การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงทำอย่างไร

"โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ภัยแฝงไม่ควรละเลย"

จากช่อง : MCOT News FM 100.5


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 ครับคุณหมอก่อนอื่นเลยต้องถามก่อนว่าโรค

00:00:0200:00:05 กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นโรคที่เกี่ยวข้อง

00:00:0500:00:07 กับกล้ามเนื้อไหมครับคุณหมอครับ

00:00:0700:00:11 จริงๆมันเป็นคำพูดที่เราเรียกกันรวมๆกัน

00:00:1100:00:14 นะครับ

00:00:1400:00:17 สาเหตุของรอยโรคที่อยู่ในตัวไขสันหลัง

00:00:1700:00:19 หรือหยุดที่เส้นประสาทก็ได้นะครับก็จะ

00:00:1900:00:22 เป็นตรงตำแหน่งที่เป็นรอยต่อของโลกของของ

00:00:2200:00:24 กล้ามเนื้อกับเส้นประสาทนะครับน่าจะเป็น

00:00:2400:00:26 โครงสร้างตัวเองก็ได้นะครับ

00:00:2600:00:30 ส่วนใหญ่ครับคุณหมอครับที่เรามักจะเจอผู้

00:00:3000:00:33 ป่วยเรื่องของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเนี่ย

00:00:3300:00:37 มักจะมาในช่วงวัยไหนเยอะเป็นพิเศษครับคุณ

00:00:3700:00:40 หมอครับ

00:00:4000:00:43 สามารถเจอได้ทุกช่วงอายุอ่ะนะครับแต่อายุ

00:00:4300:00:46 น้อยจนถึงอายุมากนะครับ

00:00:4600:00:48 ตั้งแต่น้อยเลยนะคะคุณหมอคะน้อยสุดเท่า

00:00:4800:00:50 ไหร่คะ

00:00:5000:00:55 วัยรุ่นอะไรพวกนี้ครับอือครับผมแต่ส่วน

00:00:5500:00:57 ใหญ่ที่เจอกันบ่อยๆนี่คือจะเป็นผู้สูง

00:00:5700:01:00 อายุไหมครับคุณหมอฮะอ๋อไม่ก็อย่างก็อย่าง

00:01:0000:01:02 ที่บอกครับจะได้ทุกช่วงอายุอ่ะครับเพราะ

00:01:0200:01:05 ว่าพวกนี้บางทีมันเป็นโรคที่ไม่ได้แต่มัน

00:01:0500:01:07 อาจจะเกิดจากการอักเสบอะไรพวกนี้ก็ได้นะ

00:01:0700:01:10 ครับอาจจะตัดหญ้าได้หลายๆอย่างนะครับอยู่

00:01:1000:01:12 ที่สาเหตุด้วยนะครับอย่างเช่นเส้นประสาท

00:01:1200:01:16 อักเสบอาจจะได้ทุกช่วงอายุตั้งแต่ช่วงวัย

00:01:1600:01:19 รุ่นวัยทำงานจนถึงผู้สูงอายุนะครับเป็น

00:01:1900:01:21 อาการผิดปกติที่เขาบอกว่าต้องระมัดระวัง

00:01:2100:01:25 เป็นภัยเงียบที่หลายคนมากมองข้ามทำไมทำไม

00:01:2500:01:28 มันเป็นภัยเงียบล่ะคะก็คือเราก็ทำงานเรา

00:01:2800:01:32 ก็ใช้ชีวิตของเราตามปกติเออมันมีส่วนไหน

00:01:3200:01:35 ที่ที่เราพลาดไปค่ะน้องๆค่ะ

00:01:3500:01:39 จริงๆพวกนี้มันก็อาจจะไม่ได้มีตัวเป็นๆ

00:01:3900:01:42 โดยทั่วๆไปนะครับเพราะมันมีได้หลายสาเหตุ

00:01:4200:01:45 ก็พวกนี้มันก็อาจจะไม่ได้เกิดจากอ่าเขา

00:01:4500:01:48 เรียกอะไรอย่างเช่นเอ่อตามอายุเช่นเบา

00:01:4800:01:51 หวานความดันไขมันอย่างพวกสมองที่มันเป็น

00:01:5100:01:53 ตามอายุใช่มั้ยครับพวกนี้ก็อยู่เฉยๆมัน

00:01:5300:01:56 อาจจะเกิดขึ้นมาเลยนะครับเช่นอาจจะมีอะไร

00:01:5600:01:59 ไปกระตุ้นให้ร่างกายเราสร้างภูมิคุ้มกัน

00:01:5900:02:02 ที่มันทำลายตัวเราเองขึ้นมาใช่ไหมคุ้มกับ

00:02:0200:02:05 ที่ผิดปกตินะครับเวลามันไปทำลายเส้น

00:02:0500:02:07 ประสาทเราก็เลยไปประสาทอักเสบก็เป็นไป

00:02:0700:02:10 ทำลายที่กล้ามเนื้อว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อ

00:02:1000:02:12 อักเสบใช่ไหมถ้าเกิดเป็นโรครอยต่อของ

00:02:1200:02:15 กล้ามเนื้อกลายเป็นภาษาหลักเรียกว่าโรคก็

00:02:1500:02:20 เป็นโรคเป็นผีอะไรพวกนี้นะครับพวกนี้ก็

00:02:2000:02:23 เป็นโรคภูมิคุ้มกันซึ่งจริงๆแล้วก็ไม่รู้

00:02:2300:02:25 ว่าจริงๆสาเหตุที่เป็นอะไรชัดเจนนะครับ

00:02:2500:02:29 อืมคือสาเหตุเนี่ยคือเรายังไม่สามารถที่

00:02:2900:02:32 จะอธิบายได้อย่างชัดเจนใช่ไหมครับคุณหมอ

00:02:3200:02:33 ครับใช่

00:02:3300:02:37 จริงๆมันก็บางอย่างที่ปลายประสาทอักเสบนะ

00:02:3700:02:39 ครับเขาก็เชื่อว่ามันอาจจะเกิดจากการ

00:02:3900:02:40 เชื้อ

00:02:4000:02:43 โรคเชื้อแบคทีเรียบางชนิดอะไรพวกนี้

00:02:4300:02:45 กระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันนะครับเช่นอาจ

00:02:4500:02:48 จะมาด้วยการเอ่อท้องเสียหรือว่าอาการของ

00:02:4800:02:52 ขวัญนะครับที่เกิดจากเชื้อเชื้อโรค

00:02:5200:02:55 แบคทีเรียตัวนะครับแล้วก็อย่างเรื่องของ

00:02:5500:02:57 ตัว Message grayvis เนี่ยมันก็อาจจะ

00:02:5700:03:00 เกิดจากตัวเนื้องอกที่อยู่ในช่องอกเราที่

00:03:0000:03:02 เรียกว่าเป็น Thai Momma นะครับแล้วก็

00:03:0200:03:05 ถ้าอย่างเป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบเนี่ย

00:03:0500:03:08 บางส่วนก็อาจจะสัมพันธ์กับโลกทางภูมิคุ้ม

00:03:0800:03:11 กันอย่างอื่นเช่นพวก sle อะไรพวกนี้นะ

00:03:1100:03:14 ครับหรือว่าอาจจะเป็นการกินยาบางอย่างก็

00:03:1400:03:17 อาจจะกระตุ้นให้เกิดโรคได้ถ้าเรามีโอกาส

00:03:1700:03:19 ที่จะเกิดโรคอยู่แล้วนะครับมันเหมือนเป็น

00:03:1900:03:22 สิ่งแปลกปลอมพอเราได้รับสิ่งแปลกปลอมเข้า

00:03:2200:03:25 ไปจะเป็นการติดเชื้อจะเป็นยาหรือเป็น

00:03:2500:03:28 เรื่องของตัวเนื้องอกบางชนิดนะครับมันก็

00:03:2800:03:30 สามารถกระตุ้นให้ร่างร่างกายมันสร้างภูมิ

00:03:3000:03:33 คุ้มกันขึ้นมาได้ซึ่งภูมิปัญญามันก็มา

00:03:3300:03:36 ทำลายเส้นประสาททำลายกล้ามเนื้อและพายตัว

00:03:3600:03:38 ลอยออกเป็นภาษาเลือกตั้งจะทำให้เกิดอาการ

00:03:3800:03:41 ลุกขึ้นมานะครับ

00:03:4100:03:45 ก็เกิดได้ตั้งแต่อายุน้อยนะครับวัยกลางคน

00:03:4500:03:48 ผู้สูงอายุก็สามารถเกิดได้หมดนะครับเอ่อ

00:03:4800:03:51 ในเพศหญิงหรือชายที่จะมีโอกาสเจอได้ได้

00:03:5100:03:54 บ่อยมากกว่ากันนะครับจริงๆแล้วก็โดยทั่วๆ

00:03:5400:03:57 ไปก็ใกล้เคียงกันนะครับไม่ได้ดีว่าเป็น

00:03:5700:03:58 ผู้หญิงหรือผู้ชายแบบเดียวกันเธอมากกว่า

00:03:5800:04:02 กันนะครับคือถ้ามันมีเกิดขึ้นได้จากหลาก

00:04:0200:04:04 หลายสาเหตุแล้วก็ยังไม่สามารถที่จะระบุ

00:04:0400:04:07 ได้ชัดเจนเนี่ยก็เลยอยากจะถามคุณหมอนะ

00:04:0700:04:17 ครับว่า

00:04:1700:04:20 มันเป็นยังไงเราควรต้องสังเกตจากตรงจุด

00:04:2000:04:23 ไหนก่อนครับคุณหมอครับแล้วก็ก็จะมีอาการ

00:04:2300:04:26 อ่อนแรงของกล้ามเนื้อนะครับ

00:04:2600:04:29 ซึ่งมันจะไม่ใช่อาการร้าวแล้วบางทีเราทำ

00:04:2900:04:32 งานได้เยอะออกกำลังกายหนักๆเราก็อาจจะสึก

00:04:3200:04:36 ล้าอะไรสามารถหยิบจับยกของเดินขึ้นบันได

00:04:3600:04:39 ลุกจากเก้าอี้ได้ตามปกตินะครับนะซึ่งแต่

00:04:3900:04:41 ถ้าเป็นลบกล้ามเนื้ออ่อนแรงเลยมันก็คือ

00:04:4100:04:43 การ

00:04:4300:04:45 ใช้งานของกล้ามเนื้อก็จะน้อยลงนะครับ

00:04:4500:04:49 อย่างเช่นเอ่อรอยสังเกตเช็คว่าเราปกติเรา

00:04:4900:04:52 ไม่ได้นะครับไม่ต้องใช้มือจับราวบันไดนะ

00:04:5200:04:55 ฮะใช่มั้ยฮะเราลุกจากเก้าอี้ลุกจากชัก

00:04:5500:04:56 โครกเงี้ยก็สามารถรู้ตัวเองไม่ต้องใช้มือ

00:04:5600:05:01 เอ่อจับจับปลาหรือว่ายันตัวขึ้นมาอะไรพวก

00:05:0100:05:03 เนี้ยนะครับก็พวกนี้อาจจะเริ่มต้นด้วยการ

00:05:0300:05:06 เช่นเอ่อรู้สึกเดินขึ้นบันไดลำบากกว่า

00:05:0600:05:08 เดิมรู้จักเก้าอี้ลำบากกว่าเดิมอะไร

00:05:0800:05:11 ประมาณนี้ครับนั่งยองลุกขึ้นนะครับนะถ้า

00:05:1100:05:14 เกิดเป็นเท้าส่วนปลายอ่อนแรงก็จะมีเส้น

00:05:1400:05:16 เดินแล้วมันปลายเท้ามันละพื้นหรือว่ามัน

00:05:1600:05:19 ไม่กล้าไม่พ้นขั้นบันไดหรือว่ามีคนเท่า

00:05:1900:05:23 นั้นประตูนะครับถ้าเป็นแขนก็จะเช่นถ้า

00:05:2300:05:27 เกิดว่าอาจจะหวีผมลำบากถอดเสื้อลำบากอะไร

00:05:2700:05:29 พวกนี้นะครับถ้าเป็นปลายมือก็จะเป็น

00:05:2900:05:33 ลักษณะแบบเปิดขวดน้ำลำบากหรือว่าปิดลูก

00:05:3300:05:36 กุญแจลำบากหรือว่าลูกบิดประตูอะไรพวก

00:05:3600:05:40 เนี้ยที่เราที่เราใช้ปลายนิ้วจับลำบากนะ

00:05:4000:05:42 ครับซึ่งมันแตกต่างจากเดิมที่เราที่เรา

00:05:4200:05:44 เป็นนะเพราะปกติพวกนี้เราจะใช้งานได้ใช่

00:05:4400:05:47 ไหมครับเราก็จะดูจากตรงนั้นตรงนี้

00:05:4700:05:49 ในวันใดวันหนึ่งที่เราเป็นอย่างเงี้ยมัน

00:05:4900:05:53 ค่อยๆสะสมส่วนใหญ่มันจะเป็นถ้าโลกเป็นพวก

00:05:5300:05:55 มันต้องมีนี่แหละสาเหตุนะฮะถ้าเป็นแบบพวก

00:05:5500:05:58 กูคุ้มกันเลยพวกเนี้ยมันก็จะเป็นแบบค่อน

00:05:5800:06:01 ข้างเฉียบพลันหรือว่าอาจจะเป็นระยะเวลา

00:06:0100:06:04 เป็นสัปดาห์แต่มันจะไม่ใช่แบบ

00:06:0400:06:07 ตื่นเช้ามาแล้วเป็นเหมือนสโต๊คอะไรประมาณ

00:06:0700:06:12 นั้น

00:06:1200:06:15 แปรงฟันอยู่แล้วก็มีอาการอ่อนแรงไม่ใช่

00:06:1500:06:18 พวกนี้ก็จะค่อยๆเป็นมากขึ้นเรื่อยๆใช่

00:06:1800:06:21 ครับแต่ว่าอาจจะใช้ระยะเวลาเป็นสัปดาห์

00:06:2100:06:23 ประมาณนั้นแต่ว่าไม่ถึงกับเป็นหลายเดือน

00:06:2300:06:27 แต่มันก็มีหลายแบบแอคคิวก็คือเป็นเวลา

00:06:2700:06:30 เป็นวันถึงสัปดาห์เช่น 3 สัปดาห์ 4

00:06:3000:06:33 สัปดาห์นะครับหรือว่าเป็นแบบโคนิคก็เช่น

00:06:3300:06:36 แบบกว่า 2 เดือน 8 ล่างนะครับก็มีหลายๆ

00:06:3600:06:38 แบบนะครับหรือว่าบางอย่างก็เป็นแบบค่อยๆ

00:06:3800:06:40 เป็นค่อยๆไปอย่างเช่นเอาเป็นเบาหวานเลย

00:06:4000:06:42 พวกเนี้ยนะครับนะส่วนใหญ่เบาหวานก็จะมี

00:06:4200:06:44 การชราที่ปลายเท้าเฉยๆแต่ว่าถ้าเกิดว่า

00:06:4400:06:48 เป็นเบาหวานที่แย่มากๆควบคุมอาการได้ดีก็

00:06:4800:06:50 อาจจะมีอาการอ่อนแรงล้มเลิกได้แต่ว่าการ

00:06:5000:06:53 อ่อนแรงมันก็จะค่อยเป็นค่อยๆไปนะครับ

00:06:5300:06:56 การเป็นตะคริวนี่เป็นส่วนหนึ่งไหมคะ

00:06:5600:06:59 ตะคริวของแกเป็นตะคริวตะคริวใช่มั้ยครับ

00:06:5900:07:03 ตะคริวจริงเป็นของยากครับตะคริวก็เป็น

00:07:0300:07:05 ตะคริวเป็นอะไรที่จะได้บ่อยนะครับแต่ว่า

00:07:0500:07:07 สกิลส่วนใหญ่เนี่ยมันจะเจอที่ตำแหน่งที่

00:07:0700:07:08 บริเวณ

00:07:0800:07:10 กล้ามเนื้อนอกใช่ไหมครับอันนั้นเป็น

00:07:1000:07:12 ตำแหน่งที่ที่จะได้บ่อยซึ่งอาจจะไม่ได้

00:07:1200:07:14 สัญญาอะไรชัดเจนนะครับมันอาจจะเกี่ยวกับ

00:07:1400:07:16 เรื่องของตัวพวก

00:07:1600:07:19 แคลเซียมต่ำหรือว่าอะไรการขาดน้ำอะไรพวก

00:07:1900:07:20 เนี้ยนะครับ

00:07:2000:07:23 แต่ถ้าเป็นตะคริวที่บริเวณอื่นก็จะเป็น

00:07:2300:07:26 เลยนะครับเช่นกล้ามเนื้อหน้าท้อง

00:07:2600:07:28 กล้ามเนื้อแขนอาจจะเป็นอาการของโรคอย่าง

00:07:2800:07:31 หนึ่งได้แต่ถ้าเป็นที่ที่น่องที่มันอาจจะ

00:07:3100:07:34 ไม่ได้จำเพาะเจาะจงขนาดนั้นครับส่วนใหญ่

00:07:3400:07:38 ถ้าคุณหมอครับเวลาอาการที่แรกเริ่มเดินที

00:07:3800:07:42 มันมักมันมักจะเกิดในอวัยวะบริเวณไหน

00:07:4200:07:46 กันมีโอกาสเจอกันได้บ่อยที่สุดครับขาแขน

00:07:4600:07:49 หรือว่าตรงไหนเออตรงไหนครับ

00:07:4900:07:52 อย่างเช่นเส้นประสาทอะไรพวกนี้นะครับก็

00:07:5200:07:55 อาจจะเกิดที่ปลายเท้าก่อนก็ได้นะครับหรือ

00:07:5500:07:58 ว่าปลายมืออาจจะเป็นที่ทั้งปลายมือปลาย

00:07:5800:08:01 เท้ารวมถึงต้นแขนต้นขาก็ได้แล้วนะครับแต่

00:08:0100:08:03 ส่วนใหญ่โลกของกล้ามเนื้อไม่จะเป็นกล้าม

00:08:0300:08:05 เนื้อส่วนต้นแขนต้นขานะครับ

00:08:0500:08:08 นะครับถ้าเป็นโรคของรอยต่อที่สหรัฐกล้าม

00:08:0800:08:10 เนื้ออาจจะมีลักษณะของตัวหนังตาตกมีภาพ

00:08:1000:08:12 ซ้อนเป็นกล้ามเนื้อการเกาะก่อนแล้วค่อยมี

00:08:1200:08:15 อาการอ่อนแรงขัดมันมาครับ

00:08:1500:08:19 คือตำแหน่งของโลกคือตำแหน่งไหนมากกว่านะ

00:08:1900:08:23 ครับเพราะโลกค่อนข้างกว้างนะครับคืออาการ

00:08:2300:08:25 ลักษณะแบบนี้เนี่ยเรามันจะมีความเหมือน

00:08:2500:08:28 หรือว่าต่างจากเรื่องของ

00:08:2800:08:31 อัมพฤกษ์ยังไงไหมครับคุณหมอมันเหมือน

00:08:3100:08:34 ภาคินสัตว์ด้วยนะคะ

00:08:3400:08:39 ส่วนใหญ่ใช่ไหมครับ

00:08:3900:08:43 เวลามีรอยโรคมันก็จะมีเช่นแขนขาข้างซ้าย

00:08:4300:08:46 อะไรประมาณนี้เป็นครั้งใดครั้งหนึ่งนะ

00:08:4600:08:49 ครับแต่ว่าโลกพวกนี้ส่วนใหญ่มันมักจะเป็น

00:08:4900:08:53 2 ข้างสมอาจจะนะครับซ้ายขวาพอๆกันนะครับ

00:08:5300:08:56 อาจจะเริ่มที่ขาสองข้างก่อนโดยที่แขนอาจ

00:08:5600:08:58 จะมีการอ่อนแรงบ้างแต่ว่าไม่ได้เยอะเท่า

00:08:5800:09:00 อะไรนะครับแต่จะไม่ใช่เป็นซีรีย์นะครับ

00:09:0000:09:04 ฉะนั้นได้นะครับ

00:09:0400:09:07 พอจะแยกกันได้นะครับคือถ้ามีอาการอย่าง

00:09:0700:09:09 ที่คุณหมอว่ามาแล้วเนี่ยฮะ

00:09:0900:09:14 เอ่อลักษณะการรักษาการดูแลตัวเองเนี่ยมัน

00:09:1400:09:15 ๆๆสามารถ

00:09:1500:09:19 ทำได้เองนะครับไปซื้อยามารับประทานหรือ

00:09:1900:09:23 ว่ามันจะสามารถจับจับนวดๆคือๆอะไรอย่าง

00:09:2300:09:26 เงี้ยมันๆจะสามารถเยียวยาตัวเองได้มั้ยฮะ

00:09:2600:09:28 คุณหมอครับ

00:09:2900:09:32 จริงๆพวกนี้ถ้าเรามีการอ่อนแรงชัดเจนที่

00:09:3200:09:35 แนะนำว่าควรมาพบแพทย์นะครับเพราะว่าจะ

00:09:3500:09:37 เห็นว่าจริงๆแล้วการอ่อนแรงอย่างที่อย่าง

00:09:3700:09:38 ที่เรียนนะครับมันเกิดได้จากหลายสาเหตุ

00:09:3800:09:41 เกิดได้จากหลายตำแหน่งใช่ไหมครับแล้วก็

00:09:4100:09:44 แต่ละตำแหน่งนะครับก็มีโรคจำเพาะของมัน

00:09:4400:09:47 แตกต่างกันไปซึ่งการรักษาระดับแตกต่างกัน

00:09:4700:09:49 นะครับก็แนะนำว่าถ้าเกิดมันมีอาการอ่อน

00:09:4900:09:52 แรงชัดเจนนะครับก็แนะนำให้มาพบแพทย์จะดี

00:09:5200:09:55 กว่าเพื่อที่จะได้ดูว่าสาเหตุมันเกิดจาก

00:09:5500:09:57 ความผิดที่ตรงไหนนะครับเป็นเส้นประสาท

00:09:5700:09:59 เป็นกล้ามเนื้อเป็นรอยต่อของเส้นประสาท

00:09:5900:10:02 และกล้ามเนื้อนะครับมันเกิดจากภูมิปัญญา

00:10:0200:10:04 ผิดปกติไหมมันเกิดจากสาเหตุอื่นหรือเปล่า

00:10:0400:10:07 การติดช่วงติดเชื้ออะไรอย่างเงี้ยนะครับ

00:10:0700:10:11 เราจะได้แพ้ก็จะหาสาเหตุให้การรักษาที่

00:10:1100:10:14 ตรงศาลสาเหตุต่อไปนะครับทีนี้อันดับแรก

00:10:1400:10:16 เราคงต้องสังเกตว่าเราอาการเราเป็นชัดเจน

00:10:1600:10:19 มากมายกับการอ่อนแรงเพราะว่าบางทีเราทำ

00:10:1900:10:22 งานหนักเรากำลังขายเยอะๆทำงานทั้งวันเรา

00:10:2200:10:24 ก็ศึกษานะครับแต่ว่าเราก็จะไม่ได้มีอาการ

00:10:2400:10:26 อ่อนแรง

00:10:2600:10:29 function การทำงานเราก็ยังปกติเช่น

00:10:2900:10:31 ถึงร้านแค่ไหนเราก็ยังยกแขนได้

00:10:3100:10:35 ใช่ไหมครับสีผมได้เกิดขึ้นบันไดได้ถูกไหม

00:10:3500:10:37 ครับแต่ว่าคนที่เป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงเขา

00:10:3700:10:40 ก็จะฟังก์ชันการทำงานแล้วก็ลดน้อยลงอย่าง

00:10:4000:10:43 เช่นอ่าปกติเดินขึ้นบันไดได้ก็ตอนนี้ก็จะ

00:10:4300:10:46 โดยขึ้นบันไดลำบากละอะไรประมาณนี้ครับ

00:10:4600:10:50 เท่าที่เราพบคนไข้ที่ที่มาพบคุณหมอทุกวัน

00:10:5000:10:53 นี้เขามีสาเหตุจากอะไรคะส่วนมาก

00:10:5300:10:56 ถ้าเป็นโรคเส้นประสาทส่วนใหญ่ก็เป็นจาก

00:10:5600:10:58 ภูมิคุ้มกันนะครับโรคกล้ามเนื้อก็จะเป็น

00:10:5800:11:01 จากซูมครับ

00:11:0100:11:04 ภูมิคุ้มกันต่ำอย่างนี้แหละครับคุณหมอ

00:11:0400:11:16 ครับ

00:11:1600:11:19 อย่าง SME มันก็เป็นภูมิคุ้มกันที่ผิด

00:11:1900:11:22 ปกติที่ไปกำไรอวัยวะส่วนอื่นๆนะครับเช่น

00:11:2200:11:25 หัวใจปอดตายอะไรประมาณนี้นะครับพรุ่งนี้

00:11:2500:11:37 ก็มันก็ทำลายที่เส้นประสาทนะครับ

00:11:3700:11:40 ถ้าสมมุติว่าถ้าฟังอย่างที่คุณหมอได้

00:11:4000:11:42 อธิบายมาตั้งแต่ช่วงต้นเรื่องของลักษณะ

00:11:4200:11:45 อาการต่างๆเนี่ยแล้วก็ไปพบแพทย์ก็เลยอยาก

00:11:4500:11:48 จะถามเรื่องของแนวทางในการวินิจฉัยโรค

00:11:4800:11:52 กล้ามเนื้ออ่อนแรงคือเราสอบถามเราจับเรา

00:11:5200:11:56 สัมผัสเรายกเราเนี่ยยืดๆยกๆหรือว่าอาจจะ

00:11:5600:11:59 ต้องแบบใช้เรื่องของไฟฟ้าหรือว่ามันจะ

00:11:5900:12:01 ต้องใช้เข็มจิ้มหรือว่าเห็นเขาบอกว่ามัน

00:12:0100:12:04 ต้องมีการใช้เข็มเพื่อดูสัญญาณกล้ามเนื้อ

00:12:0400:12:06 ใช้ไฟฟ้ากระตุ้นด้วยอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอ

00:12:0600:12:10 ฮะเบื้องต้น

00:12:1000:12:15 แล้วก็ตรวจร่างกายก็จะพอช่วยบอกว่าโลกมัน

00:12:1500:12:17 น่าจะเกิดจากสาเหตุที่ตำแหน่งไหนรอยโรค

00:12:1700:12:18 ที่ 1 ในเป็นเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

00:12:1800:12:21 อะไรพวกเนี้ยนะครับตรงนี้ก็พอจะช่วยบอก

00:12:2100:12:23 ได้แล้วก็เราก็จะใช้การคอนเฟิร์มให้การ

00:12:2300:12:26 อาจจะมีการตรวจเลือดบางอย่างนะครับที่

00:12:2600:12:29 เกี่ยวข้องนะครับรวมถึงก็การตรวจเอ่อการ

00:12:3000:12:31 ทำงานของเส้นประสาทกล้ามเนื้ออักเสบไฟฟ้า

00:12:3100:12:35 นะครับแล้วก็อาจจะมีการใช้เข็มจิ้มไปที่

00:12:3500:12:36 กล้ามเนื้อเพื่อดูการทำงานกล้ามเนื้อนะ

00:12:3600:12:39 ครับก็ช่วยสามารถแยกได้นะครับมันน่ากลัว

00:12:3900:12:43 มั้ยครับวิธีการตรวจด้วยไฟฟ้าได้ใช้เข็ม

00:12:4300:12:46 เอออะไรอย่างเงี้ยมันน่ากลัวมั้ยมันๆอ่ะ

00:12:4600:12:50 ครับแต่เขาคงเจ็บบ้าง

00:12:5000:12:52 โอเค

00:12:5200:12:56 แล้วแล้วเอ่อในระยะไหนอ่ะคะถ้าเขาเริ่ม

00:12:5600:12:58 รู้ตัวว่าเริ่มแขนขาอ่อนแรงกล้ามเนื้อ

00:12:5800:13:00 อ่อนแรงมาแล้วเขาก็เข้ารับการรักษาจะหาย

00:13:0000:13:03 ได้ไหมคะเอ่อก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุครับซึ่ง

00:13:0300:13:06 ส่วนใหญ่ก็สามารถรักษาหายได้นะครับเพราะ

00:13:0600:13:08 ฉะนั้นถ้าเราเริ่มสังเกตว่าเรามี

00:13:0800:13:10 มีอาการผิดปกติก็รีบมาพบแพทย์นะครับเพราะ

00:13:1000:13:15 ว่าการรักษาที่ได้ยิ่งเร็วยิ่งดีนะครับ

00:13:1500:13:18 ด้วยการทำยังไงด้วยการกินยา

00:13:1800:13:20 ก็ต้องดูสาเหตุ

00:13:2000:13:24 การทำลายตัวเองก็อาจจะกินยาอะไรแบบนั้นนะ

00:13:2400:13:25 ครับ

00:13:2500:13:28 หรือว่าบางอย่างต้องใช้การทำรอบด้วย

00:13:2800:13:31 Exchange อะไรพวกนี้นะครับต้องให้ยาพ่น

00:13:3100:13:35 เช่นนั้นตัว ivag เลยผมนะครับ

00:13:3500:13:37 มันก็มีหลายสาเหตุเลยบางอย่างเลยนะครับ

00:13:3700:13:40 แต่ทุกอย่างเนี่ยมันเป็นการรักษาที่มันมี

00:13:4000:13:40 ความ

00:13:4000:13:42 เค้าเรียกอะไรมีความซับซ้อนแล้วก็มีความ

00:13:4200:13:45 เสี่ยงมีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้มัน

00:13:4500:13:49 แพ้ก็ต้องให้ใจก่อนนะครับรักษา

00:13:4900:13:53 การรักษาด้วยเหรอฮะได้สิครับเพราะว่า

00:13:5300:13:57 อย่างเช่นนะครับก็ต้องมีการแทงเส้นเลือด

00:13:5700:14:00 นะครับซึ่งถ้าการใช้เส้นเลือดเนี่ยบางที

00:14:0000:14:02 มันอาจจะเกิดความผิดพลาดทำให้เกิดเลือด

00:14:0200:14:04 ออกได้

00:14:0400:14:08 นะครับอาจจะมีการดึงเลือดออกมาฟอกเลือดก็

00:14:0800:14:10 อาจจะทำให้มีเรื่องของความดันตกก็เลยไม่

00:14:1000:14:12 ได้นะครับด้วยการที่เราขาดสายไปในร่างกาย

00:14:1200:14:15 หลายวันในช่วงการฟอกเลือดของการติดเชื้อ

00:14:1500:14:17 ได้ทุกอย่างจะท้อแทรกซ้อนได้หมดเลยครับ

00:14:1700:14:18 เพราะฉะนั้น

00:14:1800:14:22 เวลามีอาการก็มาพบแพทย์นะครับแล้วก็แพทย์

00:14:2200:14:25 ก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปนะครับ

00:14:2500:14:29 แต่มีโอกาสหายขาดได้ใช่ไหมคะ

00:14:2900:14:42 แล้วมันเป็นกรรมพันธุ์ไหมคะโรคนี้ค่ะ

00:14:4200:14:45 ค่อยๆเป็นค่อยๆไปนะครับอาจจะใช้เวลาเป็น

00:14:4500:14:48 ปีนะครับในการแสดงอาการนะครับอาจจะมี

00:14:4800:14:51 อาการตั้งแต่เด็กและแต่ว่าอาจจะไม่ชัดเจน

00:14:5100:14:53 แล้วก็มามีอาการเมื่ออาการรุนแรงขึ้น

00:14:5300:14:56 เมื่อเป็นผู้ใหญ่ก็จะเห็นความผิดปกติมาก

00:14:5600:14:58 ขึ้นนะครับซึ่งต่างจากโรคภูมิคุ้มกันซึ่ง

00:14:5800:15:01 พวกนี้จะเป็นลักษณะแบบค่อนข้างเขาเรียก

00:15:0100:15:03 ว่าเป็น acute ก็คือเป็นสัปดาห์เป็นเดือน

00:15:0300:15:06 แต่ไม่ถึงกับเป็นปี

00:15:0600:15:10 คือโอกาสที่คุณหมอบอกว่ามันจะหายเร็วหาย

00:15:1000:15:12 ขาดนี่ก็คือมันจะต้องมาตั้งแต่ช่วงเกิด

00:15:1200:15:16 อาการใหม่ๆไหมครับหรือว่าบางคนอาจจะปล่อย

00:15:1600:15:19 ไว้นานโดยที่อาจจะไม่ได้คำนึงว่าเออมันก็

00:15:1900:15:21 ไม่ได้มีปัญหาอะไรกับชีวิตมากอะไรเงี้ย

00:15:2100:15:25 มันจะหายขาดได้ทุกทุกสภาวะเลยไหมฮะเพราะ

00:15:2500:15:28 พวกนี้มันจริงๆแล้วการที่คนไข้มาหามาพบ

00:15:2800:15:31 แพทย์ไหวมั้ยมันพูดยากเพราะว่าบางครั้ง

00:15:3100:15:34 การที่เขามาพบฉันในเพราะการมันไม่ชัดเจน

00:15:3400:15:39 มันไม่มันไม่ไม่อะไรสงสัยเออตอนนั้นหรือ

00:15:3900:15:41 เปล่าก็ยังบวกลบบวกลบไม่ชัดเจน

00:15:4100:15:44 2-3 สัปดาห์อาการเป็นมากขึ้นค่อยมาใช่

00:15:4400:15:47 มั้ยฮะพวกนี้จริงๆก็ถึงแม้มาช้าหน่อยแต่

00:15:4700:15:49 ว่ากินความรุนแรงอาจจะไม่ได้เยอะใช่ไหม

00:15:4900:15:52 ครับแต่เลยบางกลุ่มเนี่ยนะครับอาการเริ่ม

00:15:5200:15:56 แคบมันวันที่ 1 ละวันที่ 2 วันที่ 3 ก็

00:15:5600:15:58 กลายเป็นอาการอ่อนแรงไปได้แล้วพวกนี้ถึง

00:15:5800:16:00 แม้จะมาไวเดี๋ยวเค้าจะเห็นว่าความรุนแรง

00:16:0000:16:03 ก็เยอะกว่านะครับอืม

00:16:0300:16:07 แต่ว่าอย่างไรก็ตามเมื่อเราคำแนะนำคือว่า

00:16:0700:16:10 ถ้าเราสังเกตว่าเรามีความผิดอีกก็ที่เรา

00:16:1000:16:13 คิดว่ามันผิดจากเดิมนะครับอันนี้เราก็คน

00:16:1300:16:15 มาพบแพทย์ทันทีนะครับนะ

00:16:1500:16:18 คือถ้ามีอาการปั๊บอย่างที่คุณหมอบอกก็คือ

00:16:1800:16:21 รีบมาพบแพทย์เลยดีกว่าอย่าปล่อยไว้ใช่ไหม

00:16:2100:16:24 ครับคุณหมอฮะ

00:16:2400:16:27 ฟังดูจริงมันก็ไม่ได้มีอะไรกระตุ้นชัดเจน

00:16:2700:16:28 ใช่ไหมครับ

00:16:2800:16:31 การป้องกันแล้วก็คงไม่ได้มีอะไรมากนอกจาก

00:16:3100:16:34 การที่เราก็ดูแลสุขภาพด้วยครับปกตินะครับ

00:16:3400:16:37 แล้วก็กินอาหารที่มันมีประโยชน์ใช่ไหม

00:16:3700:16:40 ครับเพียงพอแล้วก็พยายามหลีกเลี่ยงสิ่ง

00:16:4000:16:42 แปลกปลอมเพราะเราก็ไม่รู้ว่าสิ่งแปลกปลอม

00:16:4200:16:45 พวกนี้มันจะไปกระตุ้นภูมิคุ้มกันเราหรือ

00:16:4500:16:48 เปล่านะครับเช่นยาหรืออาหารเสริมอาจจะไม่

00:16:4800:16:53 ได้จำเป็นอะไรพวกเนี้ยนะครับ

00:16:5300:16:57 คุณหมอที่ไม่จำเป็นอย่างเช่นอะไร

00:16:5700:17:00 เราจะต้องห่างยังไงกินแล้วเว้นอะไรอย่าง

00:17:0000:17:02 นี้ที่คนเค้าบอกกันหรอคะ

00:17:0200:17:05 เออคือเราไม่รู้เลยว่าจริงเหอะเออในยามัน

00:17:0500:17:08 มีส่วนประกอบอะไรบ้างนะครับ

00:17:0800:17:10 จริงๆแล้วถ้าไม่จำเป็นเราก็หลีกเลี่ยงดี

00:17:1000:17:12 กว่านะครับเพราะมันอาจจะกระตุ้นภูมิคุ้ม

00:17:1200:17:14 กันเราโดยที่

00:17:1400:17:17 ไม่รู้ตัวก็ได้นะครับเพราะอย่างที่บอกการ

00:17:1700:17:19 ติดเชื้อที่ดูเหมือนไม่น่าจะมีอะไรเช่น

00:17:1900:17:21 เป็นการเป็นหวัดติดเชื้อทางเดินหายใจหรือ

00:17:2100:17:24 ว่าเรื่องของตัวท้องเสียอะไรพวกนี้นะครับ

00:17:2400:17:28 นะพวกนี้มันก็กระตุ้นให้เกิดเขาเรียกว่า

00:17:2800:17:31 อาการของโรคได้นะครับหรือยาแผนปัจจุบัน

00:17:3100:17:34 บางอย่างอะไรพวกนี้นะครับนะก็อาจจะต้อง

00:17:3400:17:37 ให้เกิดอาการของโรคได้เหมือนกันนะครับ

00:17:3700:17:40 อย่างมีความเสี่ยง

00:17:4100:17:43 เท่าที่จำเป็นตามที่แพทย์ศาสตร์นะครับ

00:17:4300:17:48 เรื่องของยาฆ่าแมลงโลหะหนักรังสีรุ่นแรง

00:17:4800:17:51 กระตุ้นให้เซลล์เสื่อมสภาพอันนี้เคยมีคน

00:17:5100:17:55 รู้จักคนนึงที่เขาใช้ใช้ยาฆ่าปลวกแล้วเขา

00:17:5500:17:58 แล้วเขาใช้รู้สึกเหมือนไม่ได้ทำความสะอาด

00:17:5800:18:01 มือล้างมืออะไรเงี้ยนี่เกี่ยวไหมคะต่อมา

00:18:0100:18:02 ครับเพราะว่าเป็น

00:18:0200:18:07 ภูมิแพ้แพ้ภูมิตัวเองคุณหมอส่วนใหญ่

00:18:0700:18:11 มากกว่านะครับอาจจะไม่มีอาการ 2 ตัวเส้น

00:18:1100:18:14 ประสาทที่มันเสื่อมได้นะครับแต่ว่าพวกนี้

00:18:1400:18:16 ลักษณะมันจะเป็นแบบขึ้นอยู่กับปริมาณที่

00:18:1600:18:19 รับอ่ะนะครับเช่นบางคนทำอาชีพเช่นแบบชาว

00:18:1900:18:22 ไร่ที่ต้องพ่นยาฆ่าแมลงทุกวันเป็นระยะๆ

00:18:2200:18:25 หรืออะไรประมาณนี้เป็นเวลาแบบหลายปี 10

00:18:2500:18:28 ปี 20 ปีมันก็จะค่อยๆถึงแม้เขาจะใส่

00:18:2800:18:31 เครื่องป้องกันมันก็จะค่อยๆสะสมอะไรพวก

00:18:3100:18:34 นี้นะครับนะแต่ถ้าเกิดว่าเขาใส่เครื่อง

00:18:3400:18:37 ป้องกันไม่ดีนะครับแล้วก็มีการเหมือนกับ

00:18:3700:18:40 สูดดมหรือสัมผัสในปริมาณมากอาการก็อาจจะ

00:18:4000:18:44 เร็วเร็วการแสดงอาจจะเร็วขึ้นมาครับมัน

00:18:4400:18:47 ขึ้นอยู่กับปริมาณแล้วก็เอ่อ

00:18:4700:18:50 ปริมาณและก็ระยะเวลาที่ได้รับสารพวกนี้

00:18:5000:18:53 ด้วยนะครับแต่ก็ตามเรื่องนี้ยังพบมากขึ้น

00:18:5300:18:57 ในยุคสมัยนี้ไหมคะในที่เราสัมผัสกับสิ่ง

00:18:5700:19:00 แปลกปลอมอะไรต่างๆสารเคมีเยอะขึ้นหรือแนว

00:19:0000:19:05 โน้มมันคงที่คะคุณหมอจริงๆข้อมูลเราก็

00:19:0500:19:07 จริงๆมันอาจจะมีอยู่แล้วนะครับในสมัยก่อน

00:19:0700:19:09 เพียงแต่ว่าเราอาจจะไม่ได้คิดถึงมันมาก

00:19:0900:19:12 นักแต่ว่าปัจจุบันเรา

00:19:1200:19:14 ความรู้วิทยาการทางการแพทย์มันเยอะมาก

00:19:1400:19:17 ขึ้นนะครับเราก็วินิจฉัยได้เพิ่มมากขึ้น

00:19:1700:19:20 นะครับแต่จริงๆก็ต้องเรียนอย่างที่บอกไอ้

00:19:2000:19:23 พวกนี้ก็เป็นแค่แค่ส่วนหนึ่งที่อาจจะเป็น

00:19:2300:19:27 ผลแต่ว่าก็ต้องยอมรับว่าอีกสัก 70 80%

00:19:2700:19:29 ก็อาจจะยังไม่ได้มีสาเหตุชัดเจนนะครับว่า

00:19:2900:19:32 มันทำไมถึงเกิดอย่างเช่นผมก็ทำลายตัวเอง

00:19:3200:19:34 ขึ้นมาได้เลยนะครับ

00:19:3400:19:38 ก็ก็ยังคอยสังเกตต้องคอยสังเกตตัวเองเนาะ

00:19:3800:19:41 คุณหมอถ้าถ้าอย่างกรณีที่แบบปล่อยไว้

00:19:4200:19:45 เนี่ยโดยที่อาจจะไม่ได้รู้สึกว่าว่ามัน

00:19:4500:19:48 มันจะส่งผลกับเราในระยะยาวเนี่ยคือถ้า

00:19:4800:19:51 ปล่อยไว้เรื่อยๆครับมันจะทำให้เราถึงขั้น

00:19:5100:19:54 เสียชีวิตได้เลยนะครับเจ้าเจ้ากล้ามเนื้อ

00:19:5400:19:56 อ่อนแรงเนี่ย

00:19:5600:20:00 คือส่วนใหญ่ที่มันถ้ามันแบบถ้าเราเสนอแปล

00:20:0000:20:02 ว่าอาการไม่รุนแรงมากคนไข้ถึงไม่ได้แบบ

00:20:0200:20:05 เหมือนกับอาจจะไม่ได้ให้ความสนใจหรือให้

00:20:0500:20:07 ความสำคัญเพราะว่าตามอาจจะเล็กน้อยอะไร

00:20:0700:20:09 พวกนี้นะครับนะส่วนใหญ่พวกนี้ก็ความรุน

00:20:0900:20:12 แรงก็จะอาจจะไม่ได้เยอะนะครับอาจจะไม่ถึง

00:20:1200:20:15 ขั้นทำให้เสียชีวิตได้แต่ว่าโลกบางโลกใน

00:20:1500:20:17 ช่วงแรกมันอาจจะการปกเรซของโลกมันอาจจะ

00:20:1700:20:20 ไม่ได้ไม่ได้เร็วอาจจะช้าแต่บางช่วง

00:20:2000:20:23 จังหวะนึงถ้ามันเกิดอาการพบเกรซเร็วๆมัน

00:20:2300:20:26 ก็สามารถอาจจะเพิ่มความรุนแรงของโรคได้นะ

00:20:2600:20:28 ครับแต่โดยหลักการถ้าเป็นโรคที่อาการมัน

00:20:2800:20:31 รุนแรงและก็ค่อยๆเป็นค่อยๆไปแล้วคนไข้ไม่

00:20:3100:20:35 ได้อ่าให้ความสนใจมากนักส่วนใหญ่เขาจะโดย

00:20:3500:20:37 โดยตัวเราเองมันจะไม่ค่อยรุนแรงเท่าไหร่

00:20:3700:20:40 นะครับแต่อย่าพยายามให้ดูเช่นอาการ 2-3

00:20:4000:20:42 วันสัปดาห์นึงมันเปลี่ยนแปลงเป็นหน้ามือ

00:20:4200:20:44 เป็นหลังมือพวกนี้ส่วนใหญ่บางครั้งเนี่ย

00:20:4400:20:47 มันรุนแรงมากก็อาจจะเป็นอันตรายถึงแก่

00:20:4700:20:48 ชีวิตได้เหมือนกันนะครับ

00:20:4800:20:50 เพราะว่าพรุ่งนี้เวลามันอ่อนแรงเยอะๆ

00:20:5000:20:52 เนี่ยมันก็ทำให้มีเรื่องของตัวกล้ามเนื้อ

00:20:5200:20:54 หายใจอ่อนแรง

00:20:5400:20:57 พวกกระบังลมกล้ามเนื้อซี่โครงหน้าอกอะไร

00:20:5700:21:00 พวกนี้นะครับก็ทำให้หายเจ็บได้เพียงพอก็

00:21:0000:21:03 อาจทำให้เหมือนขาดอากาศได้

00:21:0300:21:08 ก็ก็มันสังเกตอาการตัวเองเนาะว่าๆมันจะมี

00:21:0800:21:12 อาการผิดปกติยังไงบ้างยกแขนยกขาใช่ครับ

00:21:1200:21:15 คุณหมอครับช่วงท้ายๆแล้วคือคำแนะนำสมมุติ

00:21:1500:21:18 ถ้าคุณผู้ฟังที่ฟังอยู่เนี่ยเขาอาจจะเป็น

00:21:1800:21:20 หรืออาจจะมีญาติพี่น้องที่เป็นอยู่ในคำ

00:21:2000:21:23 แนะนำให้กับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

00:21:2300:21:27 คุณหมอจะแนะนำยังไงได้บ้างครับคุณหมอ

00:21:2700:21:32 ก็คงแนะนำเรื่องของตัวการสังเกตอาการว่า

00:21:3200:21:35 เรามีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

00:21:3500:21:38 เราก็สังเกตจากฟังก์ชันที่เราใช้งานปกติ

00:21:3800:21:40 ก่อนหน้านี้นะครับเช่นเมื่อก่อนเราก็ลุก

00:21:4000:21:43 จากที่ได้สบายๆเดินขึ้นบันได 2 ชั้น 3

00:21:4300:21:46 สบายอะไรพวกนี้นะครับนะแต่ถ้าเรามีปัญหา

00:21:4600:21:51 ที่มันผิดแผนไปจากเดิมเช่นตอนนี้เราเดิน

00:21:5100:21:53 ขึ้นบันไดลำบากละอะไรพวกเนี้ยนะครับหรือ

00:21:5300:21:55 ว่าของเดิมเราใช้มือเปิดขวดได้สบายๆเลย

00:21:5500:21:58 ตอนนี้มือเราไม่เหมือนไม่มีแรงจับฝาขวด

00:21:5800:22:01 เปิดขวดไม่ได้เป็นลูกกุญแจไม่ได้เลยนะ

00:22:0100:22:03 ครับอันนี้ก็แนะนำให้รีบมาพบแพทย์นะครับ

00:22:0300:22:06 เพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยด้วยอาการเดียวกัน

00:22:0600:22:08 กล้ามเนื้ออ่อนแรงของแขนหรือขาเหล่านี้

00:22:0800:22:11 มันเกิดได้จากหลายสาเหตุเลยแล้วก็การ

00:22:1100:22:13 รักษาของแต่ละสาเหตุมันก็แตกต่างกันนะ

00:22:1300:22:16 ครับตรงนี้แพทย์ก็จะช่วยในการซักประวัติ

00:22:1600:22:18 ตรวจร่างกายและให้การวินิจฉัยแล้วให้การ

00:22:1800:22:22 รักษาที่ที่ตรงกับโลกต่อไปนะครับอันนี้

00:22:2200:22:26 เจ้าตัวจะรู้เลยว่าปกติทำนู่นนี่ได้แล้ว

00:22:2600:22:30 ทำไม่ได้ใช่ไหมคะการเปิดขวดน้ำกันขึ้น

00:22:3000:22:32 บันไดอะไรต่างๆเหล่านี้

00:22:3200:22:36 คือวิธีการดูแลตัวเองสำหรับคนที่อาจจะยัง

00:22:3600:22:39 ไม่เป็นโรคก่อนนะฮะเพื่อที่จะป้องกันได้

00:22:3900:22:42 ก็คือสิ่งที่คุณหมอได้บอกไปก็คือการดูแล

00:22:4200:22:46 กินอาหารเบสิคเลยใช่ไหมครับออกกำลังกาย

00:22:4600:22:48 พักผ่อนให้เพียงพอทานอาหารให้ครบ 5 หมู่

00:22:4800:22:51 แค่นี้ก็ก็เพียงพอที่จะช่วยป้องกันได้

00:22:5100:22:56 บ้างแล้วใช่มั้ยฮะ

00:22:5600:22:59 เป็นส่วนที่จะทำให้ภูมิคุ้มกันของเรามัน

00:22:5900:23:01 มันเปลี่ยนไป

00:23:0200:23:06 ที่ในเรื่องอาหารเพราะว่าบางทีเรื่องการ

00:23:0600:23:07 ขาดวิตามินหรือการขาดอะไรพวกเนี้ยนะครับ

00:23:0700:23:11 นะมันก็อาจจะไม่เกิดอาการของโรคได้เหมือน

00:23:1100:23:14 กันนะครับอาหารหมูที่ต้องเพิ่มมากๆจะต้อง

00:23:1400:23:19 เป็นผลไม้ผักผลไม้ด้วยไหมคะจริงๆก็คงมี

00:23:1900:23:21 ความสำคัญหมดแล้วนะครับ

00:23:2100:23:23 ทุกกลุ่มก็มีความสำคัญหมดเพราะฉะนั้นก็

00:23:2400:23:27 คือดูแลสุขภาพร่างกายนะเป็นเบสิคเลยอย่าง

00:23:2700:23:30 ที่คุณหมอทุกๆท่านที่มาให้ข้อมูลกับเราก็

00:23:3000:23:32 จะเน้นในเรื่องของการพักผ่อนทานอาหารพัก

00:23:3200:23:36 อย่าเครียดนะฮะก็ออกกำลังกายด้วยก็จะต้อง

00:23:3600:23:39 หนักไปก็ไม่ได้นะในนี้มีข้อนึงด้วยนะครับ

00:23:3900:23:41 คุณหมอออกกำลังกาย

00:23:4100:23:46 กับความสามารถในร่างกายของตัวเองใช่ครับ

00:23:4600:23:48 วันนี้ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับ

00:23:4800:23:50 ที่ไม่ให้ความรู้กับเราในค่ำคืนวันนี้นะ

00:23:5000:23:55 ครับขอบคุณมากนะคะสวัสดีค่ะสวัสดีครับ