00:00:00 → 00:00:03 [เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06 You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08 Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11 ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14 และนี่คือรายการพอดแคสต์ ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16 โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:20 [เสียงดนตรี]
00:00:20 → 00:00:22 ฉันนั้นพยายามจะปิด
00:00:22 → 00:00:23 [เสียงหัวเราะ]
00:00:23 → 00:00:25 ส่วนหมอก็พยายามจะเปิด
00:00:26 → 00:00:28 แล้วพอมัน…ฉันจะปิด แล้วเธอจะเปิด
00:00:28 → 00:00:31 เราก็สู้กันถูกไหมคะ เกิดอะไรขึ้น
00:00:31 → 00:00:32 สนามรบบนช่องคลอด
00:00:32 → 00:00:33 [เสียงหัวเราะ]
00:00:33 → 00:00:36 คำถามที่ถามยากกว่านั้นคือ
00:00:36 → 00:00:38 ที่คบอยู่นี่ คบกี่คน
00:00:38 → 00:00:40 [เสียงหัวเราะ]
00:00:40 → 00:00:46 [เสียงดนตรี]
00:00:46 → 00:00:49 ผู้หญิงมากมายเจอความเปลี่ยนแปลง ทั้งร่างกายและจิตใจ
00:00:50 → 00:00:53 ปัญหาที่หลายคนสงสัยแต่ไม่มีคำตอบ
00:00:53 → 00:00:57 อย่าปล่อยให้ความผิดปกติของคุณ กลายเป็นเรื่องปกติ
00:00:57 → 00:00:58 ที่ส่งผลร้ายต่อสุขภาพ
00:00:59 → 00:01:03 สวัสดีครับ หมอกริช นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:03 → 00:01:05 สวัสดีค่ะ หมอเล็ง
00:01:05 → 00:01:08 แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:08 → 00:01:14 จะมาตอบทุกข้อสงสัย เคลียร์ทุกปัญหาผู้หญิงในรายการ Talk to Her
00:01:14 → 00:01:17 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:17 → 00:01:21 [เสียงดนตรี]
00:01:23 → 00:01:24 - สวัสดีค่ะ - สวัสดีครับ
00:01:25 → 00:01:26 พบกับรายการ Talk to Her
00:01:26 → 00:01:29 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้ อีกเช่นเคยนะครับ
00:01:29 → 00:01:32 เราสองคน หมอเล็ง กับผม หมอกริชนะครับ
00:01:32 → 00:01:36 ก็นำสาระความรู้เกี่ยวกับสุขภาพหญิง มาให้ทุกคนได้รับฟังกัน
00:01:37 → 00:01:39 วันนี้ก็จะเป็นเรื่อง ที่ไม่เกี่ยวกับโรคครับน้องเล็ง
00:01:39 → 00:01:40 ใช่
00:01:40 → 00:01:44 แต่ว่าเป็นปัญหาที่หลายคนกลัว แล้วก็กังวล
00:01:44 → 00:01:48 นั่นคือการตรวจภายใน โดยเฉพาะมือใหม่ที่ไม่เคยไปตรวจมาก่อน
00:01:49 → 00:01:50 - หรือไปตรวจครั้งแรก - ตรวจกันเป็นครั้งแรกเลย
00:01:50 → 00:01:51 ใช่
00:01:51 → 00:01:54 ทุกคนก็จะมีข้อกังวลนะครับ
00:01:54 → 00:01:57 - กลัว - แล้วก็มีคำถามนะว่า
00:01:57 → 00:01:59 - จะต้องเจออะไร - ใช่
00:01:59 → 00:02:01 - จะเจ็บไหม - ต้องเตรียมตัวยังไง
00:02:01 → 00:02:03 และเมื่อไหร่ควรจะไปตรวจถูกไหมคะ
00:02:03 → 00:02:07 แล้วบางคนก็บอกว่า เอ๊ะ ฉันก็ปกติดี ไม่มีอาการอะไร
00:02:07 → 00:02:09 ไม่ตรวจได้ไหม อะไรอย่างนี้นะครับ
00:02:09 → 00:02:13 น้องเล็งเคยเจอเคสที่มาตรวจภายใน ครั้งแรกบ้างไหมครับ
00:02:13 → 00:02:16 แล้วก็มีปัญหาอะไรในการตรวจไหม
00:02:16 → 00:02:18 หลัก ๆ เขาจะถามบอกว่า เจ็บไหมคะหมอ
00:02:18 → 00:02:19 อืม
00:02:19 → 00:02:21 อย่างแรกก็คือ เราจะต้องคุยกันว่า
00:02:21 → 00:02:22 ไม่เจ็บเนอะ
00:02:22 → 00:02:24 - ไม่เจ็บ - จริง ๆ ไม่เจ็บ
00:02:24 → 00:02:26 เพราะว่า จริง ๆ เวลาเราตรวจภายในค่ะ
00:02:26 → 00:02:28 ลองคิดสภาพนะคะ
00:02:28 → 00:02:31 หมอก็พยายามอยากตรวจให้มันแบบ...
00:02:32 → 00:02:33 ตรวจได้หมดน่ะ
00:02:33 → 00:02:36 มาตรวจทั้งที เราก็อยากเจอปัญหาทุกอย่างอะไรอย่างนี้
00:02:36 → 00:02:39 แต่คนไข้ก็เขินเนอะ เพราะตรงนั้นมันเป็นจุดซ่อนเร้น
00:02:39 → 00:02:39 ใช่
00:02:39 → 00:02:41 ฉันนั้นพยายามจะปิด
00:02:42 → 00:02:44 ส่วนหมอก็พยายามจะเปิดใช่ไหมครับ
00:02:45 → 00:02:47 แล้วพอมัน…ฉันจะปิด แล้วเธอจะเปิด
00:02:47 → 00:02:49 เราก็สู้กันถูกไหมคะ
00:02:49 → 00:02:49 เกิดอะไรขึ้น
00:02:49 → 00:02:51 สนามรบบนช่องคลอด
00:02:52 → 00:02:54 แล้วคนที่เจ็บจะเป็นคนไข้
00:02:54 → 00:02:54 ใช่
00:02:54 → 00:02:57 ฟังแล้วมันเหมือนขำ แต่ถึงเวลาจริง ๆ มันไม่ขำเลย
00:02:57 → 00:02:57 อืม
00:02:57 → 00:03:00 ดังนั้น ก็ต้อง…นิดนึง…แยกหัวเข่า
00:03:00 → 00:03:03 มันเป็นช่วงเวลาที่แบบว่า จะต้องขอความร่วมมือ
00:03:03 → 00:03:04 ใช่
00:03:04 → 00:03:06 ยิ่งร่วมมือดี จะยิ่งไม่เจ็บ
00:03:06 → 00:03:06 ใช่
00:03:06 → 00:03:08 แล้วก็ถ้าใครไม่เคยมีเพศสัมพันธ์
00:03:08 → 00:03:10 อาจจะต้องกระซิบบอกกันนิดนึง
00:03:10 → 00:03:14 เพราะว่าจะมีผลต่อการเลือกขนาดเครื่องมือ การเลือกใช้เครื่องมือ
00:03:14 → 00:03:17 แล้วก็คุณหมอ พอรู้แล้วว่าไม่เคยมีเพศสัมพันธ์นะ
00:03:17 → 00:03:20 เราก็จะค่อย ๆ ใส่เครื่องมืออย่างละมุนละม่อม
00:03:21 → 00:03:23 ถ้าไม่มีอาการนี่ต้องมาตรวจไหม
00:03:23 → 00:03:27 จริง ๆ แล้ว การที่เราไม่มีอาการเลย
00:03:27 → 00:03:29 อาจจะเป็นไปได้ว่า เราไม่มีอาการจริง ๆ
00:03:29 → 00:03:32 กับสองคือ คนไข้อาจจะยังไม่มีความรู้
00:03:32 → 00:03:35 หรือว่าอาจจะไม่รู้จักวิธีการสังเกตตัวเองว่า
00:03:35 → 00:03:41 ลักษณะอย่างนี้เป็นสัญญาณ ที่บ่งบอกว่าเริ่มมีความผิดปกติ
00:03:41 → 00:03:44 เกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน หรือว่าอวัยวะภายในของเรา
00:03:45 → 00:03:47 แต่การมาเจอกับหมอ หมอสูติ หมอนรีเวชนี่
00:03:47 → 00:03:49 ก็จะมีการซักประวัติก่อนอยู่แล้ว
00:03:49 → 00:03:53 ว่าประจำเดือนเป็นยังไง มาเยอะ มาน้อย มาบ่อยแค่ไหน
00:03:53 → 00:03:56 มีเลือดออกผิดปกติ มีปวดท้อง มีตกขาวอะไรหรือเปล่า
00:03:56 → 00:04:02 ซึ่งขั้นตอนนี้จะช่วยให้คุณหมอตรวจพบว่า มีอะไรบางอย่างผิดปกติ
00:04:02 → 00:04:05 และอาจจะต้องสืบค้นเพิ่มเติม
00:04:05 → 00:04:09 หรือทำให้เราวินิจฉัยโรคบางโรคได้เร็วมากขึ้น
00:04:09 → 00:04:13 ตอนนี้แนวทางการดูแลรักษาของเราจะเป็นเชิงรุก
00:04:13 → 00:04:13 ใช่
00:04:13 → 00:04:15 เราไม่รอให้เกิดโรค
00:04:15 → 00:04:17 จะไม่เป็นฝ่ายรับอีกต่อไปแล้ว
00:04:17 → 00:04:18 เราจะรุกอย่างเดียวถูกไหมคะ
00:04:18 → 00:04:29 เพราะฉะนั้น การตรวจ แล้วก็ได้รับการวินิจฉัย ถ้ามีภาวะใด ๆ ตั้งแต่ยังไม่แสดงอาการนี่
00:04:29 → 00:04:30 หรือระยะเริ่มต้นจริง ๆ
00:04:30 → 00:04:33 - ผลการรักษามันก็จะดีกว่านะครับ - ใช่
00:04:33 → 00:04:37 แล้วบางภาวะก็มีแนวทางการป้องกันด้วย
00:04:37 → 00:04:37 ใช่ ๆ
00:04:37 → 00:04:40 แล้วเวลาเราตรวจเราจะเจอโรคอะไรได้บ้าง
00:04:40 → 00:04:43 จริง ๆ ก็หลายภาวะนะครับ
00:04:43 → 00:04:46 เอาตั้งแต่ข้างนอกเข้าไปข้างในเลย
00:04:46 → 00:04:50 - ข้างนอกก็อาจจะหูด - ใช่ หูดหงอนไก่อะไรอย่างนี้
00:04:50 → 00:04:56 หรือว่าตรงบริเวณอวัยวะเพศอาจจะมีรอยโรค ที่อาจจะต้องตรวจเพิ่มเติม
00:04:56 → 00:04:59 หรือว่าเกี่ยวข้องกับ โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อะไรอย่างนี้
00:04:59 → 00:05:02 ซึ่งอาจจะเห็นบริเวณผิวหนัง บริเวณอวัยวะเพศ
00:05:02 → 00:05:05 ซึ่งบางทีตรงอวัยวะเพศเรา เราก็มองไม่เห็นหรอก
00:05:05 → 00:05:05 อืม
00:05:05 → 00:05:10 ก็ต้องได้คุณหมอมาช่วยดู ว่ามีอะไรผิดปกติหรือเปล่า ใช่ค่ะ
00:05:10 → 00:05:12 แล้วหลังจากนั้นก็เข้าไปที่ช่องคลอด
00:05:12 → 00:05:15 ในช่องคลอด ก็ดูความผิดปกติของช่องคลอด
00:05:15 → 00:05:17 บางคนหูดหงอนไก่ ก็ไปขึ้นในช่องคลอดก็มี
00:05:17 → 00:05:17 ใช่
00:05:17 → 00:05:19 หรือขึ้นที่ปากมดลูก
00:05:19 → 00:05:22 และแน่นอนค่ะ ส่วนใหญ่เราก็จะมี การเช็กมะเร็งปากมดลูกเนอะ
00:05:22 → 00:05:24 เป็นการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วย
00:05:25 → 00:05:27 แล้วก็หลังจากนั้นก็อาจจะมีการดูว่า
00:05:27 → 00:05:29 มีก้อนที่มดลูก
00:05:29 → 00:05:32 ก้อนที่รังไข่ หรือว่าปีกมดลูกหรือเปล่า
00:05:32 → 00:05:33 จากการตรวจภายใน
00:05:33 → 00:05:37 อันหนึ่งที่เราสามารถตรวจเช็ก แล้วก็อาจจะเจอจากการตรวจภายในก็คือ
00:05:37 → 00:05:41 เรื่องของตกขาวผิดปกติ หรือว่าการติดเชื้อภายในช่องคลอดนะครับ
00:05:42 → 00:05:47 ซึ่งบางครั้งก็อาจจะไม่ได้แสดงอาการชัดเจน
00:05:47 → 00:05:49 หรือบางคนก็มีอาการ แต่ว่ามันไหว
00:05:49 → 00:05:52 เป็นสี สีทนได้
00:05:53 → 00:05:55 สีทนตลอด แล้วบางทีมาตรวจพบ
00:05:55 → 00:05:57 อ้าว บางทีก็อาจจะเจอเชื้อรา
00:05:57 → 00:06:00 หรืออาจจะเป็นลักษณะตกขาวที่เกิดจากพวก...
00:06:00 → 00:06:03 - เชื้อแบคทีเรียหรือว่า - หรือว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:06:03 → 00:06:03 ใช่
00:06:03 → 00:06:06 ซึ่งพวกนี้ การรักษาแตกต่างกันไปเลยสิ้นเชิง
00:06:06 → 00:06:09 บางโรคอาจจะต้องรักษาแฟนด้วย
00:06:09 → 00:06:13 บางคนคุยกับคุณหมอแล้วรู้ เรามีพฤติกรรมเสี่ยงบางอย่าง
00:06:13 → 00:06:15 คุยกันแล้ว เราปรับพฤติกรรม
00:06:15 → 00:06:18 ก็อาจจะลดการกลับมาเป็นซ้ำของโรคพวกนี้ได้
00:06:18 → 00:06:20 ทีนี้นี่มันก็จะมีคำถามว่า
00:06:21 → 00:06:24 เราควรจะเริ่มตรวจเมื่อไหร่ ตรวจบ่อยแค่ไหน
00:06:24 → 00:06:26 อันนี้หมอเล็งมีคำแนะนำไหมครับ
00:06:26 → 00:06:27 ต้องตรวจบ่อยแค่ไหน
00:06:28 → 00:06:30 หรือว่าควรจะเริ่มตรวจเมื่อไหร่
00:06:30 → 00:06:34 อันนี้แล้วแต่แนวทางการปฏิบัติของแต่ละประเทศ
00:06:34 → 00:06:36 บางประเทศก็บอกว่าควรจะตรวจทุกปี
00:06:36 → 00:06:41 บางประเทศก็บอกว่าอาจจะรอดูอาการ ว่ามีอาการผิดปกติหรือเปล่า
00:06:41 → 00:06:45 ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้ว ถ้าสำหรับคนที่ไม่แน่ใจจริง ๆ
00:06:45 → 00:06:48 ว่าฉันอาจจะไม่รู้จัก วิธีการสังเกตตัวเองอะไรอย่างนี้
00:06:48 → 00:06:50 กลัว มีความกังวล
00:06:50 → 00:06:53 ก็จำไว้ว่า ถ้าตรวจภายใน ก็อย่างน้อยปีละครั้งก็ได้
00:06:53 → 00:06:55 เผื่อเหลือเผื่อขาดเนอะ
00:06:55 → 00:06:56 แล้วเริ่มตรวจล่ะครับ
00:06:56 → 00:06:58 แล้วเริ่มตรวจก็คือ การตรวจภายในนี่
00:06:59 → 00:07:02 เราจะล้อไปกับการตรวจเช็กมะเร็งปากมดลูก
00:07:02 → 00:07:05 ก็คือถ้าคนที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์
00:07:05 → 00:07:07 อาจจะเริ่มที่อายุประมาณ 30 ได้
00:07:07 → 00:07:09 ยกเว้นมีอาการผิดปกติ
00:07:09 → 00:07:12 ซึ่งอาการผิดปกติอะไรที่จะต้องมาตรวจก่อน
00:07:12 → 00:07:14 4 อย่าง จำไว้เลยนะคะ
00:07:14 → 00:07:16 อันแรก เลือดออกผิดปกติ
00:07:16 → 00:07:19 เลือดประจำเดือนนี่แหละ แต่ว่ามันออกผิดปกติ
00:07:19 → 00:07:19 ใช่
00:07:19 → 00:07:21 หรือว่าเลือดที่… เอ๊ะ มันไม่น่าจะใช่เลือดประจำเดือน
00:07:21 → 00:07:22 ออกกะปริบกะปรอย
00:07:22 → 00:07:23 ใช่
00:07:23 → 00:07:25 ออกอะไรอย่างนี้ ออกทีเป็นอาทิตย์ เป็น 10 วัน
00:07:25 → 00:07:27 อันนี้เขาเรียกว่าเลือดออกผิดปกติ มาเลย
00:07:27 → 00:07:29 หรือไม่แน่ใจว่า อย่างนี้เรียกผิดปกติหรือเปล่า
00:07:29 → 00:07:30 - มาเถอะ - มาเช็กก่อน
00:07:30 → 00:07:32 อันที่ 2 ตกขาวค่ะ
00:07:32 → 00:07:33 ตกขาวที่มันผิดปกติ
00:07:33 → 00:07:37 เช่น ตกขาวมีกลิ่น ตกขาวแล้วคัน
00:07:37 → 00:07:38 หรือตกขาวปริมาณเยอะ
00:07:38 → 00:07:38 อืม
00:07:38 → 00:07:41 หรือถ้าไม่แน่ใจว่า อย่างนี้เรียกผิดปกติหรือเปล่า
00:07:41 → 00:07:42 ก็มาตรวจเถอะ
00:07:42 → 00:07:42 ครับ
00:07:42 → 00:07:44 อันที่ 3 มาด้วยเรื่องก้อน
00:07:44 → 00:07:47 นอน ๆ อยู่ คลำได้เป็นก้อนปูดเลย
00:07:47 → 00:07:48 หรือไม่แน่ใจ
00:07:49 → 00:07:50 เป็นก้อนหรือเป็นพุง
00:07:50 → 00:07:51 [เสียงหัวเราะ]
00:07:51 → 00:07:52 มาตรวจเถอะ
00:07:52 → 00:07:53 ใช่
00:07:53 → 00:07:55 แล้วอันสุดท้ายก็คือเรื่องปวดค่ะ
00:07:55 → 00:07:57 ปวดท้อง ปวดท้องน้อย
00:07:57 → 00:07:59 ไม่ว่าท้องน้อย ข้างซ้าย ข้างขวา ตรงกลาง
00:08:00 → 00:08:01 ถ้ามีอาการปวด
00:08:01 → 00:08:04 ปวดประจำเดือน ไม่ปวดประจำเดือน หรืออะไรก็แล้วแต่
00:08:04 → 00:08:05 ให้มาตรวจ 4 อย่างนี้
00:08:05 → 00:08:07 คุณอายุเท่าไหร่ก็แล้วแต่
00:08:07 → 00:08:10 มีอาการเหล่านี้ ก็คือให้มาตรวจ
00:08:10 → 00:08:11 แต่ถ้าไม่มีอาการเลย
00:08:12 → 00:08:14 ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ อาจจะเริ่มที่ประมาณ 30
00:08:14 → 00:08:17 บางประเทศอาจจะเริ่มที่อายุประมาณ 25
00:08:17 → 00:08:18 - อืม
00:08:18 → 00:08:21 แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น ถ้าเริ่มมีเพศสัมพันธ์แล้ว
00:08:21 → 00:08:22 บางประเทศเขาก็แนะนำว่า
00:08:23 → 00:08:25 เริ่มตรวจตั้งแต่อายุ 21 ปี ก็มีเหมือนกัน
00:08:25 → 00:08:28 ก็ตั้งแต่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ ก็อาจจะเริ่มตรวจได้แล้ว
00:08:28 → 00:08:29 ใช่ค่ะ
00:08:29 → 00:08:32 ทีนี้เรื่องเพศสัมพันธ์ครับ บางคนก็จะเกิดข้อสงสัยว่า
00:08:32 → 00:08:35 เอ๊ะ ฉันมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงด้วยกัน
00:08:36 → 00:08:38 หรือว่ามีการใช้อุปกรณ์อย่างนี้ครับ
00:08:38 → 00:08:40 จำเป็นต้องตรวจไหม
00:08:40 → 00:08:45 แล้วก็มันมีความเสี่ยงของการเกิด โรคทางเพศสัมพันธ์ได้หรือเปล่า
00:08:45 → 00:08:45 อะไรอย่างนี้นะครับ
00:08:46 → 00:08:48 โอเค อันนี้เป็นคำถามที่ดีมาก ๆ
00:08:48 → 00:08:50 เพราะว่าบางคนก็จะถามมาเหมือนกันค่ะว่า
00:08:50 → 00:08:52 ถ้าสมมุติเขามีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิง
00:08:52 → 00:08:52 ครับ
00:08:52 → 00:08:55 หมายถึงว่าไม่ได้มีกับฝ่ายชายอะไรอย่างนี้
00:08:55 → 00:08:57 ก็รู้สึกว่า เราน่าจะไม่เสี่ยง
00:08:58 → 00:08:59 แต่ตรงกันข้ามเลยนะคะ
00:08:59 → 00:09:05 ก็มีวิจัยเหมือนกันที่เขาไปสำรวจในกลุ่มคนที่ หญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับหญิงด้วยกัน
00:09:05 → 00:09:06 ครับ
00:09:06 → 00:09:08 กลุ่มนี้ก็มีความเสี่ยงเรื่อง มะเร็งปากมดลูกเหมือนกัน
00:09:08 → 00:09:09 เพราะอะไร
00:09:09 → 00:09:11 เพราะว่าการมีเพศสัมพันธ์พวกนี้ค่ะ
00:09:12 → 00:09:13 บางคนใช้อุปกรณ์
00:09:13 → 00:09:15 และอุปกรณ์ทำความสะอาดไม่ดี
00:09:15 → 00:09:16 หรืออาจจะไม่ได้ทำความสะอาดเลย
00:09:17 → 00:09:21 ก็จะทำให้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัส เรียกว่า HPV
00:09:21 → 00:09:26 ซึ่ง HPV นี่ เป็นตัวการสำคัญ ที่จะทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้
00:09:27 → 00:09:30 ดังนั้น คำแนะนำของหมอนะคะ
00:09:30 → 00:09:33 ถ้าคุณยังมีมดลูก ยังมีปากมดลูกอยู่
00:09:34 → 00:09:34 ควรตรวจหมด
00:09:34 → 00:09:35 อืม
00:09:35 → 00:09:38 ถ้ามีเพศสัมพันธ์ ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง
00:09:38 → 00:09:40 มีการสอดใส่ ใช้อุปกรณ์ทางช่องคลอด
00:09:40 → 00:09:41 ก็ควรจะตรวจเหมือนกัน
00:09:41 → 00:09:44 อย่าคิดว่าฉันมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิง ฉันไม่เสี่ยง
00:09:44 → 00:09:46 จริง ๆ เสี่ยงเหมือนกันนะคะ
00:09:46 → 00:09:50 เพราะว่าในสารคัดหลั่ง มันก็จะมีเชื้อโรค เชื้อไวรัส
00:09:50 → 00:09:53 ซึ่งอาจจะเป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้
00:09:53 → 00:09:54 ใช่ ๆ
00:09:54 → 00:09:58 ทีนี้พูดถึงขั้นตอนการตรวจบ้าง
00:09:58 → 00:10:02 เมื่อกี้น้องเล็งบอกว่า การตรวจภายในมันก็จะมี 2 ส่วน
00:10:03 → 00:10:05 คือการตรวจเช็กมะเร็งปากมดลูกนะครับ
00:10:05 → 00:10:08 ซึ่งก็จะมีการใส่อุปกรณ์นะครับ
00:10:09 → 00:10:13 แล้วก็อีกส่วนหนึ่ง ก็จะเป็นการตรวจภายในที่เป็นการคลำ
00:10:13 → 00:10:13 อืม
00:10:13 → 00:10:17 อยากให้น้องเล็งเล่ารายละเอียดเกี่ยวกับ ขั้นตอนการตรวจตรงนี้นิดนึง
00:10:17 → 00:10:18 ได้เลยค่ะ
00:10:18 → 00:10:23 เอาให้เห็นภาพ เหมือนจินตนาการว่า กำลังเดินเข้าไปที่ OPD ของหน่วยนรีเวช
00:10:23 → 00:10:24 นี่เปลี่ยนผ้าถุงรอแล้วนี่
00:10:24 → 00:10:27 โอเค ยัง ๆ ตอนนี้หมอยังไม่ให้ไปเปลี่ยนผ้าถุง
00:10:28 → 00:10:31 ก็เรียกชื่อเข้ามา ก็ซักประวัติอย่างที่บอกค่ะ
00:10:31 → 00:10:34 ประจำเดือนเป็นยังไง แต่งงานไหม มีลูกหรือเปล่า
00:10:34 → 00:10:38 คุณหมอบางคนอาจจะเขิน หรืออาจจะหลีกเลี่ยงคำถามว่า
00:10:38 → 00:10:40 เคยมีเพศสัมพันธ์หรือเปล่า
00:10:40 → 00:10:40 อืม
00:10:40 → 00:10:42 คุณหมอบางท่านจะถามว่ามีแฟนไหม
00:10:42 → 00:10:43 ให้รู้ไว้ว่าที่เขาถามนี่
00:10:44 → 00:10:46 เขาต้องการ…อาจจะถามต่อว่า
00:10:46 → 00:10:47 มีเพศสัมพันธ์หรือเปล่า
00:10:48 → 00:10:49 แต่งงานไหม
00:10:49 → 00:10:52 คำถามที่ถามยากกว่านั้นคือ
00:10:52 → 00:10:55 เอ่อ…ที่คบอยู่นี่คบกี่คน
00:10:55 → 00:10:57 [เสียงหัวเราะ]
00:10:57 → 00:11:01 บางทีเราก็…คือ… มันก็เป็นข้อมูลที่เราอยาก...
00:11:01 → 00:11:02 อยากรู้นะ
00:11:02 → 00:11:04 อยากรู้ แล้วก็มีความจำเป็นนะ
00:11:04 → 00:11:07 เพราะว่าการที่มีเพศสัมพันธ์กับหลาย ๆ คน
00:11:07 → 00:11:09 ความเสี่ยงต่าง ๆ มันก็เยอะขึ้น
00:11:09 → 00:11:12 อืม มันจะมีคำถามประมาณนี้ที่เรา...
00:11:13 → 00:11:15 ในฐานะหมอสูติหมอนรีเวชนี่
00:11:15 → 00:11:20 ต้องการทราบเพื่อรู้พฤติกรรมทางเพศ ว่าแบบ...มีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหน
00:11:20 → 00:11:21 ซักประวัติเสร็จ
00:11:21 → 00:11:25 โอเค วันนี้มาตรวจภายใน เช็กมะเร็งปากมดลูกค่ะ
00:11:25 → 00:11:27 เราก็จะให้คนไข้ไปเปลี่ยนชุด
00:11:27 → 00:11:30 ซึ่งขั้นตอนนี้ค่ะ เราจะให้คนไข้ปัสสาวะทิ้งด้วย
00:11:30 → 00:11:33 เพราะว่าถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยน้ำ
00:11:33 → 00:11:35 เราจะคลำอะไรไม่ได้นอกจากกระเพาะปัสสาวะ
00:11:36 → 00:11:39 แล้วก็จะทำให้เราวินิจฉัยโรคบางอย่างพลาดไป
00:11:39 → 00:11:41 เช่น เนื้องอกมดลูก อะไรอย่างนี้เป็นต้น
00:11:41 → 00:11:43 ใช่ โดยเฉพาะถุงน้ำรังไข่ ซีสต์รังไข่นี่
00:11:43 → 00:11:45 เคยมีเลยนะ เคยมีกรณีที่แบบ...
00:11:46 → 00:11:52 ตรวจภายใน แล้วก็คลำได้คล้าย ๆ มีถุงน้ำ ที่ตัวปีกมดลูกอะไรอย่างนี้
00:11:52 → 00:11:53 เป็นถุงน้ำขนาดใหญ่เลยแหละ
00:11:53 → 00:11:57 - อัลตราซาวด์ก็… - เบ้อเริ่มเลยแหละ เต่ง สวยเลย
00:11:57 → 00:12:00 กำลังจะแบบว่า…โอเค คนนี้ต้องผ่าตัดแล้ว
00:12:00 → 00:12:02 แต่ว่าพอคนไข้ปัสสาวะ
00:12:02 → 00:12:03 หายไปเลย
00:12:03 → 00:12:04 หาย
00:12:04 → 00:12:06 เพราะฉะนั้น การปัสสาวะออกเป็นเรื่องสำคัญ
00:12:06 → 00:12:09 ใช่ แล้วก็พอปัสสาวะเสร็จ เราก็จะใส่ผ้าถุง
00:12:09 → 00:12:13 อย่าลืม ถ้าท่านใดที่ไม่ได้มีประจำเดือน หรือมีเลือดออกผิดปกติ
00:12:13 → 00:12:15 ถอดกางเกงในไปเลย
00:12:15 → 00:12:16 แต่ยกเว้นบางกรณี ถ้าแบบ…
00:12:16 → 00:12:20 กำลังมีประจำเดือน หรือมีเลือดออกเยอะอย่างนี้ค่ะ
00:12:20 → 00:12:22 บางทีถ้าเราถอดหมดเลย มันจะ…โอ้โฮ
00:12:22 → 00:12:24 เป็นโศกนาฏกรรมไปนิดนึง เลือดออกตามทาง
00:12:24 → 00:12:26 เขาก็จะให้ใส่กางเกงในไว้ก่อน
00:12:26 → 00:12:28 แล้วค่อยถอดอีกทีตอนที่จะขึ้นเตียง
00:12:28 → 00:12:29 อืม
00:12:29 → 00:12:31 ก็โอเค เตรียมเรียบร้อย
00:12:31 → 00:12:33 ก็จะเป็นการขึ้นเตียง
00:12:33 → 00:12:35 - ซึ่งการขึ้นเตียงนี่ก็จะเป็น - ขาหยั่ง
00:12:35 → 00:12:38 ใช่ ขาหยั่ง มันก็จะเป็นรูปตามเท้า
00:12:38 → 00:12:42 ให้วางเท้าไว้ตามอุปกรณ์
00:12:42 → 00:12:42 ครับ
00:12:42 → 00:12:44 และหลายคนวาง
00:12:44 → 00:12:46 คือวางแยกขาออก
00:12:46 → 00:12:47 แต่เข่าชนกันอย่างนี้
00:12:47 → 00:12:50 ซึ่งอันนี้หมอจะมุดไปตรวจไม่ได้
00:12:50 → 00:12:50 หนีบไว้
00:12:50 → 00:12:53 ใช่ จำไว้ว่าต้องทำรูปเป็นรูปตัว M
00:12:53 → 00:12:55 ตัว M หรือตัว V
00:12:55 → 00:12:57 ตัว V ก็ได้
00:12:57 → 00:12:58 รูปเป็นอย่างนี้
00:12:58 → 00:12:59 แยกหัวเข่าออก
00:12:59 → 00:13:01 อย่าหนีบเข้ามาค่ะ ต้องเปิดออก
00:13:01 → 00:13:05 ก็อย่างที่บอก บางคนปิด ๆ แล้วหน้าหมอก็อยู่ตรงนี้
00:13:05 → 00:13:05 เกิดอะไรขึ้น
00:13:06 → 00:13:08 - หมอก็กลัวจะโดนหนีบ - หนีบหัวหมอ
00:13:08 → 00:13:11 เพราะฉะนั้นเราก็จะบอกคนไข้ว่า
00:13:11 → 00:13:13 แยกหัวเข่า วางก้นลง
00:13:13 → 00:13:14 ใช่ค่ะ
00:13:14 → 00:13:18 แล้วก็มีอีกอันนึงที่เวลาเราจะใส่เครื่องมือ
00:13:18 → 00:13:21 อาจจะต้องให้คนไข้ช่วยเบ่งลงก้น
00:13:22 → 00:13:23 ซึ่งหลายคนกลายเป็นยกก้น
00:13:23 → 00:13:24 ใช่
00:13:24 → 00:13:26 เวลาบอกว่าเบ่งปุ๊บ ยกทันทีเลย
00:13:26 → 00:13:28 หมอก็ยกตาม
00:13:28 → 00:13:30 ซึ่งเบ่งลงก้นคือยังไง
00:13:30 → 00:13:32 - เหมือนเบ่งถ่าย - เหมือนเบ่งอุจจาระค่ะ
00:13:32 → 00:13:35 เอาก้นติดเตียงเอาไว้ แล้วก็เบ่งอุจจาระเอาไว้
00:13:35 → 00:13:36 พอเราแบ่งปุ๊บ
00:13:36 → 00:13:37 เราจะไม่หุบ
00:13:37 → 00:13:38 ใช่
00:13:38 → 00:13:39 ขาเราจะไม่หุบเวลาเราเบ่ง
00:13:39 → 00:13:41 หลาย ๆ อย่างก็จะเปิด
00:13:41 → 00:13:44 เปิดออก เราก็จะใส่เครื่องมือได้ง่ายขึ้น
00:13:44 → 00:13:48 แต่บางคนถ้ามีอะไร เหมือนผายลมออกมา ก็ไม่ต้องเขิน
00:13:48 → 00:13:49 ก็เป็นเรื่องปกติเนอะ
00:13:49 → 00:13:51 ใช่ ใส่ง่ายกว่า ดีกว่า
00:13:51 → 00:13:53 จะได้ไม่ต้องเจ็บตัวกันเนอะ
00:13:53 → 00:13:56 พอจัดท่าจัดที่ได้ทางได้โอเคแล้ว
00:13:56 → 00:14:00 คุณหมอก็จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า Speculum หรือว่าปากเป็ด
00:14:00 → 00:14:02 ซึ่งหลายคนจะกลัวอันนี้
00:14:02 → 00:14:05 เพราะว่ามันดูแบบว่าเป็นเหล็ก
00:14:05 → 00:14:06 [เสียงหัวเราะ]
00:14:06 → 00:14:08 พร้อมจะงับทุกอย่าง
00:14:08 → 00:14:09 ก็จะใส่เข้าไป
00:14:09 → 00:14:12 ส่วนขนาดก็จะเลือกตามลักษณะ
00:14:12 → 00:14:16 เช่น คนไข้ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ก็จะใช้อันเล็กจิ๋ว
00:14:16 → 00:14:21 ถ้าเคยมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่เคยคลอดลูกทางช่องคลอด
00:14:21 → 00:14:23 ก็จะใช้อันใหญ่ขึ้นมานิดนึง
00:14:23 → 00:14:26 ส่วนบางคน เช่น คลอดลูกมาหลายแล้ว
00:14:26 → 00:14:28 5-6-7 คน คงต้องใช้อันใหญ่
00:14:28 → 00:14:30 มันก็เลยเป็นเหตุผลว่า ทำไมเราถึงต้องมานั่งซักว่า
00:14:30 → 00:14:33 คุณมีลูกกี่คน คลอดยังไง ผ่าคลอด หรืออะไรอย่างนี้
00:14:33 → 00:14:35 เคยมีเพศสัมพันธ์ไหมอะไรอย่างนี้นะครับ
00:14:35 → 00:14:38 เราก็จะได้เลือกเครื่องมือให้เหมาะสม
00:14:38 → 00:14:38 ใช่
00:14:38 → 00:14:40 แล้วก็จะมีการสื่อสารกันเป็นระยะ ๆ
00:14:40 → 00:14:40 ใช่
00:14:40 → 00:14:44 ก็ปกตินี่ เวลาตรวจภายใน เราจะทำอะไร
00:14:44 → 00:14:48 ขั้นตอนต่อไปจะมีการใส่เครื่องมือ เราก็จะมีการคุย มีการบอกก่อน
00:14:48 → 00:14:51 เพราะว่าคนไข้ก็จะได้มีการเตรียมตัว
00:14:51 → 00:14:56 จะได้ไม่ตกใจว่าฉันจิ้ม แหย่อะไรเข้าไป ตกใจหมดเลย
00:14:56 → 00:14:58 แล้วก็หลังจากใส่เครื่องมือปุ๊บ
00:14:58 → 00:15:00 หมอก็จะเปิดเครื่องมือค่ะ
00:15:00 → 00:15:01 เปิดปากเป็ดออก
00:15:01 → 00:15:03 เพื่อที่จะให้เห็นปากมดลูก
00:15:03 → 00:15:06 แล้วก็ภายในช่องคลอด รวมถึงตกขาวด้วย
00:15:06 → 00:15:07 ใช่ ๆ
00:15:07 → 00:15:07 ครับ
00:15:08 → 00:15:11 ขั้นตอนนี้ถ้าคนไข้บางคนบ่นว่า มีตกขาวผิดปกติ
00:15:11 → 00:15:14 หมอก็อาจจะเก็บตัวตกขาวไปตรวจ
00:15:14 → 00:15:14 ครับ
00:15:14 → 00:15:17 ไปส่องกล้องตรวจว่าเข้าได้กับเชื้อรา
00:15:18 → 00:15:22 หรือว่าดูลักษณะเหมือน ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อะไรอย่างนี้
00:15:22 → 00:15:26 ในขณะเดียวกัน เราก็จะเอาเครื่องมือ ไปเก็บสารคัดหลั่ง
00:15:26 → 00:15:28 เพื่อที่จะส่งตรวจ คัดกรองมะเร็งปากมดลูก
00:15:28 → 00:15:33 ในกรณีที่คน ๆ นั้น ถึงเวลาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
00:15:33 → 00:15:36 ซึ่งขั้นตอนตรงนี้ จากประสบการณ์ที่เคยโดนตรวจ
00:15:36 → 00:15:37 มันจะจุก ๆ
00:15:37 → 00:15:38 อืม
00:15:38 → 00:15:41 ความรู้สึกคล้าย ๆ สวอบจมูกโควิด
00:15:41 → 00:15:42 เพราะหลาย ๆ ครั้งเลยเนอะ
00:15:43 → 00:15:46 เวลาที่เราใส่เครื่องมือตัวปากเป็ดเข้าไปนี่
00:15:46 → 00:15:47 คนไข้ยังพอทนได้
00:15:48 → 00:15:49 อาจจะไม่ค่อยรู้สึกเจ็บเท่าไหร่
00:15:49 → 00:15:51 แต่ว่าตอนป้ายเซลล์ตรวจนี่ จะเริ่มรู้สึกแล้ว
00:15:51 → 00:15:52 ใช่ มันจะจุก ๆ
00:15:52 → 00:15:53 แต่มันไม่ได้เจ็บขนาดนั้นนะคะ
00:15:53 → 00:15:56 มันจะรู้สึกแบบจุก ๆ เฉย ๆ
00:15:56 → 00:16:00 แต่ไม่ใช่ความรู้สึกเจ็บเหมือนมีดแทง เข็มแทง ไม่ได้ขนาดนั้น
00:16:00 → 00:16:03 ซึ่งเราก็เก็บอยู่แป๊บเดียว ไม่ถึง 10 วินาที
00:16:03 → 00:16:06 พอเก็บเสร็จปุ๊บ ดูแล้วถ้าไม่มีปัญหาอะไร ก็จะถอดเครื่องมือออก
00:16:07 → 00:16:11 แล้วนั่นก็จบขั้นตอนดู แล้วก็เก็บเช็กมะเร็งปากมดลูก
00:16:11 → 00:16:15 อันถัดไปก็การคลำนะครับ
00:16:15 → 00:16:19 ซึ่งหลังจากที่ถอดตัวปากเป็ดออกนี่
00:16:19 → 00:16:21 เราก็จะมีการคลำ
00:16:21 → 00:16:21 ใช่ค่ะ
00:16:21 → 00:16:24 ก็คือจะใช้นิ้วสอดเข้าไป
00:16:24 → 00:16:26 แล้วก็อีกมือนึงก็คืออยู่บริเวณหน้าท้อง
00:16:27 → 00:16:27 ช่วยกันนะครับ
00:16:27 → 00:16:30 สัมผัสว่าตัวมดลูก ตัวรังไข่นี่
00:16:30 → 00:16:33 ขนาดปกติไหม มีก้อนอะไรโผล่ขึ้นมาหรือเปล่า
00:16:33 → 00:16:36 เป็นถุงน้ำ เป็นก้อนเนื้อ อะไรอย่างนี้นะครับ
00:16:36 → 00:16:37 เราก็จะพอบอกได้เบื้องต้น
00:16:37 → 00:16:41 ใช่ ทีนี้ขั้นตอนนี้ การร่วมมือจากคนไข้ก็สำคัญเหมือนกัน
00:16:41 → 00:16:41 ใช่
00:16:41 → 00:16:43 เพราะลองคิดสภาพ ถ้าเราเกร็ง
00:16:43 → 00:16:45 เกร็งเต็มที่ ท้องเราจะแข็งเป็น...
00:16:45 → 00:16:46 ใช่ โดยเฉพาะตรงหน้าท้อง
00:16:46 → 00:16:48 เพราะฉะนั้นก็อาจจะได้ยินคุณหมอบอกว่า
00:16:49 → 00:16:50 ผ่อน ๆ แผ่ว ๆ หน้าท้อง
00:16:50 → 00:16:54 ใช่ ถ้าเกร็งมาก เราคลำอะไรไม่ได้ ลองคิดสภาพ
00:16:54 → 00:16:57 เพราะว่าเราจะคลำว่าข้างในมีก้อนมีอะไรได้
00:16:57 → 00:16:58 ท้องก็ต้องนิ่ม
00:16:58 → 00:17:00 เราเกร็งเป็นแผ่นอย่างนี้ โชว์ซิกซ์แพก
00:17:00 → 00:17:05 ยิ่งถ้าคนไข้มีซิกซ์แพกแบบพี่กี้นะ รับรองคลำไม่ได้
00:17:05 → 00:17:06 ถึงบอกว่าการตรวจภายใน
00:17:06 → 00:17:09 การร่วมมือจากคนไข้ช่วยลดอาการปวด
00:17:09 → 00:17:10 เรื่องอาการเจ็บแน่ ๆ
00:17:10 → 00:17:10 ครับ
00:17:10 → 00:17:14 และช่วยให้ข้อมูลที่สำคัญจากตรวจภายในได้
00:17:14 → 00:17:17 ใช่ ๆ ในกรณีที่น้ำหนักตัวค่อนข้างเยอะ
00:17:17 → 00:17:19 - ผนังหน้าท้องหนา - มีหน้าท้อง ใช่
00:17:19 → 00:17:21 ก็อาจจะคลำค่อนข้างยากนะครับ
00:17:21 → 00:17:21 ใช่ ๆ
00:17:21 → 00:17:23 เพราะฉะนั้นนี่ ในกรณีที่สงสัย
00:17:23 → 00:17:29 ว่าอาจจะมีพยาธิสภาพ หรือว่ามีก้อน มีอะไรอย่างนี้ภายในอุ้งเชิงกราน
00:17:29 → 00:17:31 ก็จะมีการตรวจเพิ่มเติม
00:17:31 → 00:17:32 บางครั้งก็อาจจะต้องส่งอัลตราซาวด์
00:17:32 → 00:17:35 หรือว่าถ้าบางคนสงสัยก้อนมาก ๆ
00:17:35 → 00:17:37 ก็อาจจะส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:17:37 → 00:17:39 แล้วแต่เคส ๆ ไปนะคะ
00:17:39 → 00:17:42 ในบางกรณีก็อาจจะมี การตรวจทางทวารหนักเพิ่มเติม
00:17:42 → 00:17:44 เพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มขึ้น
00:17:44 → 00:17:47 หรือว่าในกรณีที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์มาก่อน
00:17:47 → 00:17:50 ก็อาจจะหลีกเลี่ยงจากการตรวจทางช่องคลอด
00:17:50 → 00:17:55 ไปตรวจทางทวารหนักแทน ก็จะได้ข้อมูลใกล้เคียงกัน
00:17:55 → 00:18:01 ซึ่งจริง ๆ ประโยชน์ของการตรวจภายใน แล้วก็ตรวจเช็กมะเร็งปากมดลูก
00:18:01 → 00:18:05 ถือว่าประสบความสำเร็จ หรือได้ผลในบ้านเราเหมือนกัน
00:18:05 → 00:18:08 ในฐานะที่เป็นสูตินรีแพทย์นี่
00:18:08 → 00:18:12 เราเจอกรณีคนไข้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูก ระยะท้าย ๆ
00:18:12 → 00:18:16 ที่เป็นก้อนโผล่ออกมาเลย หรือว่าเป็นก้อนใหญ่ ๆ นี่ น้อยลง
00:18:16 → 00:18:17 ใช่ น้อยลงชัดเจน
00:18:17 → 00:18:20 เพราะว่าอันแรกเลย คนไข้ตระหนัก
00:18:20 → 00:18:25 คนไทยตระหนักเรื่องการตรวจภายใน แล้วก็การเช็กมะเร็งปากมดลูกมากขึ้น
00:18:25 → 00:18:25 ครับ
00:18:25 → 00:18:26 น่าจะมากกว่าสมัยก่อน
00:18:26 → 00:18:27 อืม
00:18:27 → 00:18:30 ซึ่งเราเชื่อว่า อีกหน่อยก็น่าจะลดลงไปกว่านี้อีก
00:18:30 → 00:18:30 ครับ
00:18:30 → 00:18:35 แล้วก็อีกปัจจัยหนึ่งที่อาจจะมีส่วนช่วย ก็คือเรื่องของการฉีดวัคซีน
00:18:35 → 00:18:37 ใช่ วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก
00:18:37 → 00:18:39 อันนี้การเตรียมตัวล่ะ
00:18:39 → 00:18:43 ช่วงไหนที่เหมาะสำหรับการมาตรวจภายใน
00:18:44 → 00:18:44 อืม
00:18:44 → 00:18:46 เอาจริง ๆ ก็คือ วันที่เราสะดวก
00:18:47 → 00:18:47 อืม
00:18:47 → 00:18:50 กับสองก็คือ บางคนจะกังวลเรื่องประจำเดือน
00:18:50 → 00:18:50 ครับ
00:18:50 → 00:18:53 ว่าคือถ้าเลือกได้
00:18:53 → 00:18:57 เอาตรวจภายในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน ก็โอเคแหละ
00:18:57 → 00:19:00 แต่อย่างในบางกรณีคนไข้มีเลือดออกผิดปกติ
00:19:00 → 00:19:02 ใช่ เลือดออกกระจุยกระจาย
00:19:02 → 00:19:04 เรารอให้หยุด มันไม่หยุดสักทีอะไรอย่างนี้
00:19:04 → 00:19:05 ก็มาเถอะค่ะ ไม่ต้องรอ
00:19:05 → 00:19:08 เพราะว่าบางคนเกรงใจหมอ คนไข้เป็นคนน่ารัก
00:19:08 → 00:19:10 เลือดออก เกรงใจหมอจังเลย
00:19:11 → 00:19:12 บางคนขอโทษนะครับ ยกมือไหว้
00:19:12 → 00:19:15 ใช่ บอกไม่ต้อง ไม่ต้อง มาตรวจแหละค่ะ
00:19:15 → 00:19:17 เราจะได้หาสาเหตุแล้วก็รักษาเนอะ
00:19:17 → 00:19:18 แล้วก็รีบรักษา
00:19:18 → 00:19:22 แต่ในกรณี check-up คือมาตรวจภายในประจำปี
00:19:22 → 00:19:25 ถ้าเกิดว่าเป็นไปได้ ก็อาจจะรอให้ประจำเดือนหมดก่อน
00:19:25 → 00:19:25 แล้วค่อยมาตรวจ
00:19:25 → 00:19:30 เราก็จะได้ข้อมูลในการตรวจ โดยเฉพาะตรวจเซลล์ปากมดลูกนี่ง่ายกว่า
00:19:30 → 00:19:33 เดี๋ยวนี้นอกจากเรื่องของประจำเดือน
00:19:33 → 00:19:35 ก็จะมีเรื่องของเพศสัมพันธ์นะครับ
00:19:36 → 00:19:37 อย่างน้อย อย่างน้อยเลยนะ
00:19:38 → 00:19:43 ถ้าวันพรุ่งนี้จะตรวจภายใน ก็อาจจะต้องงดนิดนึงนะครับ
00:19:43 → 00:19:45 เพราะว่ามันก็จะรบกวนนะครับ
00:19:45 → 00:19:46 บางทีหมออาจจะเข้าใจผิด
00:19:46 → 00:19:48 [เสียงหัวเราะ]
00:19:48 → 00:19:50 เข้าใจผิดว่า
00:19:50 → 00:19:55 คือบางคนมีเพศสัมพันธ์ แล้วก็อาจจะไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัย
00:19:55 → 00:19:59 แล้วก็มีการหลั่งน้ำอสุจิอยู่ในช่องคลอด
00:19:59 → 00:20:02 แล้วมันก็จะมีน้ำตกขาวอะไรอย่างนี้
00:20:02 → 00:20:05 คือหมอบางทีตรวจก็นึกว่าตกขาวเยอะ
00:20:05 → 00:20:06 พอไปส่องนี่
00:20:06 → 00:20:09 ว่ายเต็มไปหมดเลย เคยเจอ
00:20:10 → 00:20:11 แต่พูดถึงเรื่องว่ายนี่
00:20:11 → 00:20:14 มันจะมีสองอย่างที่จะว่ายได้
00:20:14 → 00:20:14 อืม
00:20:14 → 00:20:16 อ๋อ ใช่ ๆ
00:20:16 → 00:20:18 - อันหนึ่งก็คืออย่างที่เรา - อสุจิ
00:20:18 → 00:20:20 ใช่ อีกแบบหนึ่งก็คือ
00:20:20 → 00:20:23 - เขาเรียกพยาธิช่องคลอด - พยาธิช่องคลอด
00:20:23 → 00:20:29 พวกนี้ก็จะทำให้เกิดอาการตกขาว อาการคัน อาการอักเสบบริเวณช่องคลอดได้
00:20:29 → 00:20:31 - ถ้าเป็นไปได้ก็หลีกเลี่ยงไปก่อน - ครับ
00:20:31 → 00:20:31 ใช่ค่ะ
00:20:31 → 00:20:34 หรือว่าถ้าเกิดว่าเหน็บยารักษาโรคอยู่นะครับ
00:20:34 → 00:20:37 ก็รักษาให้เสร็จก่อน ให้หยุดการเหน็บยาก่อน
00:20:37 → 00:20:38 แล้วก็ค่อยมาตรวจ
00:20:38 → 00:20:41 เพราะว่าถ้าเกิดว่ามีการอักเสบ มีการติดเชื้ออยู่
00:20:41 → 00:20:43 - มันก็จะรบกวนการแปลผลเหมือนกัน - ใช่ ๆ
00:20:43 → 00:20:46 - อีกประเด็นหนึ่งก็คือเรื่องของการสวนล้าง
00:20:46 → 00:20:49 - พฤติกรรมสวนล้าง ยังไง ๆ ... - ยังไงเราก็ไม่แนะนำอยู่แล้ว
00:20:49 → 00:20:53 ไม่ว่าจะมาตรวจภายใน หรือว่าเป็นชีวิตประจำวันก็ตาม
00:20:53 → 00:20:54 ถ้าเกิดว่ามาตรวจนี่
00:20:55 → 00:20:56 ยิ่งไม่อยากให้สวนล้าง เพราะว่าอะไร
00:20:56 → 00:20:59 เพราะว่าถ้าเกิดว่ามีการอักเสบติดเชื้อนี่
00:20:59 → 00:21:00 เราก็อาจจะตรวจไม่พบ
00:21:00 → 00:21:03 ใช่ ก็กลายเป็นว่าล้างออกไปหมดแล้ว หมอดูแล้วก็ปกติดี
00:21:03 → 00:21:05 แทนที่จะได้รับการรักษา
00:21:05 → 00:21:08 กลายเป็นหมอตรวจไม่เจอ แล้วก็อาการเป็นมากขึ้นอะไรอย่างนี้
00:21:08 → 00:21:10 การโกนขนจำเป็นไหม
00:21:10 → 00:21:13 - จริง ๆ ทางการแพทย์เราไม่ค่อยแนะนำ - ไม่แนะนำ
00:21:13 → 00:21:16 คือ เคยเจอ ส่วนตัวเคยเจอ หลายเคสเลย
00:21:16 → 00:21:17 คือโกนเป็นประจำ
00:21:17 → 00:21:20 แล้วก็การโกน ในการโกน หรือแม้กระทั่งเป็นเลเซอร์
00:21:20 → 00:21:23 มันก็จะทำให้เกิด เขาเรียกว่า Microtrauma
00:21:23 → 00:21:28 ก็คือเกิดการบาดเจ็บของรูขุมขน ของผิวบริเวณนั้น
00:21:28 → 00:21:29 แล้วพอเกิดการบาดเจ็บ
00:21:29 → 00:21:31 - มันจะทำให้เกิดการติดเชื้อเข้าไปได้ง่าย - ครับ
00:21:31 → 00:21:35 แล้วก็เป็นรูขุมขนอักเสบ มาด้วยเรื่องสิว เป็นซ้ำเป็นซาก
00:21:35 → 00:21:37 ถ้าบางคนโกนขนประจำ
00:21:37 → 00:21:39 แล้วมีปัญหาเรื่องสิวตรงน้องสาวบ่อย ๆ นี่
00:21:40 → 00:21:41 สาเหตุอาจจะเกิดจากอันนี้
00:21:41 → 00:21:42 ก็ให้แนะนำหยุดโกน
00:21:42 → 00:21:43 อืม
00:21:43 → 00:21:45 - ค่ะ ก็จบไปแล้วสำหรับวันนี้ - ครับ
00:21:46 → 00:21:49 ก็ถ้าเกิดว่าถูกใจคลิปของเราคลิปนี้นะครับ
00:21:49 → 00:21:52 อย่าลืมกด Like กด Share นะครับ
00:21:52 → 00:21:56 โดยเฉพาะแชร์ไปให้เพื่อนสาว ที่ยังไม่เคยไปตรวจภายใน
00:21:56 → 00:21:59 ใช่ คนที่คุณรักจะได้รู้ข้อมูล
00:21:59 → 00:22:02 แล้วจะได้ไปตรวจ แล้วก็จะได้สุขภาพดี ๆ กันถ้วนหน้า
00:22:02 → 00:22:03 มาเถอะ หมออยากเจอ
00:22:03 → 00:22:04 ใช่ ครับ
00:22:04 → 00:22:09 แล้ว ก็ถ้าใครมีประเด็นอะไร หรืออยากรู้เรื่องอะไรเกี่ยวกับสุขภาพผู้หญิง
00:22:09 → 00:22:10 ก็อย่าลืม Comment
00:22:10 → 00:22:13 ในทุกช่องทาง Comment ของ Mahidol Channel
00:22:13 → 00:22:18 เพื่อที่เราจะได้ไปหาข้อมูล แล้วก็ผลิตมาเป็นคลิปให้ทุกท่านได้ทราบ
00:22:18 → 00:22:21 ก็ขอขอบคุณทุกคน ที่รับฟังรายการ Talk to Her ของเรา
00:22:21 → 00:22:24 ใช่ค่ะ แล้วก็เดี๋ยวเจอกันคลิปหน้า
00:22:24 → 00:22:24 ครับผม
00:22:24 → 00:22:27 - ลาไปก่อนนะคะ สวัสดีค่ะ - สวัสดีครับ
00:22:27 → 00:22:30 [เสียงดนตรี]
00:22:31 → 00:22:33 พบกับรายการ Talk to Her
00:22:33 → 00:22:36 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:22:36 → 00:22:38 ที่ Mahidol Channel Podcast
00:22:39 → 00:22:41 ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:22:41 → 00:22:43 YouTube Mahidol Channel
00:22:43 → 00:22:44 Apple Podcasts
00:22:44 → 00:22:46 Spotify
00:22:46 → 00:22:47 Anchor
00:22:47 → 00:22:48 Joox
00:22:48 → 00:22:51 ดำเนินรายการโดยสูตินรีแพทย์
00:22:51 → 00:22:55 จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล