

00:01:2700:01:31 เรื่องของโรคไหลตายสมัยก่อนนู้นเนี่ยเขา

00:01:3100:01:34 บอกว่ามันจะเกิดทางภาคอีสานใช่อาจารย์ละ

00:01:3400:01:37 เขาเรียกโรคนี้ว่าโลกผีแม่ม่ายนี่ล่ะ

00:01:3700:01:42 อาจารย์นะก็จริงๆเขามาโรคไหลตายเนี่ยค่ะ

00:01:4200:01:43 เป็น

00:01:4300:01:46 มีการบรรยายอุบัติการณ์นึงก็คือภาวะการ

00:01:4600:01:49 เสียชีวิตอย่างฉับพลันถ้านอนหลับก็คือ

00:01:4900:01:52 หลับไหลนี่แหละแล้วก็เสียชีวิตไปเลยถ้า

00:01:5200:01:56 เสียชีวิตไปเลยขณะนอนหลับใหลเนี่ยแล้วเจอ

00:01:5600:02:00 ในคนที่อายุน้อยไม่ได้มีโรคอื่นๆส่วนใหญ่

00:02:0000:02:03 แล้วสาเหตุน่าจะเกิดจากโลกเหนือใจเต้นผิด

00:02:0300:02:05 ปกติซึ่งในภาพที่ 3 ของประเทศไทยเราเนี่ย

00:02:0500:02:09 เป็นดินแดนที่มีความชุกของ

00:02:0900:02:14 กัมมะพันธุชนิดนึงของโรคหัวใจที่จะเกิด

00:02:1400:02:16 เป็นกับพรรคในคราบที่อายุน้อยโดยเฉพาะ

00:02:1600:02:19 อย่างยิ่งผู้ชายซึ่งความชุดของอุบัติ

00:02:1900:02:21 การณ์ของตัวนี้เนี่ยค่อนข้างจะสูงมากก็

00:02:2100:02:25 คือรอราว 4 ในพันแต่มันจะเกิดเฉพาะช่วง

00:02:2500:02:28 อายุแล้วก็มักจะเป็นผู้ชายเยอะกับผู้หญิง

00:02:2800:02:32 ฉะนั้นหากนับจากดินแดนอื่นที่นอกเหนือจาก

00:02:3200:02:35 เอเชียอาคเนย์ไปแล้วเนี่ยค่ะในบางส่วนของ

00:02:3500:02:38 โลกก็จะมีโรคนี้เลยเช่นรัสเซียรพิกาก็ไม่

00:02:3800:02:39 มีเลย

00:02:3900:02:41 มีกลุ่มกลุ่มโรคนี้ก็ถูกบรรยายในหลายๆ

00:02:4100:02:45 ประเทศใน 5 กลุ่มอ่าเอเชียตะวันออกเฉียง

00:02:4500:02:48 ใต้เราก็เรียกโรคไหลตายบางคนก็ได้กินๆ

00:02:4800:02:52 แหละโดยรวมเนี่ยโรคนี้จริงๆชื่อทางการ

00:02:5200:02:57 แพทย์ว่าดูกาด้า Syndrome ซึ่งบางคนก็

00:02:5700:03:00 เสียชีวิตครับบางคนก็มีอาการผิดปกติจน

00:03:0000:03:03 กระทั่งมีใครได้ยินเสียงเช่นหายใจดังแปลก

00:03:0300:03:07 ๆหรือตกเตียงไปเลยเพราะว่ากำลังวงเพราะ

00:03:0700:03:09 ว่าหัวใจเต้นอยู่ปกติก็ได้รับการช่วย

00:03:0900:03:13 เหลือจนรอดชีวิตได้เราก็เลยเรียกพวกนี้

00:03:1300:03:15 ดวงกันว่าอะไรตาย

00:03:1500:03:20 ห่ามีที่ผ่านมาผู้ป่วยด้วยโรคไหลตายเนี่ย

00:03:2000:03:22 มากน้อยแค่ไหนอาจารย์

00:03:2200:03:25 จริงๆแล้วอุบัติการณ์ของโรคไหลตายในบ้าน

00:03:2600:03:29 ดินแดนของโลกโดยเฉพาะในภาคอีสานของไทย

00:03:2900:03:33 เนี่ยก็อาจจะสูงถึง 4 ในพันธุ์ซึ่งค่อน

00:03:3300:03:37 ข้างจะสูงมากแต่ไม่ได้แปลว่าทุกรายที่มี

00:03:3700:03:41 ความผิดปกติทางมีพันธุกรรมแบบนี้ค่ะเกิด

00:03:4100:03:44 ภาวะหลายตายแต่มันจะต้องมีเหตุและปัจจัย

00:03:4400:03:48 มากระตุ้นแต่ในบ้านดินแดนของโลกอาจจะต่ำ

00:03:4800:03:51 น่าใช้ในสหรัฐอาจจะไม่ถึง 0.2 หรือ 0.6

00:03:5100:03:54 ค่ะเลยก็ได้บางบีได้อย่างที่กล่าวไปแล้ว

00:03:5400:03:58 ไม่มีเลยก็เป็นไปได้แต่การที่พบว่าใครสัก

00:03:5800:04:00 คนหนึ่งเสียชีวิตอย่างชาวตาลตอนหลับเนี่ย

00:04:0000:04:03 ค่ะสาเหตุที่บ่อยที่สุดแม้แต่ในอีสาน

00:04:0300:04:05 เนี่ยหรือภาคตลอดเชียงใหม่ของประเทศไทย

00:04:0500:04:09 เนี่ยก็ไม่ได้เป็นจากโลกนี้อย่างเดียวก็

00:04:0900:04:11 คือกูกาด้าสิ่งโรงเรียนก็ไม่ได้เกิดจาก

00:04:1100:04:13 โรงเรียนอยู่แต่เหตุที่บ่อยที่สุดใน

00:04:1300:04:15 ประเทศไทยก็ยังคงเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

00:04:1500:04:19 โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติอยู่ดีแต่หาก

00:04:1900:04:22 ได้รับการตรวจยืนยันแล้วไม่พบโรคอื่นๆ

00:04:2200:04:26 ส่วนใหญ่แล้วในบริเวณนี้ของเอเชียอาคเนย์

00:04:2600:04:29 ส่วนใหญ่จะเป็นโรคไหลตายหรือบูกาด้า

00:04:2900:04:30 Syndrome ครับ

00:04:3000:04:34 หลักๆก็คือเกี่ยวข้องกับการเป็นโรคหัวใจ

00:04:3400:04:39 ใช่เพราะว่าการเสียชีวิตอย่างจับทางได้

00:04:3900:04:42 เต็มหัวใจเดิมไม่มีอาการอะไรเลยเหมือนจะ

00:04:4200:04:44 ต้องนอนโรงพยาบาลไปเลยเนี่ยการและที่ปกติ

00:04:4400:04:47 แล้วอยู่ดีๆเราก็หัวใจหยุดเอ่ออยู่เต้น

00:04:4700:04:50 ได้เลยนะส่วนใหญ่มันเกิดจากระบบควบคุมหัว

00:04:5000:04:52 ใจที่สำคัญก็คือหัวใจเราเนี่ยนะควบคุม

00:04:5200:04:54 ด้วยระบบไฟฟ้าเหมือนก็ปั๊มน้ำที่บ้านน่ะ

00:04:5400:04:57 ค่ะพอระบบไฟฟ้ามันรวนหัวใจมันก็จะอยู่

00:04:5700:05:01 เต้นเพราะมันอยู่เต้นมันก็ทำให้ขาดเลือด

00:05:0100:05:04 ไปเลี้ยงสมองแล้วมันนาเวลาเข้าร่างกายไม่

00:05:0400:05:08 สามารถฟื้นตัวได้ก็จะเสียชีวิตสําค่ะแล้ว

00:05:0800:05:11 เมื่อกี้ที่บอกว่ามักจะเกิดกับผู้ชายที่

00:05:1100:05:14 มีสุขภาพแข็งแรงในที่นี้เนี่ยอาจารย์หมอ

00:05:1400:05:17 คะแล้วมีโรคหัวใจอยู่แล้วบอกว่าเป็นหัวใจ

00:05:1700:05:20 คือผู้ชายคนนั้นเขาก็เป็นคนปกตินี่แหละ

00:05:2000:05:23 สุขภาพแข็งแรงไม่มีโรคหัวใจมาก่อนก็มี

00:05:2300:05:25 โอกาสเป็นโรคนี้เหรออาจารย์อยู่ๆก็เป็น

00:05:2500:05:28 เนี่ยหรอครับหากเราตัดโรคอื่นๆไปก่อนค่ะ

00:05:2800:05:32 แล้วเขาไม่มีโรคอาการหรือความผิดปกติและ

00:05:3200:05:35 ที่ตรวจพบมาก่อนแล้วเนี่ยอ่าในภาวะนี้

00:05:3500:05:37 เนี้ย

00:05:3700:05:40 ตั้งแต่ตั้งแต่ในอดีตละค่ะก่อนที่เราจะ

00:05:4000:05:42 เรียกโรคไหลตายอูกานด้าชิ้นลงก่อนที่จะ

00:05:4200:05:46 เจอทั้งหมดเนี่ยตอนนั้นได้มีความพยายามใน

00:05:4600:05:50 การค้นหาซึ่งแพทย์ไทยก็เป็นกลุ่มแพทย์

00:05:5000:05:54 กลุ่มแรกโลกที่ใดช่วยกันสืบค้นแต่ถ้าด้วย

00:05:5400:05:56 การเหตุที่ว่า

00:05:5600:06:00 เราหาสาเหตุอื่นไม่เจอแล้วก็เคยมีความ

00:06:0000:06:02 สงสัยวันเกิดจากเกลือแร่ที่ปกติหรือเปล่า

00:06:0200:06:06 หรือมีปัจจัยอื่นส่งเสริมซึ่งถ้านับย้อน

00:06:0600:06:09 ไปเนี่ยการที่เรามีพันธุกรรมของโรคนี้

00:06:0900:06:11 อยู่ไม่ได้การันตีว่าเราจะต้องเกิดอาการ

00:06:1100:06:15 นี้มากแต่ต้องมีสิ่งกระตุ้นซึ่งอาจจะได้

00:06:1500:06:19 กล่าวต่อไปเผอิญว่าตอนแรกในกลุ่มชายไทย

00:06:1900:06:22 ที่เจอหน้าจะเป็นกลุ่มวัยทำงานซึ่งเขาไม่

00:06:2200:06:25 มีโรคอื่นๆค่ะแต่กลุ่มไปทำงานแล้วเนี่ย

00:06:2500:06:27 ได้

00:06:2700:06:30 ว่ามีปัจจัยร่วมที่สำคัญที่เลยเจอได้บ่อย

00:06:3000:06:34 ก็คือ 1 ภาวะไม่ได้พักผ่อนง่วงนอนมากๆมี

00:06:3400:06:37 ระบบประสาทจะมากระตุ้นมากๆค่ะสุราหรือสาร

00:06:3700:06:40 เสพติดบางอย่างค่ะหรือเกลือแร่บางอย่าง

00:06:4000:06:44 ที่มันผิดปกติส่งผลให้การไหลเข้าออกของ

00:06:4400:06:46 เกลือแร่ใน

00:06:4600:06:49 เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเนี่ยมันบกพร่องไป

00:06:4900:06:52 โดยที่ตัวแรกตัวนี้ชื่อว่าโซเดียมนั้นบอก

00:06:5200:06:54 พ่อเข้าไปค่ะไม่ได้แปลว่าขาดโซเดียมนะ

00:06:5400:06:56 ครับไม่ได้แปลว่ากินน้อยไม่ใช่ไม่เกี่ยว

00:06:5600:07:00 มันเกี่ยวกับระบบพันธุกรรมที่ควบคุมแล้ว

00:07:0000:07:03 กันหลายเข้าของโซเดียมก็พอพอโซเดียมเข้า

00:07:0300:07:07 ได้ไม่มากพอก็ไม่เกิดไฟฟ้าในมันรัดหน้าจอ

00:07:0700:07:10 ได้ง่ายเงินเพราะมันเกิดลัดวงจรขึ้นเขาก็

00:07:1000:07:14 เสียชีวิตจากการแล้วมันจะเป็นตอนที่ระบบ

00:07:1400:07:17 ประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมเกี่ยวกับ

00:07:1700:07:21 มีความสบายการพักผ่อนหลังอาหารพรุ่งนี้

00:07:2100:07:24 อ่าปกกษาปณ์อัตโมัติแบบนึงออกมาทำงานไม่

00:07:2400:07:25 ไม่ไม่

00:07:2500:07:29 ค่อยพบขณะที่ออกแรงซึ่งจะเป็นระบบประสาท

00:07:2900:07:34 Smart ที่ต้องเว็บสู้หนีหรือหัดเต้นซึ่ง

00:07:3400:07:38 ระยะที่พักผ่อนสบายๆหลับดีไปแหละค่ะก็

00:07:3800:07:41 เกิดเรื่องในตอนแรกเราไปเจอกันในกลุ่มคน

00:07:4100:07:45 ที่เราเลิกงานค่ะ 1 สุราบ้างอยู่นะครับคน

00:07:4500:07:49 งานที่สวีอาระเบียหรืออิสราเอลแล้วก็เจอ

00:07:4900:07:54 คนเนี้ยตัดไม่ฟื้นหรือเพื่อนร่วมงานไปเจอ

00:07:5400:07:56 ว่าหัวใจเต้นผิดปกติแล้วช่วยชีวิตขึ้นมา

00:07:5600:08:02 เราก็เลยได้ข้อสรุปกันว่าทั้งหมดเกิดจาก

00:08:0200:08:05 โรคนี้ซึ่งมักจะเกิดในวัยที่ทำงานฉะนั้น

00:08:0500:08:11 ในอดีตกาลอ่ามันไม่ค่อยได้ไปพบในดินแดน

00:08:1100:08:14 อื่นของประเทศไทยเพราะว่าว่ากลุ่มคนละ

00:08:1400:08:16 กลุ่มมีคนเหล่านี้ก็ใส่ก็เป็นแรงงานหลัก

00:08:1600:08:19 ของครอบครัวหาเลี้ยงครอบครัวก็ไม่น่าจะ

00:08:1900:08:22 ย้ายถิ่นฐานค่ะด้วย

00:08:2200:08:25 ว่าโลกาภิวัฒน์แล้วก็หลายๆอย่างทำให้

00:08:2500:08:29 กลุ่มคนอย่างเงี้ยไปมีครอบครัวที่เรียน

00:08:2900:08:34 อื่นค่ะไทยโลกก็เลยเจอได้มากขึ้นนะครับ

00:08:3400:08:36 ฉะนั้นรับปัจจุบันไม่ได้จำกัดวงเฉพาะ

00:08:3600:08:42 กลุ่มชายในผู้ชายในภาพตลอดเฉยต่อไปละแต่

00:08:4200:08:45 จะเจอนขึ้นมากขึ้นในบิดาเดียวของประเทศ

00:08:4500:08:49 ไทยอาจจะเพราะเขามีญาติพี่น้องสืบเชื้อ

00:08:4900:08:52 สายมาจากภาคอีสานรู้จริงๆแล้วอุบัติการณ์

00:08:5200:08:55 ในบริเวณนี่เอเชียอาคเนย์ก็ยังมีระดับ

00:08:5500:08:58 ต่างๆคนอื่นถึงแม้จะมีญาติที่ไม่มีญาติ

00:08:5800:09:00 พี่น้องมาจากปากภาคตะวันออกเฉียงเหนือก็

00:09:0000:09:04 เกิดขึ้นได้อย่างไรก็ดีจริงๆแล้วนะที่บอก

00:09:0400:09:08 ว่าชายไทยอายุอายุน้อยแล้วก็นอนจริงๆผู้

00:09:0800:09:11 หญิงก็มีได้นะครับถ้าแต่อัตราอยู่เรา

00:09:1100:09:13 10-20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นเองส่วนใหญ่

00:09:1300:09:15 แล้วจะเป็นผู้ชายและผู้ชายมักจะมีอาการ

00:09:1500:09:19 มากกว่าผู้หญิงจะมีพันธุกรรมตัวนี้บางคน

00:09:1900:09:22 ก็ไม่ได้เกิดอาการแล้วก็ปัจจัยกระตุ้น

00:09:2200:09:24 เต็มที่กล่าวไปแล้วทั้งหมดมันก็อยากจะเจอ

00:09:2400:09:26 ในผู้หญิงเพราะว่าค่ะ

00:09:2600:09:28 ไลฟ์สไตล์ก็ไม่เหมือนกัน

00:09:2800:09:31 สุราผู้หญิงก็ไม่ค่อยน่าจะเยอะเท่าไหร่

00:09:3100:09:35 ค่ะใช่ไหมครับฉะนั้นก็เลยเป็นเหตุให้อ่า

00:09:3500:09:39 ทุกอย่างมันประจวบเหมาะให้เจอในกลุ่มคน

00:09:3900:09:42 เหล่านี้ใช่ครับค่ะถ้าจะให้สรุปสั้นๆ

00:09:4200:09:45 เรื่องของความเสี่ยงนะอาจารย์หมอคะใคร

00:09:4600:09:49 บ้างที่อาจจะมีความเสี่ยงเมื่อกี้ก็รู้ไป

00:09:4900:09:52 และว่าเป็นกลุ่มของผู้ชายวัยทำงานนะคะ

00:09:5200:09:54 แล้วก็มักจะเกิดกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

00:09:5400:09:56 เพราะว่าปัจจัยเสี่ยงของผู้หญิงน้อยกว่า

00:09:5600:09:59 ในหลายๆด้านใช่ไหมคะที่นี่ใครบ้างแล้วโดย

00:09:5900:10:03 เฉพาะผู้ชายตั้งใจฟังว่าใครบ้างที่มีความ

00:10:0300:10:07 เสี่ยงที่จะเป็นโรคไหลตายอ้ะกัน

00:10:0700:10:12 อีกหนึ่งก็คือกลุ่มคนที่มีญาติพี่น้องมี

00:10:1200:10:15 ประวัติการเสียชีวิตในยุน้อยอย่างน้อยที่

00:10:1500:10:17 ว่าก็คือแท้เป็นญาติผู้ชายก็น่าจะน้อย

00:10:1700:10:21 กว่า 55 เพราะว่าหลังจาก 55 ไปแล้วอาจจะ

00:10:2100:10:24 โรคหลอดเลือดหัวใจจากกับบุหรี่ความดันเบา

00:10:2400:10:27 หวานเลยเนี่ยผู้หญิงก็จะเอาที่ 65 ทำยาก

00:10:2700:10:31 เสียชีวิตอายุน้อยและมักจะเป็นขนาดนอน

00:10:3100:10:33 หลับหรือขนาดพักเราก็ให้สงสัยกับหรือว่า

00:10:3300:10:37 เรามีความเสี่ยงอันที่สองก็คือกลุ่มคนที่

00:10:3700:10:41 มีอาการผิดปกติตอนนอนเช่นอยู่ดีๆก็สะดุ้ง

00:10:4100:10:44 ตื่นกลางดึกเพราะว่ารู้สึกใจไม่ดีหรือเคย

00:10:4400:10:48 มีใครสักคนนึงที่จะสังเกตเห็นว่าเราเนี่ย

00:10:4800:10:52 ตอนนอนมีการหายใจเสียงกิจปกติในทางการ

00:10:5200:10:55 แพทย์และเล็กน็อคเธอนอก activist เรชั่น

00:10:5500:11:00 ก็คือหายใจเหมือนกับหยุดๆแล้วก็ก็เหมือน

00:11:0000:11:01 หายใจไม่ออก

00:11:0100:11:04 รายการที่มีอาการเหล่านี้แล้วสะดุ้งตื่น

00:11:0400:11:06 ขึ้นมาอาจจะเป็นว่าคุณกำลังหัวใจเต้นผิด

00:11:0600:11:10 ปกติจนเป็นสัญญาณที่ทุกคนสามารถสังเกตได้

00:11:1000:11:15 แต่ในหลายคนก็เป็นที่น่าเสียดายว่าอาการ

00:11:1500:11:19 จะได้ปกติดันเป็นอาการแรกที่เค้าเป็นแล้ว

00:11:1900:11:22 มันนำไปสู่กันอ่าเต้นอยู่ปกติที่นานแล้ว

00:11:2200:11:25 ไม่ยอมกลับฟื้นมาเป็นปกติจนเป็นเหตุให้

00:11:2500:11:29 เขาเสียชีวิตไปเลยก็มีฉะนั้นหากมีอาการ

00:11:2900:11:33 อย่างที่ผมเราไปเบื้องต้นค่าเป็นที่น่า

00:11:3300:11:37 รักครึ่งระวังแล้วก็ก็ต้องพบแพทย์ครับ

00:11:3700:11:40 หรือมาฮาลเราก็จะเจอว่าตัวเครื่องตั้งหัว

00:11:4000:11:43 ใจผิดปกติแนะนำให้พบแพทย์หัวใจเพิ่มเติม

00:11:4300:11:47 ก็อาจจะมีกลุ่มอาการนี้เป็นหนึ่งๆครับ

00:11:4700:11:51 ก็หลักๆก็จะมี 3 ปัจจัยปัจจัยแรกคือ

00:11:5100:11:54 ประวัติอยากมีความเสี่ยงปัจจัยที่สองคือ

00:11:5400:11:58 อาการผิดปกติตอนนอนหลับอันนี้นะคะแล้วก็

00:11:5800:12:01 อันที่สามก็คือตรวจพบว่ามีความผิดปกติของ

00:12:0100:12:05 การเต้นของหัวใจเลยมากกว่าจะใช้การตรวจ

00:12:0500:12:09 คลื่นไฟฟ้าหัวใจค่ะครับผมในการตรวจ

00:12:0900:12:12 ถ้าเจอว่าเป็นหัวใจอยู่แล้วผิดปกติแล้ว

00:12:1200:12:15 อันนี้ต้องรีบพบแพทย์เลยใช่ไหมคะอาจารย์

00:12:1500:12:19 อยากจะแจ้งว่าเนื่องหรือว่าโรคไหลตายใน

00:12:1900:12:21 ไม่ใช่เป็นโรครักนี่ไม่เรามีชีวิตได้อยู่

00:12:2100:12:27 แล้วค่ะในปัจจุบันในกลุ่มคนวัยนี้จริงๆ

00:12:2700:12:29 ไม่มีโรคอื่นตั้งเยอะตอนนี้โรคหัวใจอย่าง

00:12:2900:12:31 อื่นอาจจะมีพันธุกรรมโลกอื่นก็ได้นั้นการ

00:12:3100:12:34 ตรวจสุขภาพประจำปีจะทำให้สืบค้นโรคพวกนี้

00:12:3400:12:39 ได้ง่ายขึ้นค่ะครับตาลขาลักษณะของอาการ

00:12:3900:12:43 นอกจากอาการที่มันผิดปกติตอนที่เรานอนและ

00:12:4300:12:45 ที่อาจารย์บอกว่ามันรู้สึกว่าแบบเหมือน

00:12:4500:12:47 สะดุ้งเฮือกหรือคนนอนด้วยแล้วมันฟังแล้ว

00:12:4700:12:49 เหมือนหายใจไม่ออกแล้วต้องแบบตื่นขึ้นมา

00:12:4900:12:51 เลยเนี้ยนอกเหนือจากอาการเนี่ยมีอาการ

00:12:5100:12:55 อื่นๆที่เป็นสัญญาณเตือนอีกไหมคะอ่ะและใน

00:12:5500:12:59 บางรายอาจจะมาด้วยหัวใจเต้นผิดปกติที่ไม่

00:12:5900:13:03 ได้นานมากเพียงพอจนกระทั่งส่งผลให้เกิด

00:13:0300:13:07 เปิดหมดสติหรือค่ะเอ่อเกิดภาวะต่างๆที่

00:13:0700:13:10 กล่าวไปแล้วบางรายก็จะรู้สึกใจสั่งง่าย

00:13:1000:13:14 เช่นกันครับแต่ค่ะอาการอื่นๆของโลกนี้

00:13:1400:13:17 เนื่องด้วยว่ามันไม่ได้มีผลต่อการบีบตัว

00:13:1700:13:20 ของหัวใจไม่ได้มีผลต่อการไหลเวียนของหลอด

00:13:2000:13:24 เลือดหัวใจฉะนั้นอาการอื่นๆ

00:13:2400:13:28 ก็อาจจะพบน้อยแล้วก็อีกเรื่องนึงก็คือ

00:13:2800:13:31 เนื่องจากส่วนใหญ่จะเป็นขณะนอนหลับฉะนั้น

00:13:3100:13:34 ก็เป็นไปได้ยากที่จะสังเกตอาการอื่นๆได้

00:13:3400:13:38 เพราะว่ามันถูกบดบังด้วยการไม่รู้สึกตัว

00:13:3800:13:42 ค่ะได้ระดับหนึ่งตอนที่ระดับครับค่ะแล้ว

00:13:4200:13:44 อาจารย์หาถ้าสังเกตตอนเวลานอนเนี่ยลักษณะ

00:13:4400:13:49 ของคนที่ไหลใจกับนอนกรนคือมันนอนกรนและ

00:13:4900:13:51 หยุดหายใจเนี่ยคือมันเหมือนหรือมันแตก

00:13:5100:13:54 ต่างกันยังไงอาจารย์ครับก็เป็นประเด็นที่

00:13:5400:13:58 น่าจะกล่าวถึงนะครับค่ะโดยรวมพระความผิด

00:13:5800:14:01 ปกติของเราขณะนอนหลับนี้จริงๆโรคหัวใจ

00:14:0100:14:05 เต้นผิดปกติขณะนอนหลับก็คือโรคหลายตาย

00:14:0500:14:08 เนี่ยก็เป็นหนึ่งในโลกที่ที่ที่เรากังวล

00:14:0800:14:12 แต่อย่างไรก็ตามการออกภาวะนอนกรนหรือการ

00:14:1200:14:16 หยุดหายใจขณะนอนหลับเนี่ยเป็นอีกโรคหนึ่ง

00:14:1600:14:20 ที่มักจะเกิดจากภาวะว่าลงพุงหรือเรื่องใน

00:14:2000:14:23 ตำบลอิสิงห์โรงก็คือภาวะที่

00:14:2300:14:26 กไก่กินดีอยู่นี่เกินกันครับพรุ่งนี้จะลง

00:14:2600:14:31 ปัญหาที่ทำให้เกิดโรคนอื่นๆรวมถึงโรคหัว

00:14:3100:14:34 ใจใช่ครับเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจโรคกล้าม

00:14:3400:14:38 เนื้อหัวใจและโรคหัวใจเต้นปกติแต่มักจะ

00:14:3800:14:41 เป็นหัวใจห้องบนเลย

00:14:4100:14:47 ทำให้ต้องต้องแยกพิจารณาเป็นคนละโลกกัน

00:14:4700:14:51 ก่อนๆโดยที่โรคหัวใจเต้นผิดปกติหลายตาย

00:14:5100:14:54 เนี่ยนี่คือหัวใจหยุดเต้นค่าอาจจะต้อง

00:14:5400:14:56 ปั้มช่วยชีวิตแต่พวกนั้นปัญหาไม่ได้อยู่

00:14:5600:15:00 ที่หัวใจโดยตรงแต่เกิดที่เราหายใจเข้า

00:15:0000:15:03 แล้วมันติดขัดเพราะว่าว่าเนื้อมันเยอะ

00:15:0300:15:07 เกินไปในของเราอั้นใช่ครับก็เลยส่งผลให้

00:15:0700:15:11 เขาเนี่ยขาดออกซิเจนแล้วก็เกิดเอาความ

00:15:1100:15:13 เครียดต่างๆสะสมมาเรื่อยๆทุกคืนทุกคืน

00:15:1300:15:17 ยิ่งนอนหลับลึกก็จะเกิดสะดุ้งตื่นเพราะ

00:15:1700:15:20 ว่าหายใจไม่ออกส่งผลให้เขามีโรคความดัน

00:15:2000:15:23 สูงเบาหวานไขมันในเลือดสูงและส่งมีคนที่

00:15:2300:15:26 เกิดโรคหัวใจอื่นๆตามมาทำแต่ทั้งหมดเนี่ย

00:15:2600:15:31 ทั้งสองภาวะเนี่ยเป็นโรคที่ไปในทิศทางคน

00:15:3100:15:34 ละอันการก็คืออันนึงจะส่งผลกระทบต่อหัวใจ

00:15:3400:15:36 หลังจากโรคปอดอีกอันหนึ่งเป็นโรคหัวใจ

00:15:3600:15:40 เต้นอยู่ก็ติดโดยตรงครับค่ะอะเคลียร์ชัด

00:15:4000:15:42 เจนนะ 2 อันนี้นะคะเพราะว่าหลายท่านยัง

00:15:4200:15:45 ยังมีความเอามารวมกันเราก็ยังสับสนกัน

00:15:4500:15:48 อยู่หัวระหว่างสองรูปนี้นะคะที่มีเรื่อง

00:15:4800:15:50 ของการตรวจวินิจฉัยล่ะอาจารย์หมอคะ

00:15:5000:15:54 อาจารย์มีการตรวจยังไงบ้างคะเออภาวะหัวใจ

00:15:5400:15:57 เต้นผิดปกติที่เรียกว่า brugada Syndrome

00:15:5700:15:59 โรคไหลตายเนี่ยจริงมีวิธีการตรวจทางการ

00:15:5900:16:03 แพทย์โดยตรงก็คือตัวเครื่องไฟฟ้าหัวใจหาก

00:16:0300:16:07 แต่ว่ามันมีประเด็นนึงของการตรวจก็คืออาจ

00:16:0700:16:11 จะไม่ใช่ทุกครั้งที่เราตรวจคนไข้บูกาด้า

00:16:1100:16:13 Syndrome โรคหลายตายแล้วจะพบความผิดปกติ

00:16:1300:16:17 เพราะโรคนี้จะถูกกระตุ้นด้วยปัจจัยหลายๆ

00:16:1700:16:21 อย่างซึ่งค่ะเดี๋ยวจะขอสไลด์หน่อยได้ไหม

00:16:2100:16:25 ครับเดี๋ยวลองดูสไลด์อาหา

00:16:2500:16:27 ม.ค

00:16:2700:16:32 ถ้าเป็น audit อ่ะนะครับก็อ่าเดี๋ยวครับ

00:16:3200:16:35 ขอไปสไลด์ต่อไปได้ไหมครับ

00:16:3500:16:39 และก็กล่าวเลยอันนี้คือภาพของผู้ที่พบโรค

00:16:3900:16:41 นี้นะครับเขาเรียกกูการได้เซ็นรวมเพราะ

00:16:4100:16:45 ว่าในอ่าแพทสรีระไฟฟ้าหัวใจทั้งสามท่าน

00:16:4500:16:48 เนี่ยมีค่ะทั้งสามพี่น้องเนี่ยคำนามสกุล

00:16:4800:16:51 บูกาด้าเขาว่ามึงอาบกลุ่มคนกลุ่มแรกที่

00:16:5100:16:56 ตรวจพบว่าโรคนี้มันเกิดจากมูลฐานเพราะ

00:16:5600:16:59 ความ Ducati ของไฟฟ้าหัวใจจากเกลือแร่

00:16:5900:17:04 ปกติค่ะก็สาเหตุที่กล้ามเนื้อหัวใจมัน

00:17:0400:17:08 เกิดไฟฟ้าลัดวงจรก็เพราะว่ามันมี

00:17:0800:17:12 มีการทำงานของระบบอ่าไฟฟ้าเนี่ยผิดปกติ

00:17:1200:17:15 จากพันธุกรรมที่ควบคุมการไหลเข้าออกของ

00:17:1500:17:18 เกลือแร่ที่ได้ว่าโซเดียมค่ะแต่ว่าบาง

00:17:1800:17:23 คราวเราจะไม่เจอความผิดปกตินี้เพราะความ

00:17:2300:17:26 ผิดปกติเนี้ยอาจจะถูกบดบังโดยระบบประสาท

00:17:2600:17:31 อัตโนมัติอื่นๆฉะนั้นบางคราวนะครับมันก็

00:17:3100:17:34 จะโชว์ตัวเองขึ้นมาบ้างคราวมันก็ถูกบดบาง

00:17:3400:17:37 ไปปัจจัยที่จะทำให้มันโผล่มาได้เนี่ย

00:17:3700:17:40 หนึ่งในนั้นเนี่ยที่เรากลับแล้วอ่ะเพราะ

00:17:4000:17:44 ข้างต้นก็คือสุราทำได้ปฏิบัติชนิดก็จะเจอ

00:17:4400:17:47 ได้ค่ะอันหนึ่งที่เจอได้บ่อยก็คือไข้มี

00:17:4700:17:50 ไข้พวกเรามีไข้แล้วเนี่ยโรคนี้จะโชว์ตัว

00:17:5000:17:52 เองขึ้นมาได้ง่ายแล้วเงียบค่อยล่ะคนที่

00:17:5200:17:56 อยู่ดีๆก็เกิดอาการนี้แม้จะก่อนนะนี่ไม่

00:17:5600:17:59 มีอาการเลยแต่ก่อนหน้านี้มีไข้เราเป็นตัว

00:17:5900:18:02 ช่างนำให้โรคนี้แสดงตัวเองออกมาก็ได้ถ้า

00:18:0200:18:05 หนึ่งที่ต้องทราบก็คือยาที่ออกฤทธิ์ต่อ

00:18:0500:18:08 จิตประสาทบางชนิดจะกระตุ้นให้มันแสดงก็

00:18:0800:18:11 ต้องมารวมจนถึงสารเสพติดแน่นอนปัจจุบัน

00:18:1100:18:15 อาจจะต้องเข้าใจว่าเป็นประเทศเราในมีการ

00:18:1500:18:19 ใช้กัญชาในอย่างกว้างขวางซึ่งค่ะกัญชา

00:18:1900:18:22 โอเคหรือยาบ้าก็จะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่

00:18:2200:18:26 ชักนำให้โรคนี้มันโชว์ตัวเองให้มาได้ซึ่ง

00:18:2600:18:29 ในทางการแพทย์เราจะไปต้องให้ทุกท่านมี

00:18:2900:18:32 ค่ายหรือใช้กัญชาก่อนที่มาตรวจนะครับแต่

00:18:3200:18:34 ถ้าหากเรามีประวัติญาติพี่น้องเราเป็น

00:18:3400:18:36 หรือเราเนี่ยแล้วการช่วยชีวิตขึ้นมาแล้ว

00:18:3600:18:39 แพทย์ไม่แน่ใจว่าท่านเป็นโรคนี้หรือเปล่า

00:18:3900:18:42 เนี่ยมียาบางชนิดที่เราใช้ในการกระตุ้น

00:18:4200:18:46 ให้มันแสดงตัวเองออกมาหากแต่ว่า

00:18:4600:18:50 การใช้ยาตัวกระตุ้นนี้มีความเสี่ยงก็คือ

00:18:5000:18:53 เสียงภาพเมื่อไหร่ก็ตามที่เราใช้อย่างนี้

00:18:5300:18:55 เราต้องสังเกตท่านอยู่ในโรงพยาบาลสักระยะ

00:18:5500:18:58 หนึ่งคนละทางเป็นโรคนี้จริงแล้วไม่แสดง

00:18:5800:19:01 ตัวเองมาในช่วงเวลาที่ยามันกำลังออกฤทธิ์

00:19:0100:19:03 ข้างความเสี่ยงที่จะเกิดหัวใจเต้นอยู่

00:19:0300:19:06 ปกติชนิดเดียวกับคนไข้ที่หลายตาและเสีย

00:19:0600:19:11 ชีวิตท่านอื่นๆฉะนั้นจะต้องก็ทำในมือของ

00:19:1100:19:13 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสรีระไฟฟ้าหัวใจโดยตรง

00:19:1300:19:17 หรือ Had SAT หัวใจด้วยโรคหัวใจโดยตรง

00:19:1700:19:21 ที่ต้องต้องรับท่านไว้ในโรงพยาบาลเป็นและ

00:19:2100:19:23 ระยะเวลาหนึ่งเพื่อสังเกตอาการและเฝ้า

00:19:2300:19:27 ระวังนะครับก็ทางพยาบาลเราก็มียานี้นะ

00:19:2700:19:31 ครับถามแต่ว่าจะจำกัดวงใช้ในกลุ่มคนไข้

00:19:3100:19:34 ที่เราคิดว่ามีความเสี่ยงสูงจริงๆถึงจะ

00:19:3400:19:39 ถามอาจารย์หมอคะคนที่เป็นโรคอะไรละไหลตาย

00:19:3900:19:42 นะคะคนที่เป็นโรคไหลตายนี้คือมีกี่

00:19:4200:19:46 เปอร์เซนต์ที่เขารู้ตัวว่าเป็นโรคนี้แล้ว

00:19:4600:19:50 กี่เปอร์เซ็นต์ที่รอดจากโรคนี้

00:19:5000:19:54 อย่างไรก็ตามเนื่องจากว่าเราไม่สามารถ

00:19:5400:19:59 และพิสูจน์ทราบได้โดยการผ่าพิสูจน์ชนะนา

00:19:5900:20:02 ใครสักคนนึงที่เสียชีวิตที่บ้าน

00:20:0200:20:06 โดยที่ไม่ได้มีการตรวจเพื่อไฟฟ้าหัวใจมา

00:20:0600:20:08 ก่อนไม่ได้ถูกตรวจไม่มีญาติพี่น้องเป็น

00:20:0800:20:12 ไม่สามารถสืบค้นจากญาติพี่น้องได้หรือบาง

00:20:1200:20:15 รายเกิดการกลายพันธุ์ของพันธุ์ผัง

00:20:1500:20:18 พันธุกรรมที่ควบคุมเกี่ยวกับยินเดียวกับ

00:20:1800:20:20 หลายตาเนี้ยค่ะเกิดในเฉพาะตัวเองอยากพี่

00:20:2000:20:24 น้องไม่เป็นในกรณีนี้ก็จะพิสูจน์ได้ยาก

00:20:2400:20:26 ฉะนั้นอุบัติการณ์ณปัจจุบันเรายัง

00:20:2600:20:30 ก็บอกให้เข้าๆเรา 4 เปอร์เซ็นต์ใน 4 ใน

00:20:3000:20:32 พันธุ์ของประชากรโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาค

00:20:3200:20:35 อีสานเท่านั้นค่าข้อมูลใหญ่ของประเทศนะ

00:20:3500:20:38 ครับแต่หากแต่ว่าว่าในคนที่ได้รับการช่วย

00:20:3800:20:42 ชีวิตมาเนี่ยจะเป็นสัดส่วนเท่าไหร่เราคง

00:20:4200:20:46 จะตอบได้ยากแต่ผู้ป่วย

00:20:4600:20:49 เด็กน้อยกว่าร้อยละ 50 เปอร์เซ็นต์เท่า

00:20:4900:20:52 นั้นเองที่มีพันธุกรรมตัวนี้เราแสดงเกิด

00:20:5200:20:57 ว่าจนเสียชีวิตคาที่เราเราสืบค้นได้จากคน

00:20:5700:21:01 ไข้ที่เราชีวิตมาฮะไม่รอดชีวิตเนี่ยเราก็

00:21:0100:21:06 คงไม่ทราบได้นะครับหรือถ้ามีโรคนี้จริง

00:21:0600:21:09 แต่เกิดมีโรคอื่นมาประกอบร่วงก็คงไม่

00:21:0900:21:12 สามารถอธิบายและชี้ไปได้ว่าจริงๆเป็นจะ

00:21:1200:21:15 โรคนี้ทั้งหมดที่ทำให้เสียชีวิตเพราะว่า

00:21:1500:21:18 ในทางการแพทย์โรคทางพันธุกรรมทุกโลกเนี่ย

00:21:1800:21:22 ไม่ได้แปลว่ามีโรคนี้แล้วคุณจะเสียชีวิต

00:21:2200:21:25 ด้วยหัวใจเต้นปกติทุกรายค่ะคุณยังจะต้อง

00:21:2500:21:28 มีปัจจัยกระตุ้นที่กราบแล้วนะว่าจะเป็น

00:21:2800:21:32 สุราการอดหลับอดนอนไข้หรือมีสารบางอย่าง

00:21:3200:21:35 มากระตุ้นและอีกโลกนั่นก็คือเรื่องในก็

00:21:3500:21:38 คือเราเรียกว่าการแสดงตัวถึงแม้คุณจะมี

00:21:3800:21:41 พันธุกรรมตัวนี้ผิดปกติแต่การแสดงตัวของ

00:21:4100:21:45 คุณเนี่ยน้อยถ้าอาจจะไม่เกิดถึงแบบแม้ว่า

00:21:4500:21:49 มีดาวคุณหน่ะเป็นโรคมีแต่บุตรอาจจะไม่

00:21:4900:21:51 เกิดเรื่องโรคนี้ก็ได้เพราะว่ามี

00:21:5100:21:53 พันธุกรรมที่ถ่ายทอดออกมามีการแสดงตัว

00:21:5300:21:56 หรือนิ้วการตัดบนมาได้ยินเนี่ยสัดส่วนไม่

00:21:5600:21:59 มากเช่นบิดาเป็นคนเดียวมารดาไม่ได้มี

00:21:5900:22:02 พันธุกรรมตัวนี้มาด้วยค่ะก็จะไม่เกิดก็

00:22:0200:22:06 ได้นะครับฉะนั้นคงบอกได้ยากจริงๆครับ

00:22:0600:22:11 อาจารย์คะถ้าเราสงสัยว่าบุคคลที่อยู่ใน

00:22:1100:22:15 ครอบครัวงเราเนี่ยเคยรอดชีวิตจากการเป็น

00:22:1500:22:19 หลายตายมานะคะหรือคอปคนคนนี้อาจจะเคยรอด

00:22:1900:22:22 มาแล้วนะคะหรืออีกอันนึงก็คือลักษณะ

00:22:2200:22:26 เหมือนกับอาการอาคารของลูกไก่ตายเนี่ยถ้า

00:22:2600:22:28 สมมติเราเจอแบบนั้นกลางดึกหรือว่าตอนกลาง

00:22:2800:22:32 คืนเนี่ยนะเราจะทำยังไงอาจารย์ก็

00:22:3200:22:37 กล่าวโดยคำแนะนำง่ายนะครับค่ะก็คือเรา

00:22:3700:22:43 เนี่ยควรจะจะต้องอ่าเด่นนะครับมีการรักษา

00:22:4300:22:46 เนี่ยจริงๆแล้วเมื่อเราพบทุก

00:22:4600:22:50 และผู้ที่ค่ะไม่ตอบสนองต่อการเรียบก็คือ

00:22:5000:22:53 หมดสติอย่างแรกก็คือ

00:22:5300:22:57 เข้าไปตรวจก่อนว่าว่าปัญหาเนี่ยมันเกิด

00:22:5700:23:01 จากหัวใจหยุดเต้นหรือเปล่าซึ่งโดย

00:23:0100:23:04 ขอคำแนะนำปัจจุบันการแพทย์ฉุกเฉินเนี่ย

00:23:0400:23:08 น้ำปฐมเข้าปฐมพยาบาลเนี่ยมุ่งเน้นคือการ

00:23:0800:23:12 จะให้การช่วยเหลือผู้ที่หัวใจหยุดเต้นโดย

00:23:1200:23:15 การตรวจชีพจรให้เร็วที่สุดนะครับหากไม่มี

00:23:1500:23:19 ชีพจรสิ่งที่คุณทำเราไม่ใช่วางงานโชว์เรา

00:23:1900:23:21 ควรจะเรียกสายด่วนฉุกเฉินการแพทย์ก็คือ

00:23:2100:23:28 คือ 1669 โดยทางทีแล้วควรที่จะฝึกนะครับ

00:23:2800:23:32 ช่วยชีวิตทุกคนนะครับเพราะว่า

00:23:3200:23:37 มันเป็นมูลฐานของการรอดชีวิตของทุกๆโอ้โห

00:23:3700:23:43 ครับซึ่งอย่างจะให้ทุกท่านเนี่ยฝึก

00:23:4300:23:47 อาคอสติกันอ่าทำการฝึกฟื้นคืนชีวิตเนี่ย

00:23:4700:23:50 เบื้องต้นครับนี้เป็นเว็บไซต์ของนี้ QR

00:23:5000:23:54 Code ของเว็บไซต์ของอ่าสมาคม

00:23:5400:23:59 ผู้ให้ที่ควบฝึกอบรมข้าซึ่งคุณชีวิตของ

00:23:5900:24:02 ประเทศไทยนะครับซึ่งคือการ CPR หรอคะ

00:24:0200:24:05 อาจารย์ใช่ครับเพราะว่าถ้าท่านช่วยชีวิต

00:24:0500:24:09 เขาได้เร็วเรียกทีมแพทย์ฉุกเฉินมาค่ะเขา

00:24:0900:24:12 ไฟฟ้าหัวใจเขาก็จะสามารถรอดชีวิตได้หาก

00:24:1200:24:16 ว่าเขารอดชีวิตมาแล้วและสมองเนี่ยขาด

00:24:1600:24:19 เลือดในเวลาที่สั้นมากก็คือน้อยกว่า 4

00:24:1900:24:24 นาทีการกลับมาทำกิจวัตรประจำวันใช้ชีวิต

00:24:2400:24:26 ได้อย่างมีความสุขเหมือนคนอื่นก็จะเป็นไป

00:24:2600:24:30 ได้หาเขามีโรคนี้จริงทางแพทย์เนี่ยก็ยัง

00:24:3000:24:32 ยินดีให้การรักษาเพื่อป้องกันการเกิดค่ะ

00:24:3200:24:36 เค้าจะอยู่เต้นในอนาคตให้ได้โดยที่เราจะ

00:24:3600:24:40 ได้บุคคลคนนี้กลับมาอยู่อย่างครอบครัว

00:24:4000:24:42 อย่างมีความสุขได้เหมือนเดิมไม่จำเป็น

00:24:4200:24:45 ต้องเป็นเจ้าชายเสื้อผ้าหรือปัญหาอื่นต่อ

00:24:4500:24:47 ไปโหถ้าอาจารย์บอกอย่างนี้แสดงว่ามีโอกาส

00:24:4700:24:50 เกิดซ้ำสำหรับคนที่เคยเป็นมาแล้วว่าเคย

00:24:5000:24:51 รอดมาแล้ว

00:24:5100:24:56 โดยโรคของหลายตายเนี่ยมีโอกาสการเกิด 3

00:24:5600:25:00 แหนบอยู่ในระดับต่ำๆข้าแต่เรื่องดูว่าอ่า

00:25:0000:25:04 เราไม่สามารถคาดเดามันได้และไม่มีณ

00:25:0400:25:07 ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการแพทย์วิธีใดที่ทำ

00:25:0700:25:11 ให้โลกเนี้ยหายขาดได้ค่ะนั้นในคนไข้ที่

00:25:1100:25:15 เคยเกิดความผิดปกตินี่เรานี้ขึ้นมาแล้วจะ

00:25:1500:25:18 ขอสบายด้วยนะครับอ่าหากมีภาวะหัวใจเต้น

00:25:1800:25:20 ปกติเกิดขึ้นมาแล้วเนี่ยเราก็จะให้การ

00:25:2000:25:24 รักษาเพื่อป้องกันการเกิดค่ะภาวะหัวใจ

00:25:2400:25:28 เต้นผิดปกติและทำนั้นมีความเสี่ยงเสีย

00:25:2800:25:31 ชีวิตซึ่งสิ่งที่แพทย์จะทำเดี๋ยวจะให้ดู

00:25:3100:25:33 วีดีโอว่าทำอย่างไรแล้วป่วยต้องหลีก

00:25:3300:25:37 เลี่ยงสิ่งกระตุ้นต่างๆที่เราไปแล้วค่ะ

00:25:3700:25:38 เพราะว่าทำให้สิ่งกระตุ้นเหล่านั้นเกิด

00:25:3800:25:41 ขึ้นอีกมันก็จะเกิดภาวะหัวใจเต้นอยู่พอดี

00:25:4100:25:42 ได้ง่าย

00:25:4200:25:45 มีการมีเครื่องกระตุกหัวใจเป็นเพียง

00:25:4500:25:50 อุปกรณ์ที่คล้ายคลึงกับอ่าอุปกรณ์ที่เรา

00:25:5000:25:52 ใช้ในรถยนต์เช่น airbag เข็มขัดนิรภัย

00:25:5200:25:55 ทั้งหมดเนี่ยลดทำถุงแดงและทำให้เราไม่

00:25:5500:26:00 เสียชีวิตนะครับในอ่าในทางการแพทย์เนี่ย

00:26:0000:26:04 เราใช้การจะนี้เป็นวีดีโอนะครับเป็น

00:26:0400:26:08 วีดีโอที่อ่าแสดงการรักษาคนไข้ที่หัวใจ

00:26:0800:26:10 เต้นผิดปกติหัวใจคนเรามีระบบประสาท

00:26:1000:26:13 อัตโนมัติควบคุมระบบไฟฟ้าเข้ามาแล้วหัวใจ

00:26:1300:26:16 มันหยุดบีบตัวพวกมันเต้นอยู่ปกติดังนี้ก็

00:26:1600:26:18 คือเรื่องหัวใจเต้นพริ้วเนี่ยถ้าอ่าเต้น

00:26:1800:26:21 ระริกหรือเป็นผิวในห้องล่างสิ่งที่แพทย์

00:26:2100:26:24 จะทำก็คือกดนวดหัวใจและชอบไฟฟ้าหัวใจให้

00:26:2400:26:28 กดเหมือนกดปุ่ม Reset ค่าไฟฟ้ามันกลับมา

00:26:2800:26:31 ทำงานเหมือนเดิมแนะผู้ป่วยมีโรคที่ไม่

00:26:3100:26:33 สามารถทำให้หายได้แล้วก็สามารถฟังอุปกรณ์

00:26:3300:26:38 เข้าไปไว้ในตัวและเย็บปิดฉะนั้นอุปกรณ์

00:26:3800:26:39 อย่างนี้ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าหัวใจรายใหญ่

00:26:3900:26:42 โตเลยนะครับมีอยู่ไอ้นอกตัว

00:26:4200:26:47 และบริเวณผิวหนังใต้ใต้รักไหปลาร้าเนี่ย

00:26:4700:26:50 ก็สามารถทำให้เขากลับมาใช้ชีวิตได้และ

00:26:5000:26:53 สบายใจได้ว่าตัวเองจะไม่เสียชีวิตจะโรค

00:26:5300:26:57 นี้หากเกิดจะได้ 1 กี่ครั้งต่อไปนะครับก็

00:26:5700:27:00 คือต้องฝังไว้ในร่างกายของเราเลยฟังแล้ว

00:27:0000:27:04 ฝังเลยอาจารย์มีเปลี่ยนที่เลยนี่ไหมคะหาก

00:27:0400:27:08 เรามั่นใจว่าผู้ป่วยเหล่านั้นค่ะมีการ

00:27:0800:27:12 ฟื้นของสมองกลับมาเป็นปกติ

00:27:1200:27:17 ก็ไม่ได้เป็นภาระแก่ครอบครัวค่ะมีการพูด

00:27:1700:27:19 คุยเกี่ยวกับอ่า

00:27:1900:27:23 ปัดประโยชน์แล้วก็ข้อดีของการรักษาและไม่

00:27:2300:27:27 มีข้อห้ามอื่นๆเช่นไม่ใช่เด็กคะเด็ก

00:27:2700:27:29 อุปกรณ์ต่างๆก็จะไม่เหมาะสมขนาดมันใหญ่

00:27:2900:27:34 เกินไปเราก็มักจะแนะนำให้มีการผ่าตัดฝัง

00:27:3400:27:37 เครื่องมือนี้ไว้ในตัวเพื่อป้องกันการ

00:27:3700:27:42 เสียชีวิตในทุกกรณีอยู่แล้วนะครับหากมัน

00:27:4200:27:46 ยังเกิดซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นบ่อยๆในกรณีนั้น

00:27:4600:27:50 ถึงใช้การแพทย์ขั้นสูงขับก็คืออาบภานุสา

00:27:5000:27:53 ครับจะเลี้ยวไฟฟ้าหัวใจเช่นลงไปบาลาดๆจะ

00:27:5300:27:56 ต้องทำการใส่สายเข้าไปในร่างกายเพื่อ

00:27:5600:27:59 ทำลายบางจุดให้มันลดทอนการเกิดอุบัติ

00:27:5900:28:02 การณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเรานี้ค่ะ

00:28:0200:28:06 บ้างแต่การรักษาหลักเนี่ยยังเป็นวันแรก

00:28:0600:28:08 ของการรักษาเขื่อน

00:28:0800:28:12 หมอตรวจให้กามินิตาให้การช่วยเหลือพื้น

00:28:1200:28:17 ที่ให้เร็วที่สุดค่ะค่ะโดยบุกครับละบุคคล

00:28:1700:28:21 ที่อยู่ใกล้เคียงเช่นภรรยาญาติพี่น้องลูก

00:28:2100:28:26 เป็นต้นนะครับเพื่อให้สมองกลับมาคืนให้

00:28:2600:28:29 เร็วที่สุดส่วนอย่างอื่นๆพาดในทุกๆโรง

00:28:2900:28:31 พยาบาลหรือสู่การแพทย์ที่มีแพทย์โรคหัวใจ

00:28:3100:28:35 เนี่ยพร้อมให้การช่วยเหลืออยู่แล้วค่ะหู

00:28:3500:28:38 ถ้าครอบครัวไหนหรือท่านไหนที่มีโอกาสได้

00:28:3800:28:41 ช่วยเนี่ยถือว่าเป็นโอกาสทองเลยนะตาลหา

00:28:4100:28:45 เพราะว่าแต่ละรายที่เรามักจะทราบเนี่ยก็

00:28:4500:28:48 คือเหมือนกับเรานอนนอนอยู่ด้วยกันนอนอยู่

00:28:4800:28:51 บ้านเดียวกันแต่ว่าคือรู้ตัวอีกทีก็คือ

00:28:5100:28:54 เป็นโรคไหนตายไปแล้วมันไม่มีโอกาสได้ช่วย

00:28:5400:28:58 อาจารย์หมอฮะคือโรคภาวะเสียชีวิตขณะนอน

00:28:5800:29:01 หลับไม่ว่ากรณีใดๆเนี่ยมีข้อมูลชัดเจนก็

00:29:0100:29:04 คือคนที่จะรอดชีวิตส่วนใหญ่มักจะเป็น

00:29:0400:29:08 บุคคลที่มีคู่ครองครับเพราะว่านอนคนที่

00:29:0800:29:11 นอนเดี่ยวแต่ถ้ามีข้อมูลชัดเจนก็คือเสีย

00:29:1100:29:13 ชีวิตมากกว่าอยู่แล้วเพราะว่ายังโดยโดย

00:29:1300:29:16 ธรรมชาติออกมาอยู่แล้วว่าไม่มีใครอยู่

00:29:1600:29:19 ด้วยฉะนั้นถึงไม่ไม่ว่าจะมีอาการเตือนห้า

00:29:1900:29:23 ร้องขอความช่วยเหลืออะไรก็ตามก็จะรับการ

00:29:2300:29:25 ช่วยเหลือที่ค่อนข้างช้ากว่าอยู่แล้วครับ

00:29:2500:29:29 นี่เป็นเป็นสิ่งที่เราพบในเวชปฏิบัติทั่ว

00:29:2900:29:35 ไปอย่างไรก็ตามหากเรามีความเสี่ยงการ

00:29:3500:29:39 ต่อไปพบภาพเพื่อตรวจสุขภาพเพื่อหาโรคน่า

00:29:3900:29:41 จะเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดครับก็กากป้อง

00:29:4100:29:44 กันน่าจะสำคัญกว่าการรักษาเพราะว่าโอกาส

00:29:4400:29:49 ที่เราจะเลิกการฟื้นชีพมันก็แล้วแต่อ่า

00:29:4900:29:53 โชคชะตาในระดับหนึ่งนะครับค่ะงั้นพอใจหมอ

00:29:5300:29:55 พูดอย่างนี้รู้เลยวิธีการป้องกันข้อที่

00:29:5500:29:59 หนึ่งอาจารย์คือต้องมีคู่ครองเหอะเหอะถ้า

00:29:5900:30:03 มีคู่กองฟักทอนึงนะคุณก็ไม่มีการป้องกัน

00:30:0300:30:06 ที่ดีที่สุดคือนอนด้วยกันแล้วก็รู้ไง

00:30:0600:30:09 อาจารย์ใช่มั้ยฮะเวลาเรานอนกันเวลาบอกแค่

00:30:0900:30:11 นี้มันก็ตื่นแล้วนะอาจารย์เหรอฮะครับแล้ว

00:30:1100:30:14 ถ้ามีอาการแบบหายใจผิดปกติขึ้นมานะคือก็

00:30:1400:30:18 รู้ว่าเราก็ช่วยทันใช่ไหมคะหากพบเห็นการ

00:30:1800:30:20 ร่วมกันเขาอยากเข้าเรื่องการป้องกันและ

00:30:2000:30:23 กันอาจารย์ค่ะนอกจากคันการมีคนนอนด้วยนะ

00:30:2300:30:26 การมีแฟนแล้วมีอะไรอีกหาตามฟ้า

00:30:2600:30:31 ดังที่กล่าวไปแล้วว่าหากท่านมีโรคนี้อยู่

00:30:3100:30:35 แล้วค่ะแล้วก็สิ่ง

00:30:3500:30:38 ก็ต้องเนี่ยเช่นคุณแม้คุณมีโรคนี้และ

00:30:3800:30:41 แพทย์เนี่ยยังไม่สามารถใส่เครื่องนี้เธอ

00:30:4100:30:45 ที่ผมกล่าวไปแล้วได้ภาคท่านมีแค่ขึ้นฟ้า

00:30:4500:30:48 หัวใจผิดปกติมันมีญาติพี่น้องเป็นเราต้อง

00:30:4800:30:51 หาปัจจัยเสี่ยงที่ยืนยันได้ว่าท่านมีความ

00:30:5100:30:55 เสี่ยงสูงแต่ท่านต้องรู้ว่าสิ่งที่ท่าน

00:30:5500:30:57 ต้องระวังก็คือต้องหลีกเลี่ยงสุราเลยนะฮะ

00:30:5700:31:00 เป็นโรคถามญาติพี่น้องเป็นโรคนี้หรือ

00:31:0000:31:01 พรุ่งนี้พันธุกรรมที่ถูกวินิจฉัยว่าคุณมี

00:31:0100:31:03 โรคนี้ค่ะซึ่งอาจจะไม่ต้องตรวจพันธุกรรม

00:31:0300:31:06 ถูกฆ่าขึ้นมาฟ้าหัวใจก็มักจะบอกได้เนี่ย

00:31:0600:31:09 ค่ะยังมีปัจจัยอื่นอีกว่าไข้อ่ะจะมีใคร

00:31:0900:31:12 ทวีปกินยาลดไข้นะแล้วรีบไปทั่วแต่แน่นอน

00:31:1200:31:14 ในช่วงนี้อาจจะลำบากใจหน่อยก็ต้องมีค่าใน

00:31:1400:31:18 คงต้องตัว cov ก่อนส่วนให้ยาบางอย่างที่

00:31:1800:31:20 ออกที่จะติดประสาทในคนไข้โรคนี้จะต้องมี

00:31:2000:31:24 การปรึกษาแพทย์ไม่สามารถซื้อยาอ่าทานเอง

00:31:2400:31:28 ได้โดยที่ไม่ปรึกษาแพทย์ค่ะแล้วก็สารเสพ

00:31:2800:31:30 ติดต่างๆแล้วก็ต้องขอความกรุณาให้หลีก

00:31:3000:31:34 เลี่ยงให้มากที่สุดนะครับนอกเหนือจากนั้น

00:31:3400:31:38 และเพื่อให้ครอบคลุมในการให้การออกเรื่อง

00:31:3800:31:45 นึงบางคราวเราจะเจอเจอเจออย่ายาที่เกี่ยว

00:31:4500:31:48 ข้องกันกับการกระตุ้นให้โรคนี้เกิดเรื่อง

00:31:4800:31:51 ถ้าพระท่านใดมีญาติพี่น้องเป็นโรคนี้จริง

00:31:5100:31:55 ๆนะเขาจะได้รับการรักษาแล้วหรือเขาแค่มี

00:31:5500:31:58 ความผิดปกติโดยที่ยังไม่เคยมีอาการก็อาจ

00:31:5800:32:01 จะต้องไปเปิด List ยาเหล่านี้แล้วก็จะ

00:32:0100:32:06 ช่วยตามนะ Prince ไว้หรือใส่ไว้ในมือถือ

00:32:0600:32:10 เพื่อมายื่นให้เภสัชกรเวลาหรือแพร่ที่ที่

00:32:1000:32:14 ให้ยาท่านว่าท่านเธอมีโลกนี้ยาที่กำลัง

00:32:1400:32:16 ให้เนี่ยเกี่ยวข้องอยู่ในกลุ่มนี้มั้ย

00:32:1600:32:18 เพราะว่ามะขามยาเหล่านี้เข้ามามันก็จะ

00:32:1800:32:22 กระตุ้นให้เกิดหัวใจเต้นผิดปกติได้ถึงแม้

00:32:2200:32:25 ว่าเราไม่เคยเป็นมาก่อนเลยแต่มันจะต้อง

00:32:2500:32:27 อาศัยสิ่งมากระตุ้นและยาก็เป็นหนึ่งใน

00:32:2700:32:30 สิ่งที่เราพอจะหลีกเลี่ยงได้ค่ะครับอีก

00:32:3000:32:32 อันนึงก็คืออันนี้ยังแนะนำแบบหมอหัวใจก็

00:32:3300:32:36 คือฝึกมีพื้นชีวิตไม่ถึงคะเพราะว่ามันได้

00:32:3600:32:38 บุญแน่ๆค่ะแม้ไม่ได้ใช้ก็ยังมีประโยชน์

00:32:3800:32:42 ถ้าไม่ใช้ก็ถือเป็นบุญขั้นสูงใช่ค่ะช่วย

00:32:4200:32:46 เหลือชีวิตนะกูชมสแกนได้เลยนะคะกับ QR

00:32:4600:32:50 Code ที่ปรากฏอยู่บนหน้าจอนะคะอันนี้จะ

00:32:5000:32:54 เป็นคอร์สกันฟื้นคืนชีพเบื้องต้นไม่เฉพาะ

00:32:5400:32:58 บุคลากรทางการแพทย์นะที่จะฝึกตรงนี้ประชา

00:32:5800:33:02 ชนสามารถฝึกได้ใช่ไหมคะอาจารย์รับผมก็ไม่

00:33:0200:33:05 ได้นั้นนี่เป็นเป็นของไทยมี Station

00:33:0500:33:07 Council ก็คือองค์กรที่เขาดูแลเรื่องนี้

00:33:0700:33:11 ซึ่งถ้าเขามีคอร์สทั้งๆว่าร้านเราก็เบสิค

00:33:1100:33:14 อยู่แล้วล่ะครับเพียงแต่ว่าอ่ามาต้อง

00:33:1400:33:17 เรียน basic ก่อนค่ะบุคลากรที่ที่ทำการ

00:33:1700:33:19 แพทย์เขาก็จะเรียนในขั้นสูงต่อไปแล้วก็

00:33:1900:33:22 ปัจจุบันเรามีอุปกรณ์ที่เรียกว่า AB ทาง

00:33:2200:33:26 ในหลักที่อีทำผมเชื่อว่าในห้างสรรพสินค้า

00:33:2600:33:29 หลายๆที่หรือแม้แต่อาคารจอดรถก็เริ่มมี

00:33:2900:33:33 แล้วในโรงพยาบาลเราก็พบหลายที่ฉะนั้นหาก

00:33:3300:33:36 ถ้าเราทักอุบัติการณ์การเกิดภาวะเหล่านี้

00:33:3600:33:38 เนี่ยจริงๆโลก pic หัวจะได้ยินบ่ตี๋ที่

00:33:3800:33:41 เกิดจากโรคเบาหวานความดันสรุปหัวใจติ่ง

00:33:4100:33:45 จริงๆว่าด้วยฉะนั้นไม่ว่าอย่างไรท่านก็จะ

00:33:4500:33:48 ได้ประโยชน์อยู่แล้วจากการฝึกใช้อุปกรณ์

00:33:4800:33:52 นี้ครับวันนี้ก็อยากจะให้อาจารย์เนี่ยฝาก

00:33:5200:33:55 ถึงคุณผู้ชมนะคะที่ครั้งชมอยู่ตอนนี้นะคะ

00:33:5500:33:59 รับฟังผ่านทางคลับเฮ้าส์นะคะแล้วก็กลับมา

00:33:5900:34:04 รับชมย้อนหลังด้วยค่ะอาจารย์คะก็โดยรวมนะ

00:34:0400:34:07 ครับในฐานะของอายุแพทย์หรือถ้าโรคหัวใจ

00:34:0700:34:12 เนี่ยทางแพทย์เนี่ยเหม็นการป้องกันมาก

00:34:1200:34:16 กว่าการรักษาเราไม่ได้อยากจะรอรักษาผู้

00:34:1600:34:21 ป่วยที่มีรูปมากจนกระทั่งหัวใจอยู่เต้น

00:34:2100:34:25 แล้วถ้าหรือมีกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายจาก

00:34:2500:34:27 การขาดเลือดอย่างมากแล้วเราอยากจะรักษา

00:34:2700:34:32 ทุกๆท่านตั้งแต่วันที่ท่านได้ก็มีแค่ความ

00:34:3200:34:37 เสี่ยงอยากจะตรวจหาโรคให้ทานท่วงทีอยากจะ

00:34:3700:34:39 แนะนำทุกท่านหาถ้ามีความเสี่ยงใดๆไม่ว่า

00:34:3900:34:42 จะเป็นบุหรี่สุราหรือสารเสพติดบางอย่างก็

00:34:4200:34:46 อยากจะให้มีความเข้าใจและตระหนักโรคให้

00:34:4600:34:49 มากขึ้นฉะนั้นผมคิดว่าถ้าเราอยากจะเป็น

00:34:5000:34:53 สังคมที่เราเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแล้วนะ

00:34:5300:34:55 ครับเราประเทศเราเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ

00:34:5500:34:59 แล้วภาระในการดูแลเรานี้เนี่ยถ้าเป็น

00:34:5900:35:02 เพียงแค่แพทย์โดยอย่างเดียวมันไม่มีทางจะ

00:35:0200:35:07 ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนไทยค่ะ

00:35:0700:35:10 คุณภาพเนื้อโดยรวมได้หรอกโดยรวมต้องอาศัย

00:35:1000:35:16 ความร่วมมือด้วยการฉะนั้นท่านใส่ใจทำให้

00:35:1600:35:19 หมอช่วยดูแลท่านปฏิบัติตามคำแนะนำของหมอ

00:35:1900:35:22 ทำมาให้น่ะมันถึงจะสำเร็จครับในความเห็น

00:35:2200:35:26 ผมผมคิดว่าการป้องกันสำคัญที่สุดค่ะแทบ

00:35:2600:35:29 ยืนรอท่านอยู่ที่โรงพยาบาลตลอดอยู่แล้วนะ

00:35:2900:35:32 ครับถ้ารับของผมเนี่ยอยู่ในระดับการดูแล

00:35:3200:35:37 ก็รอการส่งต่อจากจะอายุรแพทย์หาหรือแพทย์

00:35:3700:35:38 เวชปฏิบัติทั่วไป

00:35:3800:35:41 ที่อยู่โรงพยาบาลที่ใกล้ชิดท่านผมมากผม

00:35:4100:35:46 อีกครับก็คนเหล่านั้นเขากก็ผมก็มั่นใจว่า

00:35:4600:35:50 เขายินดีจะส่งให้พวกผมดูแลอยู่แล้วแหละ

00:35:5000:35:53 ค่ะเราก็มีความร่วมมือกับทุกๆบ้านในเขต

00:35:5300:35:57 ภาคเหนือเนี่ยตอนบนอย่างมากครับในทุกๆ

00:35:5700:36:00 ระดับของการร่วมมือเนี่ยฉะนั้นผมเชื่อว่า

00:36:0000:36:04 ว่าหากท่านช่วยใส่ใจนิดนึงเนี่ยผมเชื่อ

00:36:0400:36:07 ว่าทุกอย่างก็เทอมเลยนะครับค่ะก็ต้องขอ

00:36:0700:36:09 ขอบพระคุณอาจารย์เป็นอย่างยิ่งเลยนะคะใน

00:36:0900:36:12 วันนี้ฉันผู้ช่วย 3 ประจัญในแพทย์นราวุฒิ

00:36:1200:36:15 ประเสริฐวิทยากิจนะคะอายุรแพทย์อนุสาขา

00:36:1500:36:19 สรีระไฟฟ้าหัวใจจากหน่วยวิชาโรคหัวใจและ

00:36:1900:36:21 หลอดเลือดภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ

00:36:2100:36:24 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะที่มา

00:36:2400:36:27 ให้ความรู้กับเราเรื่องของหลายจ่ายนะคะ

00:36:2700:36:31 ภัยเงียบในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงค่ะขอ

00:36:3100:36:34 ขอบพระคุณอาจารย์มากๆเลยค่ะอาจารย์หมอคะ

00:36:3400:36:37 ในๆท่านที่ขึ้นเขามานะคะโอ้โหเห็นกันมาก

00:36:3700:36:41 มายเลยบอกว่าขอสรุปอีกทีมาไม่ทันช่วงแรก

00:36:4100:36:43 ได้ความรู้มากขอบคุณค่ะอยู่ท่านคุณอะไร

00:36:4300:36:46 ที่ก็บอกว่ามาไม่ทันเหมือนกันไปดูย้อน

00:36:4600:36:48 หลังงานคุณผู้ชมมาใช่ไหมคะอาจารย์คะกลับ

00:36:4800:36:51 มาดูย้อนหลังได้ที่หน้าเพจสุขภาพดีกับหมอ

00:36:5100:36:55 สวนดอกนะคะอาจารย์จะสรุปได้ไลค์หัวข้อใน

00:36:5500:36:58 ประเด็นน่ะทั้งเรื่องของมันคืออะไรนะคะ

00:36:5800:37:01 สาเหตุจากอะไรปัจจัยเสี่ยงอาการการสังเกต

00:37:0100:37:03 อาจารย์สรุปสั้นๆนี้ให้เรียบร้อยแล้วนะคะ

00:37:0300:37:06 หลังจากจบรายการกลับมาดูย้อนหลังได้มาดู

00:37:0600:37:09 ตอนไหนก็ได้ตอนทำงานหรือตอนว่างตอนเลิก

00:37:0900:37:12 งานได้หมดเลยค่ะวันนี้ต้องขอขอบพระคุณ

00:37:1200:37:15 เป็นอย่างยิ่งนะคะที่ติดตามรับชมกันนะคะ

00:37:1500:37:17 รวมถึงอาจารย์หมอด้วยอยู่ด้วยกันที่นี่ 1

00:37:1700:37:20 ชั่วโมงเต็มๆค่ะแต่ว่าวันนี้เวลาหมดแล้ว

00:37:2000:37:23 อาจารย์คะก็คงจะต้องลากันไปก่อนเจอกัน

00:37:2300:37:25 ใหม่อาทิตย์หน้าเป็นเรื่องอะไรติดตามหน้า

00:37:2500:37:28 เพจเช่นเคยค่ะแต่ปล่อยไว้นิดนึงว่าเป็น

00:37:2800:37:32 เรื่องของการลดความข้อควรจะเป็นลดความ

00:37:3200:37:35 อ้วนแบบทางการแพทย์ค่ะอาจารย์เดี๋ยวนี้

00:37:3500:37:38 เขามีการผ่าตัดซองกล่องก็เพราะอย่างนั้น

00:37:3800:37:41 อย่างนี้นะคะแต่ว่าบอกแค่นี้เดี๋ยวไปติด

00:37:4100:37:44 ตามอาทิตย์หน้าทางหน้าเพจสุขภาพดีกับหมอ

00:37:4400:37:48 สวนดอกค่ะไปด้วยการย้อนหลังได้ทาง YouTube

00:37:4800:37:52 ของคณะแพทยศาสตร์และทาง NBT not ช่อง 11

00:37:5200:37:54 นะคะวันนี้เวลาหมดแล้วมีฉันและสมอลาไป

00:37:5400:37:56 ก่อนค่ะเจอกันใหม่อาทิตย์หน้านะคะสำหรับ

00:37:5600:38:02 วันนี้สวัสดีค่ะอ่ะ

00:38:0200:38:11 [เพลง]

00:38:3100:38:33 โน้ท