การวินิจฉัยอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทคอควรใช้การตรวจอะไรเพื่อดูความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

สัมภาษณ์ นพ.สมยศ รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

จากช่อง : Sapiens Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:09คุณผู้ฟังคะ ช่วงนี้ก็มีแขกรับเชิญค่ะ คุณหมอ สมยศ ชัยธีรสุเวท แต่วันนี้คุณหมอไม่ได้มารักษา
00:00:0900:00:11คุณหมอเป็นคนไข้ไปซะแล้ว
00:00:1100:00:12เป็นคนไข้เองครับ
00:00:1200:00:15สวัสดีค่ะคุณหมอค่ะ.....สวัสดีครับคุณเทวีครับ
00:00:1500:00:19หลายคน พอบอกคุณหมอ คุณหมอนี่ต้อง ไม่ป่วย
00:00:1900:00:22แล้วตอนนี้....ป่วยเหมือนกันครับ ก็เป็นหลาย โรค
00:00:2200:00:24ค่ะ.....ที่มาที่ไปเป็นไงค่ะ
00:00:2400:00:30จู่ๆ มามีวันนึงก็ รู้สึกเหมือนนอนตกหมอน เราก็รู้ว่ายึดเหยียดก็ช่วย แล้วเราก็ 3-4 วันฮะ
00:00:3000:00:36ไม่เกินสัปดาห์ มันก็จะหายไปเอง แต่ปรากฏว่าครั้งนี้พอครบสัปดาห์ปรากฏ เอ มันไม่หายไป
00:00:3600:00:42แถมเป็นหนักขึ้นนะฮะ จากที่เดิมเหมือนกล้ามเนื้อเกร็งเงี้ย มันเริ่มรู้สึกปวดลึกๆ
00:00:4200:00:49แล้วแปบๆนะฮะ เขาเรียกว่า neuropathic Pain คือ pain จากเส้นปราสาท
00:00:4900:00:55ละคราวนี้ ไม่ใช่กล้ามเนื้อ ไม่ใช่การยึดเกร็งหรือว่าเป็น คอ บ่า ไหล่ เหมือนที่เคยเป็น
00:00:5500:00:58กลับเป็นมากขึ้น แล้วมันเปลี่ยนแปลงเร็วภายใน 2-3 วันเนี่ย
00:00:5800:01:06มันก็แบบเหมือนไฟช็อต มันๆเป็นตลอดเวลา มันก็เริ่มไปที่ไหล่ หรือรักแร้ทางด้านหลัง
00:01:0600:01:10รู้สึกมันไปที่แขนด้านหลังอีก แต่ว่าไปถึงศอกไม่เลยศอก
00:01:1000:01:12โอ้โห ไปถึงโน้นเลย !
00:01:1200:01:18อย่างงั้นเลย แล้วก็เรากำลังจะไปพบหมอ ทางด้าน เขาเรียกอะไรนะ "เวชศาสตร์ฟื้นฟู" นะครับ...ค่ะ
00:01:1800:01:23หมอเวชศาสตร์ฟื้นฟู ท่านก็จะอยู่คู่กับนัก กายภาพบำบัดนะฮะ เราแค่เล่าอาการเนี่ยนะ
00:01:2300:01:29เขาบอกเลย บอกว่าเดี๋ยวไปทำกายภาพ เสร็จ แล้วไปต่อ MRI เลย เพราะการตรวจ MRI เนี่ย
00:01:2900:01:34มันจะเหมาะสำหรับเส้นประสาท ที่มันจะถูกกดทับ ค่ะ โดยเฉพาะคอ บ่า ไหล่เนี่ย
00:01:3400:01:40มันก็เส้นประสาทที่ เกิดจากบริเวณต้นคอ กระดูกสันหลังแนวต้นคอ ทำโป๊ะซะทันทีเลย
00:01:4000:01:46ว่าใช่เลย มีหมอนรองกระดูกเนี่ย มาทับเส้นประสาท รุ่งขึ้นนี่ทำงานไม่ได้เลยครับ
00:01:4600:01:52มันปวดจนไม่สามารถจะ ใช้ท่าทางอันไหน จะอยู่ได้แล้ว ขยับไปทางไหนมีแต่เท่าเดิม
00:01:5200:01:58หรือหนักขึ้น นั่งท่าตรงๆธรรมดาที่จะทำงาน เนี่ยไม่ได้เลยครับ มันปวดมากจนแบบ
00:01:5800:02:03แล้วผมเป็นแพทย์ทางด้านรังสีแพทย์นะฮะ เราต้องอ่านฟิล์ม วินิจฉัยฟิล์มเนี่ย
00:02:0300:02:10ผมจะมีหน้าจอมอนิเตอร์อยู่ข้างหน้าอยู่ 3 จอ คือแค่มองตรงๆ ในท่าที่เรารีแลคที่สุดเนี่ย
00:02:1000:02:17มันก็ปวด หันซ้ายหันขวาไปอีก 2 จอไม่ได้ ทั้งงั้นผมต้องลางาน เราจะเป็นเจ้าชายนี้ไม่ได้ละ
00:02:1700:02:23ก็เลยโทรหาคุณหมอนาตยาบอก เล่าอาการให้ฟัง แล้วก็เล่าผล MRI ให้ฟัง เขาบอกว่าใช่เลย นะครับ
00:02:2300:02:29ชื่อเป็นอาการที่ถูกเส้นประสาทที่คอเนี่ย ถูกหมอนรองกระดูกของต้นคอเนี่ย
00:02:2900:02:36ไปเบียดฮะ ก็คือตามผลของ MRI ที่บอก มาด้วยฮะ อาจารย์นาตยาเป็นรุ่นน้องนะฮะ
00:02:3600:02:43บอกพี่จะมาเลยไหม เนี่ยจะรอพวก ผมรอไม่ได้แล้ว ตอนนี้ผมต้องลางาน ทำงานก็ไม่ได้
00:02:4300:02:49น้องช่วยหน่อยเถอะ ผมทำงานอยู่ที่จันทบุรีอ่ะน้องบอก พี่มาเลยจะมาเย็นนี้น้องก็จะทำให้
00:02:4900:02:55บอกเช้าตู่เนี่ย ขับรถก็ไม่ได้ฮะ ต้องให้ภรรยาขับให้....แสดงว่าหนัก หนักมาก
00:02:5500:03:01ขับ เบาะรถเนี่ย ก็อยู่ไม่ได้ฮะ ต้องเอาหมอนนุ่มๆเนี่ย มาแล้วก็เอนเบาะลดลงไป ครึ่งนึ่ง
00:03:0100:03:07แล้วนอนบนเบาะเป็นหมอนนุ่มๆ ครับ ก็ไปหา คุณหมอนาตยา ก็ทำการตรวจ แล้วท่านก็เก่งนะ
00:03:0700:03:15่ท่านบอกทำท่านี้แล้วหายมั้ย ก็คือท่าเอามือ โหนรถเมล์ มือซ้ายนะเป็นข้างซ้ายโหนรถเมล์
00:03:1500:03:20แล้วก็หันหน้าไปฝั่งตรงข้าม โอ๊ะ! เพิ่งรู้ มันคลาย มันหย่อน แล้วมันหายปวดเลย
00:03:2000:03:21มันใช่เลย
00:03:2100:03:28ใช่เลยคับผม คร่าวนี้วินิฉัยแบบนึง อันเนี้ยหมอด้านนี้ที่ฝั่งนี้ ที่เป็นเพื่อนกันก็ไม่ ไม่ได้บอก
00:03:2800:03:33อืม ค่ะ....เขาบอก ใช่เลย อันนี้ก็เป็นตัวที่จะวินิจฉัยอันนึง
00:03:3300:03:39ก็จัดการเลยครับ ก็คุณหมอก็พาขึ้นเตียงใน ห้อง ห้องผ่าตัดนะ แต่ไม่ได้ผ่าตัด
00:03:3900:03:45เพราะต้องอาศัยเครื่องเอกซเรย์ เขาเรียกเครื่อง Fluoroscopy เป็นเอกซเรย์เคลื่อนไหว
00:03:4500:03:52เอกซเรย์ real time เห็นภาพจริง คือธรรมดาเราถ่ายปุ๊บ 1ช็อต ก็เป็นภาพ 1 ช็อต แต่อันเนี้ยเรากด
00:03:5200:03:58เหยียบเท้าเหยียบ เหยียบสวิตช์แล้วมันก็จะ เห็นภาพขึ้นไหวตลอดเวลา เพราะคุณหมอนาตยา
00:03:5800:04:04ต้อง ต้องใช้เข็มแทงลงไป แล้วก็ใช้เครื่องเอกซเรย์อันเนี้ย ซึ่งมีอยู่ในที่โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์
00:04:0400:04:10ของคุณหมอนาตยา ทราบกิตติศัพท์คุณหมอนาตยามานาน 10 กว่าปี ที่เคยรู้จักมา
00:04:1000:04:16ท่านทำเรื่องนี้มา นึกไม่ถึงว่าวันนี้จะมาเป็นคนไข้ คุนหมอก็กระทำการตาม อ่าแบบ
00:04:1600:04:19ของคุณหมอท่าน ไม่ถึง 15 นาทีเสร็จแล้ว
00:04:1900:04:22โอ้โห! ...สวรรค์มาเลยใช่มั้ยค่ะ
00:04:2200:04:29ขยับคอเนี่ย ได้ทุกทิศ ไม่เป็น ไม่ปวดเลย คือคุณหมอแทงเข้าไปในช่องรอบนอกของไขสันหลัง ฮะ
00:04:2900:04:35ค่ะ...ทางแพทย์เรียกว่าช่อง epidural Space คือช่องนี้มันเป็นช่องที่ปิดตายคือไม่
00:04:3500:04:43มันเป็นเยื่อหุ้ม 2 ชั้น แนบกันอยู่ ก็มีวิธีที่เขาเอาเข็มไปอยู่ในช่องนี้ แล้วฉีดยาเข้าไปในช่องนี้
00:04:4300:04:48ยาก็จะวิ่งไปแล้วก็วิ่งไปที่ตำแหน่ง ที่เส้นประสาทเราจะผ่านมาตรงเนี้ย
00:04:4800:04:54แล้วมันมีการอักเสบอยู่ มันก็จะทำการรักษาเข้าไปเลยตรงนั้น แล้วทำเสร็จปุ๊บ
00:04:5400:05:00เนี่ยผมยังนอนคว่ำ ท่านอนคว่ำนะ พอคุณหมอ ถอดเข็มปุ๊บ ผมบอกขอขยับได้มั้ย ก็บอกได้เลย
00:05:0000:05:03ผมขยับทุกทิศ เอ้ย!....เหมือนไม่เคยเป็นอะไรอะไรมาก่อน
00:05:0300:05:04โอ้โห! ....เยี่ยมเลย
00:05:0400:05:10ครับ แล้วก็บอกอันเนี้ย ในๆยาที่รักษาเนี่ย เขาผสมยาชาไปด้วย นะฮะ
00:05:1000:05:17บอก โห!....อาการเป็นศูนย์ แกบอกว่าเดี๋ยวพี่เดี๋ยวหมดยาชาเดี๋ยวมันจะจะมีเหมือนเดิมแต่ว่ามันจะเบาขึ้น......อือ
00:05:1700:05:24แล้วมันจะค่อยๆออกฤทธิ์จนพีคสุดเนี่ยประมาณ 1-2 วีค ก็เป็นงี้จริงๆ พอตอนเนี้ยพ้นมาแล้ว
00:05:2400:05:26ได้สักนี่ 3-4 วีค แล้วมั้งฮะ
00:05:2600:05:28อืม...อ๋อ คุณหมอเพิ่งไปทำมาไม่นานเอง
00:05:2800:05:30เพิ่งทำไม่นานนะครับ แล้วก็รายงาน
00:05:3000:05:32เห็นวันนี้ทำงานแล้ว
00:05:3200:05:38ผมมาทำงานมาสัปดาห์นึงแล้ว...อุ้ย! ตั้งแต่ วันนั้นก็ผมนอนพักที่บ้านอีกสักวัน 2 วันเนี่ย
00:05:3800:05:42ก็ต้องมาทำงาน ทำงานได้จากเดิมเนี่ย ทำงานไม่ได้เลย พอมาทำได้แล้วมันเหลือ
00:05:4200:05:48เหลืออยู่ซัก 30% คุณหมอนาตยาบอกเดี๋ยวๆ พีคสุด เออ 1-2 วีค ครบ 1 วีค
00:05:4800:05:53ก็เหลืออีกสัก 15% คืออย่างที่คุณหมอว่าเลย ตามประสบการณ์ท่านนะฮะ พอครบ 2 วีคเนี่ย
00:05:5300:05:56ก็ตอนนี้เป็นศูนย์ละ ลืมไปแล้วว่าเป็น
00:05:5600:05:57อ๋อ.....เป็นศูนย์เลยเหรอคะ !
00:05:5700:05:59ก็ๆเป็นศูนย์ แล้วลืมไปละ
00:05:5900:06:05แล้วพอเราลืมแล้ว เราก็ไม่ได้ ไม่ได้ไลน์ไปบอกคุณหมอนาตยา เพราะมันหายแล้วก็ลืมเลย
00:06:0500:06:11ไอ้ตอนที่เรายังไม่หาย เราก็ไลน์ไปบอกตลอดตอนนี้เหลือ 40 ตอนนี้เหลือ 30 ตอนนี้เหลือ 15 อะไรเงี้ย
00:06:1100:06:13บอกเคสตลอดเวลา
00:06:1300:06:14ออ....ดีจังค่ะ
00:06:1400:06:18ก็ๆ เป็นสวรรค์เลย .....สวรรค์เลยนะคะ.....พอลืมเราก็ลืมหมอ
00:06:1800:06:26ค่ะๆ แอบคุยกันว่า คุณหมอก็ติดตาม Top radio 93.5 ด้วย...คับผม ผมฟังตลอดเวลาที่ขับรถฮ่ะ
00:06:2600:06:33อ๋อ ค่ะ...ครับผม ขับรถเข้ากรุงเทพฯ หรือขับรถขึ้นเหนือ ผมเดินทางบ่อย 93.5จะเป็นช่องที่ 2 ที่ผมเซตเอาไว้
00:06:3300:06:39ช่องแรกเป็นข่าว คือเราฟังก่อนว่า มี Breaking News อะไรบ้าง พอข่าวไม่มีอะไรปุ๊ป ก็ไป 93.5
00:06:3900:06:41โอ้ย...ขอบคุณมากๆ
00:06:4100:06:45ที่ผมชอบตั้งแต่เช้ายันค้ำเลยครับ.....โอ้ย ขอบคุณมากๆเลยค่ะ
00:06:4500:06:49ก็เมื่อไหร่ที่ปวด ไม่ว่าปวดอะไร นึกถึงหมอนาตยาก่อน .....ออ ค่ะ
00:06:4900:06:55ถ้าไม่ใช่ทางแก แกก็จะช่วยแนะนำให้ แต่เป็นทางที่คุณหมอนาตยาช่วยได้เนี่ยปวดเกือบทั้งตัวเลย
00:06:5500:07:01โดยเฉพาะทางด้านกระดูกและกล้ามเนื้อ ทาง แพทย์เรียก musculoskeletal นะฮะ....เชี่ยวชาญเลยใช่มั้ยค่ะ
00:07:0100:07:04อ่าคุณหมอนาตยาน่าจะทำได้หมดทุกๆด้าน
00:07:0400:07:07อืม...คุณหมอบอกว่า ถ้าปวดให้นึกถึงคุณหมอนาตยา
00:07:0700:07:12แต่ถ้าหายปวดแล้ว ไม่ได้นึกถึงใช่มั้ยคะ ลืมคุณหมอไปเลย
00:07:1200:07:13เป็นนิสัยไม่ดีครับ
00:07:1300:07:22พอหายปวดเราก็ลืมไปเลย ปวดแล้ววิ่งหา ปวดตัวบุ๊ปจะวิ่งหา...ค่ะ..ขอบคุณมาก คุณหมอก็เลยอารมณ์ดีมีความสุขเลย
00:07:2200:07:28หายปวด....มีความสุขมาก แฮปปี้มากครับ...ขอบคุณนะคะ...สวัสดีค่ะ....ขอบคุณมากครับ