00:00:06 → 00:00:10ในสมัยก่อนประชากรของไทยเราครับมีภาวะที่
00:00:10 → 00:00:14เรียกว่าขาดสารไอโอดีนเยอะครับสารไอโอดีน
00:00:14 → 00:00:20เป็นสารที่ใช้ในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
00:00:20 → 00:00:24ก็จะถูกกระตุ้นอย่างหนักเพื่อที่จะพยายาม
00:00:24 → 00:00:27สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ขึ้นมาทำให้ตัวต่อม
00:00:27 → 00:00:30ไทรอยด์ทั้งต่อมโตขึ้นบางคนก็โตมากจนเต็ม
00:00:30 → 00:00:33คอเลยอันนี้แหละครับที่เราเรียกว่าโรคคอ
00:00:33 → 00:00:35พอกส่วนใหญ่พอเราเองเนี่ยถ้าโตไม่มาก
00:00:35 → 00:00:39เนี่ยเราจะมองไม่เห็นยกเว้นก้อนที่โตมากๆ
00:00:39 → 00:00:39ครับ
00:00:39 → 00:00:51[เพลง]
00:00:51 → 00:00:53สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังค่ะขอต้อนรับเข้าสู่
00:00:53 → 00:00:56รายการโรงหมอทาง Thai PBS podcast ค่ะ
00:00:56 → 00:00:58วันนี้เรามาพบกันเช่นเคยคุยกันถึงเรื่อง
00:00:58 → 00:01:01ของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ผ่านทางช่องปาก
00:01:01 → 00:01:03กันนะคะในวันนี้กับนายแพทย์ชาคริต
00:01:03 → 00:01:07ศรีเจริญวันนี้ศัลยแพทย์เฉพาะทางด้านผ่า
00:01:07 → 00:01:09ตัดส่องกล้องโรงพยาบาลปากช่องนานาค่ะ
00:01:09 → 00:01:14สวัสดีค่ะคุณหมอคะครับสวัสดีครับค่ะ
00:01:14 → 00:01:18ซึ่งแน่นอนแล้วว่าหลายคนอาจจะรู้จักหรือ
00:01:18 → 00:01:20บางคนอาจจะยังไม่ได้รู้จักจริงๆว่า
00:01:20 → 00:01:24ไทรอยด์คืออะไรนะคะแล้วอยู่ตรงไหนยังไง
00:01:24 → 00:01:26บ้างคะคุณหมอช่วยอธิบายให้ฟังหน่อยค่ะ
00:01:26 → 00:01:29ครับไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อครับตำแหน่ง
00:01:29 → 00:01:33อยู่บริเวณลำคอด้านหน้านะครับปกติแล้ว
00:01:33 → 00:01:37เนี่ยถ้าเราเอามือไปคำที่ลำคอเนี่ยเราอาจ
00:01:37 → 00:01:40จะทำไม่เจอครับเพราะว่าต่อมไทรอยด์ปกติ
00:01:40 → 00:01:43แล้วเนี่ยมีขนาดเล็กครับยกเว้นกรณีที่
00:01:43 → 00:01:46ต่อมไทรอยด์โตหรือว่ามีก้อนที่ต่อม
00:01:46 → 00:01:49ไทรอยด์ครับแล้วก็อาจจะทำก้อนได้ส่วนหน้า
00:01:49 → 00:01:52ที่ก็ตรงไปตรงมานะครับต่อมไทรอยด์มีหน้า
00:01:52 → 00:01:55ที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ครับโดยฮอร์โมน
00:01:55 → 00:01:58ไทรอยด์นะครับหน้าที่หลักก็คือจะเกี่ยว
00:01:58 → 00:02:03ข้องกับระบบเผาผลาญของร่างกายนะครับคนที่
00:02:03 → 00:02:07มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษก็อาจจะมีการเผาผลาญ
00:02:07 → 00:02:09ที่มากกว่าปกติครับหรือกลุ่มตรงข้ามที่มี
00:02:09 → 00:02:12ภาวะตากล้องไทรอยด์ฮอร์โมนหรือไทรอยด์
00:02:12 → 00:02:15ฮอร์โมนต่ำกว่าในร่างกายก็จะต่ำกว่าปกติ
00:02:15 → 00:02:18ครับก็คืออันนี้คือความผิดปกติก็เกิดจาก
00:02:18 → 00:02:21ตัวไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่อยู่ในร่าง
00:02:21 → 00:02:25กายของเราคือทุกคนจะมีอยู่ทั้ง 2 ข้างเลย
00:02:25 → 00:02:31ใช่ไหมคะซ้ายกับขวาใช่ใช่ครับ
00:02:32 → 00:02:40ลักษณะคล้ายๆผีเสื้อครับ
00:02:41 → 00:02:45ซึ่งคนที่มีความเสี่ยงที่มีปัญหาเรื่อง
00:02:45 → 00:02:50ต่อมไทรอยด์โตเนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นคนที่
00:02:50 → 00:02:52อยู่ในวัยไหนหรือว่าท่านมีการแยกเพศหญิง
00:02:52 → 00:02:56ชายเป็นมากน้อยต่างกันยังไงไหมคะผมขอแบ่ง
00:02:56 → 00:02:58อย่างนี้ก่อนละกันนะครับความผิดปกติของ
00:02:58 → 00:03:02ไทรอยด์ครับเราแบ่งเป็นหลักๆ 2 อย่างคือ
00:03:02 → 00:03:06ผิดปกติที่ตัวฮอร์โมนนะครับฮอร์โมนเนี่ย
00:03:06 → 00:03:09อาจจะมีก้อนหรือไม่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์
00:03:09 → 00:03:12ก็ได้กับความผิดปกติด้านโครงสร้างซึ่งก็
00:03:12 → 00:03:16คือมีต่อมไทรอยด์โตหรือว่ามีก้อนที่ต่อม
00:03:16 → 00:03:20ไทรอยด์นะครับส่วนใหญ่จะพบในเพศหญิงมาก
00:03:20 → 00:03:23กว่าเพศชายครับแล้วก็ช่วงอายุที่พบก็จะ
00:03:23 → 00:03:26เป็นช่วงอายุที่ถือว่าไม่ได้เยอะมากครับ
00:03:26 → 00:03:29เป็นช่วงวัยรุ่นถึงวัยกลางคนนะครับช่วง
00:03:29 → 00:03:34ซัก 20 ถึง 40 ปีครับเป็นส่วนใหญ่ครับ
00:03:34 → 00:03:39ในบ้านในประเทศไทยเราอ่ะค่ะจริงๆแล้วเป็น
00:03:39 → 00:03:42เยอะมากเลยครับอย่างประสบการณ์ที่ผมออก
00:03:42 → 00:03:45ตรวจมาเนี่ยก็มีผู้ป่วยที่มีโรคของก้อน
00:03:45 → 00:03:54ที่ต่อมไทรอยด์มาปรึกษาเยอะเลยครับ
00:03:54 → 00:04:00เจอผู้หญิงมากกว่าผู้ชายครับ
00:04:00 → 00:04:03มันอันเดียวกันหรือเปล่าคะอย่างที่เขา
00:04:03 → 00:04:06เรียกกันว่าโรคคอพอกอะไรอย่างนี้ค่ะคล้าย
00:04:06 → 00:04:12ๆกันครับคือในสมัยก่อนประชากรของไทยเรา
00:04:12 → 00:04:16อ่ะครับมีภาวะที่เรียกว่าขาดสารไอโอดีน
00:04:16 → 00:04:20เยอะครับสารไอโอดีนเป็นสารที่ใช้ในการ
00:04:20 → 00:04:23ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ครับเป็นมีสารตั้งต้น
00:04:23 → 00:04:26มันน้อยเนี่ยต่อมไทรอยด์ก็จะถูกกระตุ้น
00:04:27 → 00:04:29อย่างหนักเพื่อที่จะพยายามสร้างฮอร์โมน
00:04:29 → 00:04:33ไทรอยด์ขึ้นมานะครับทำให้ตัวต่อมไทรอยด์
00:04:33 → 00:04:37ทั้งต่อมโตขึ้นบางคนก็โตมากจนเต็มคอเลย
00:04:37 → 00:04:41อันนี้แหละครับที่เราเรียกว่าโรคคอพอก
00:04:41 → 00:04:47ก็คือต่อมไทรอยด์ที่โตทั้งต่อมครับ
00:04:47 → 00:04:50ใช่ครับถ้าเป็นโรคคอพ่อก็คือจะโตหมดทั้ง
00:04:50 → 00:04:53สองข้างเลยครับทั้งซ้ายทั้งขวาแต่ถ้าเป็น
00:04:53 → 00:04:57กลุ่มเนื้องอกหรือกลุ่มที่เป็น Seed
00:04:57 → 00:05:00เนี่ยก็จะโตเฉพาะในตำแหน่งที่มีก้อนหรือ
00:05:00 → 00:05:03มีซีสต์อยู่ครับ
00:05:03 → 00:05:06อันนี้คือเขาเขาไปโตในไทรอยด์ใช่ไหมคะคุณ
00:05:06 → 00:05:11หมอเนื้องอกใช่ไหมคะใช่ครับใช่ครับ
00:05:11 → 00:05:13คืออยากจะบอกคุณผู้ฟังอย่างนี้กับคุณหมอ
00:05:13 → 00:05:16ด้วยค่ะว่าประสบการณ์ตรงเรื่องนี้มากเลย
00:05:16 → 00:05:20นะคะคือตอนนั้นนะคะก็ไม่แน่ใจว่ามันเกิด
00:05:20 → 00:05:22ได้ยังไงเหมือนกันแต่ว่าตอนนั้นอยู่ใน
00:05:22 → 00:05:25ช่วงที่อาจจะทำให้ช่วงร่างกายมันค่อนข้าง
00:05:25 → 00:05:27จะอ่อนแอหนักมากหรือเปล่าไม่แน่ใจว่า
00:05:27 → 00:05:31ปัจจัยเกี่ยวไหมนะคะอยู่ๆคอก็โตมาข้าง
00:05:31 → 00:05:33เดียวค่ะคุณผู้ฟังแล้วก็กลายเป็นว่าพอไป
00:05:33 → 00:05:36วินิจฉัยเพราะต้องไปเจาะคอด้วยโอ้โหแบบ
00:05:36 → 00:05:38เป็นอะไรที่แบบว่าน่ากลัวมากเลยสำหรับตัว
00:05:38 → 00:05:40เองเพราะว่าเราไม่รู้จักมาก่อนว่ามันคือ
00:05:40 → 00:05:42อะไรนะคะปรากฏว่าเขาบอกว่าเป็นเนื้องอก
00:05:42 → 00:05:46ค่ะโอ้โหคำว่าเนื้องอกมันก็น่ากลัวมาก
00:05:46 → 00:05:48แล้วคือตอนแรกคิดว่าตัวเองเป็นไทรอยด์
00:05:48 → 00:05:51ด้วยซ้ำนะคะปรากฏว่าไม่ใช่ก็คือหมายถึง
00:05:51 → 00:05:54ว่าทุกคนมีสิทธิ์มีความเสี่ยงที่จะเป็น
00:05:54 → 00:05:57สิ่งต่างๆเหล่านี้จะเป็นคอมอ่าขอห้องนี้
00:05:57 → 00:05:59น่าจะน้อยลงแล้วแหละเนาะอย่างเนื้องอก
00:05:59 → 00:06:02หรือ Seed อะไรอย่างนี้ใช่ไหมคะ
00:06:02 → 00:06:04ใช่ครับก็
00:06:04 → 00:06:07วันนี้ถือว่าผู้ดำเนินรายการมีประสบการณ์
00:06:07 → 00:06:09ตรงเลยนะครับ
00:06:09 → 00:06:12จะได้บอกประสบการณ์นะคะหลังจากที่ได้ผ่า
00:06:12 → 00:06:14ตัดมาเรียบร้อยแล้วนะคะหลายปีแล้วล่ะค่ะ
00:06:14 → 00:06:18แต่ว่าเออมันก็เป็นอะไรที่แบบจริงๆมีข้อ
00:06:18 → 00:06:20สังเกตไหมคะเพราะว่าตอนที่ตัวเองเป็นนะคะ
00:06:20 → 00:06:22คุณผู้ฟังไม่ได้สังเกตตัวเองเลยค่ะว่าตัว
00:06:22 → 00:06:25เองคอคอมันโตขึ้นมาด้านด้านเดียวคือด้าน
00:06:25 → 00:06:28ขวานะคะไม่ได้สังเกตเลยจนกระทั่งคนที่
00:06:28 → 00:06:31อยู่ร่วมในวันนั้นด้วยกันเนี่ยเขาบอกว่า
00:06:31 → 00:06:34เฮ้ยคอโตคือมันจะโตเฉพาะด้านอย่างที่คุณ
00:06:34 → 00:06:37หมอบอกจริงๆมันต่างจากคอพ่อนอกจากการ
00:06:37 → 00:06:39สังเกตตรงนี้แล้วมันยังมีอะไรอย่างอื่น
00:06:39 → 00:06:42ให้เราสังเกตได้ไหมคะว่าเออเราเป็นโรค
00:06:42 → 00:06:44ไทรอยด์แล้วอ่ะค่ะจากที่เล่าประสบการณ์
00:06:44 → 00:06:47เมื่อกี้มานะครับอาการที่คนไข้มาเนี่ย
00:06:47 → 00:06:50ส่วนใหญ่จะเป็นแบบนี้แหละครับคือมาเพราะ
00:06:50 → 00:06:54ว่ามีคนทักว่าคอโตเพราะว่าส่วนใหญ่คอคอ
00:06:54 → 00:06:56เราเองเนี่ยถ้าโตไม่มากเนี่ยเราจะมองไม่
00:06:56 → 00:06:59เห็นเราจะไม่สังเกตเห็นคนอื่นจะสังเกต
00:06:59 → 00:07:03เห็นก่อนเรามาบอกเราอีกทีนึงครับเฮ้อ
00:07:03 → 00:07:07ใช่ครับทีนี้ถ้าคือถ้าก้อนโตไม่มากอ่ะ
00:07:07 → 00:07:11ครับก็จะไม่มีอาการอย่างอื่นนอกจากมีก้อน
00:07:11 → 00:07:14ครับยกเว้นก้อนที่โตมากๆครับเนื่องจาก
00:07:14 → 00:07:17อวัยวะที่อยู่ใกล้ๆตอกของไทรอยด์เนี่ย
00:07:17 → 00:07:22ด้านหลังจะเป็นหลอดลมครับแล้วถัดจากหลอด
00:07:22 → 00:07:25ลมด้านหลังเข้าไปก็จะเป็นหลอดอาหาร
00:07:25 → 00:07:30ฉะนั้นถ้าก้อนโตเยอะแล้วไปกดเบียดอวัยวะ
00:07:30 → 00:07:34ที่อยู่ข้างเคียงครับถ้ากดเบียดหลอดลมก็
00:07:34 → 00:07:37อาจจะทำให้มีอาการหายใจลำบากรวมถึงถ้าไป
00:07:37 → 00:07:40กดเบียดหลอดอาหารก็จะทำให้มีอาการ
00:07:40 → 00:07:46กลืนลำบากครับแล้วก็ส่วนหนึ่งจะมีด้าน
00:07:46 → 00:07:48หลังต่อมไทรอยด์จะมีเส้นประสาทที่จะ
00:07:48 → 00:07:51เลี้ยงเส้นเสียงด้วยครับถ้าตัวก้อนไปกด
00:07:51 → 00:07:54เบียดเป็นประสาทเส้นนี้ก็อาจจะทำให้มี
00:07:54 → 00:07:58อาการเสียงแหบได้ครับนี่คืออาการที่
00:07:58 → 00:08:02สามารถสังเกตได้แต่ความผิดปกติภายนอก
00:08:02 → 00:08:05เนี่ยคนอื่นจะเห็นชัดกว่าตัวเราใช่ไหมเออ
00:08:05 → 00:08:07จริงๆคุณหมอเพราะว่าไม่เห็นตัวเองเลยไม่
00:08:07 → 00:08:11รู้ว่าตัวเองมีอาการคอโตมาข้างหนึ่งยัง
00:08:11 → 00:08:13ไม่รู้เลยค่ะจนกระทั่งแบบว่าพอเขาทักปุ๊บ
00:08:13 → 00:08:17อ้าวมันมีมาตั้งแต่เมื่อไหร่มันจะค่อยๆโต
00:08:17 → 00:08:20ไหมคะหรือว่ามันแบบเอ่อฉันสามารถโตได้เลย
00:08:20 → 00:08:25ก็ส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ถ้าเป็นกลุ่มคลิปหรือ
00:08:25 → 00:08:29กลุ่มเนื้องอกก้อนพวกนี้จะโตช้าครับ
00:08:29 → 00:08:32อาจจะใช้เวลาอาจจะใช้เวลาเป็นปีหรือหลายๆ
00:08:32 → 00:08:35ปีได้เลยครับในการที่ก็จะค่อยๆโตขึ้นมา
00:08:35 → 00:08:36ครับ
00:08:36 → 00:08:39ยกเว้นกลุ่มที่เป็นต่อมไทรอยด์อักเสบแล้ว
00:08:39 → 00:08:42โตจากการอักเสบของตัวต่อเนี่ยอาจจะโตเร็ว
00:08:42 → 00:08:48แล้วก็เจ็บครับ
00:08:48 → 00:08:52มันอักเสบได้จากอะไรคะทำไมอยู่ๆมันอักเสบ
00:08:52 → 00:08:55อ่ะคะ
00:08:55 → 00:08:58ส่วนใหญ่ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเองครับจะเกิด
00:08:58 → 00:09:02ขึ้นเองเป็นภาวะของของระบบภูมิต้านทานของ
00:09:02 → 00:09:04ร่างกายที่มากระตุ้นให้ตัวต่อมไทรอยด์
00:09:04 → 00:09:06อักเสบครับ
00:09:06 → 00:09:10ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อครับ
00:09:10 → 00:09:13แต่ว่าในกลุ่มในกลุ่ม access ส่วนไหนก็จะ
00:09:13 → 00:09:16ไม่ได้อันตรายอะไรครับเพราะว่าพอหาย
00:09:16 → 00:09:19อักเสบก็จะกลับมาเป็นปกติครับก็คือมัน
00:09:19 → 00:09:22ต้องกินยาแล้วก็เดี๋ยวก็หายเป็นปกติใช่
00:09:22 → 00:09:42ไหมคะใช่ๆครับ
00:09:42 → 00:09:44ฉันมีเนื้องอกอยู่ๆฉันเป็นสีอะไรอย่าง
00:09:45 → 00:09:51เงี้ยค่ะทำไมมันไปอยู่ตรงไทรอยด์อ่ะค่ะ
00:09:51 → 00:09:55จากการจัดการติดตามเนี่ยส่วนใหญ่จะเกิด
00:09:55 → 00:09:59ขึ้นเองครับกรณีที่มีสาเหตุอย่างเช่นก็จะ
00:09:59 → 00:10:02มีบางกรณีอย่างเช่น
00:10:02 → 00:10:07คนไข้ที่เคยได้รับการฉายรังสีบริเวณคอมา
00:10:07 → 00:10:11ก่อนหรือคนไข้ที่มีภาวะผิดปกติทาง
00:10:11 → 00:10:14พันธุกรรมก็อาจจะทำให้มีเนื้องอกบางชนิด
00:10:14 → 00:10:18เกิดที่คอได้ครับแต่ว่าปุ่มนี้ถือว่าพบ
00:10:18 → 00:10:21น้อยมากครับส่วนกลุ่มส่วนใหญ่ที่พบคือเรา
00:10:21 → 00:10:26ซักประวัติเราหาสาเหตุแล้วหาไม่เจอครับ
00:10:26 → 00:10:28ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองครับ
00:10:28 → 00:10:32เดี๋ยวฟังแบบนี้อาจจะคิดว่ามันก็เป็นโรค
00:10:32 → 00:10:35กรรมอย่างหนึ่งนั่นแหละหรือเปล่าไม่ใช่นะ
00:10:35 → 00:10:39มันเกิดขึ้นได้กันทุกคนแหละนะคะซึ่งก็มัน
00:10:39 → 00:10:41ค่อยๆแสดงว่าอย่างที่เมื่อก่อนที่
00:10:41 → 00:10:44สุรีย์พรเป็นก็คือมันอาจจะมีมาค่อยๆมีมา
00:10:44 → 00:10:48แหละในระยะหนึ่งแล้วแต่เราแค่ไม่ได้รู้
00:10:48 → 00:10:50ตัวเพราะมันไม่ได้มีอาการเจ็บปวดหรืออะไร
00:10:50 → 00:10:54ใดๆเลยอย่างที่คุณหมอบอก
00:10:54 → 00:10:59ไม่ค่อยมีอาการจนกว่าจะโตให้เห็นครับ
00:10:59 → 00:11:03คุณหมอคะเพราะว่าเชื่อว่าหลายคนเอาแค่แบบ
00:11:03 → 00:11:06คนที่รู้จักกันนะคะมีหลายคนที่เป็น
00:11:06 → 00:11:10ไทรอยด์อ่าเขาเรียกว่าไทรอยด์เนี่ยคอมัน
00:11:10 → 00:11:12บวมขึ้นมาข้างนึงมันโตขึ้นมาข้างนึงเนี่ย
00:11:12 → 00:11:14ก็หลายคนอยู่เหมือนกันนะคะแล้วก็ส่วนใหญ่
00:11:15 → 00:11:17จะเป็นผู้หญิงทั้งนั้นเลยที่ที่คนรอบตัว
00:11:17 → 00:11:21ที่เป็นนะคะเนี่ยพอมันโตอย่างเงี้ยค่ะคุณ
00:11:21 → 00:11:24หมอสมมุติว่าเออปล่อยทิ้งไว้ได้ไหมหรือ
00:11:24 → 00:11:28ว่าไม่ได้หรอกต้องไปหาหมอเพื่อจะวินิจฉัย
00:11:28 → 00:11:32ว่าตกลงเป็นอะไรกันแน่ในไทรอยด์
00:11:32 → 00:11:34ก็ถ้าเกิด
00:11:34 → 00:11:38สังเกตเห็นว่ามีก้อนที่คอนะครับโดยเฉพาะ
00:11:38 → 00:11:41ก้อนที่ต่อมไทรอยด์แนะนำให้มาตรวจครับ
00:11:41 → 00:11:44ชาก้อนถ้าเกิดจะเป็นก้อนที่ต่อมไทรอยด์นะ
00:11:44 → 00:11:49ครับมีวิธีสังเกตง่ายๆนะครับให้ลองมองดู
00:11:49 → 00:11:52หรือลองสัมผัสที่ก้อนไว้นะครับแล้วก็ลอง
00:11:52 → 00:11:56กลืนน้ำลายดูถ้าเป็นก้อนที่อยู่ที่ตัว
00:11:56 → 00:11:59ต่อมไทรอยด์เวลากลืนน้ำลายเนี่ยก้อนจะ
00:11:59 → 00:12:01ขยับตามการกลืนครับ
00:12:01 → 00:12:03[เพลง]
00:12:03 → 00:12:06เป็นวิธีสังเกตง่ายๆว่าก้อนก้อนที่เห็น
00:12:06 → 00:12:07เนี่ยเป็นก้อนของต่อมไทรอยด์หรือเปล่า
00:12:07 → 00:12:09ครับ
00:12:09 → 00:12:14ส่วนถ้าส่งถ้าสังเกตแล้วสงสัยว่าเป็นก้อน
00:12:14 → 00:12:17ที่ต่อมไทรอยด์ก็แนะนำให้มาตรวจครับ
00:12:17 → 00:12:20เนื่องจากถึงแม้ว่าก้อนที่ต่อมไทรอยด์
00:12:20 → 00:12:23ส่วนใหญ่จะเป็นกลุ่มที่ไม่ได้เป็นมะเร็ง
00:12:23 → 00:12:28นะครับแต่ก็มีมีคนไข้บางส่วนกันที่มี
00:12:28 → 00:12:31เซลล์ผิดปกติหรือมีเซลล์ที่เป็นมะเร็ง
00:12:31 → 00:12:34ซ่อนอยู่ต่อมไทรอยด์เพราะฉะนั้นถ้าพบก็
00:12:34 → 00:12:36แนะนำให้มาตรวจก่อนครับ
00:12:36 → 00:12:39มันก็ยังมีความเสี่ยงอยู่
00:12:39 → 00:12:44เพราะฉะนั้นใช่ครับกโตก็ผิดปกติแล้วก็ไป
00:12:44 → 00:12:47หาหมอดีกว่าเหมือนวันนั้นน่ะค่ะก็
00:12:47 → 00:12:51ส่งตัวเองเข้าโรงพยาบาลเพื่อไปไปตรวจตอน
00:12:51 → 00:12:54แรกก็ไม่ได้คิดถึงขั้นขนาดว่าเออมันจะมี
00:12:54 → 00:12:57เนื้องอกในไทรอยด์มันเป็นเนื้องอกใน
00:12:57 → 00:13:01ไทรอยด์ในไทรอยด์เขาเรียกรวมๆว่าเป็นโรค
00:13:01 → 00:13:05ไทรอยด์ได้ไหมคะ
00:13:05 → 00:13:09ได้ครับได้ครับก็รวมๆรวมๆก็คือเป็นโรคของ
00:13:09 → 00:13:13ต่อมไทรอยด์
00:13:13 → 00:13:16แล้วอย่างที่แบบบางคนไทรอยด์เป็นพิษหรือ
00:13:16 → 00:13:18อะไรอย่างนี้ค่ะมันก็จากต่อมไทรอยด์
00:13:18 → 00:13:22เหมือนกันใช่ไหมคะ
00:13:22 → 00:13:24แต่ว่ากลุ่ม
00:13:24 → 00:13:28กลุ่มที่กลุ่มที่ไทรอยด์เป็นพิษนะครับมัน
00:13:28 → 00:13:31เป็นความผิดผิดปกติจากการที่ตัวไทรอยด์
00:13:31 → 00:13:33ต่อมไทรอยด์
00:13:33 → 00:13:36เยอะกว่าปกติครับ
00:13:36 → 00:13:38ซึ่งกรณีนั้น
00:13:38 → 00:13:42ก็ต้องมาตรวจประเมินก่อนเช่นกันครับหา
00:13:42 → 00:13:45สาเหตุว่าถ้าเกิดจากอะไรเป็น
00:13:45 → 00:13:48ต่อมไทรอยด์เองที่มีความผิดปกติสร้าง
00:13:48 → 00:13:51ฮอร์โมนขึ้นมาเองหรือเปล่าหรือว่าเป็นการ
00:13:51 → 00:13:55ส่งสัญญาณทางระบบประสาทที่ผิดปกติมาจาก
00:13:55 → 00:13:58ต่อมใต้สมองมากระตุ้นให้ตัวต่อมไทรอยด์
00:13:58 → 00:14:01สร้างฮอร์โมนขึ้นมาเกินหรือเปล่าครับ
00:14:01 → 00:14:03เพราะว่าตัวต่อมไทรอยด์เนี่ย
00:14:03 → 00:14:07จะถูกสั่งการมาจากต่อมใต้สมองอีกทีนึง
00:14:07 → 00:14:08ครับ
00:14:08 → 00:14:10เพราะฉะนั้นมันก็จะมีการวินิจฉัยที่อาจจะ
00:14:10 → 00:14:14หารอยโรคหาที่มาที่ไปที่มันแบบอาจจะแตก
00:14:14 → 00:14:18ต่างกันใช่ไหมคะใช่ๆครับเราจะพิจารณาเป็น
00:14:18 → 00:14:22ใน LINE ไปตามความผิดปกติที่ตรวจพบครับที
00:14:22 → 00:14:26นี้พอโตไปหาคุณหมอแล้วเงี้ยค่ะเราไปพูด
00:14:26 → 00:14:28คุยไปอะไรอย่างนี้ค่ะเพราะอย่างที่
00:14:28 → 00:14:31ประสบการณ์ตัวเองคือคุณหมอก็จะพูดคุยแล้ว
00:14:31 → 00:14:36ก็มีการเจาะชิ้นเนื้อไปตรวจ
00:14:36 → 00:14:39เพื่อดูว่าชิ้นเนื้อนั้น
00:14:39 → 00:14:42อันตรายหรือไม่อย่างไรมันจำเป็นที่ทุกคน
00:14:42 → 00:14:44จะต้องไปเจาะคอแบบเอาตรวจชิ้นเนื้อแบบ
00:14:44 → 00:14:50นั้นไหมคะ
00:14:51 → 00:14:53ต่อมไทรอยด์ที่มาด้วยก้อนนะครับ
00:14:53 → 00:14:58อันดับ 1 เลยนะครับเมื่อไปพบแพทย์
00:14:58 → 00:15:03แพทย์ก็จะถามอาการต่างๆก่อนถามอาการที่ 2
00:15:03 → 00:15:06อาการของฮอร์โมนว่ามีอาการที่สงสัยว่ามี
00:15:06 → 00:15:10ภาวะไทรอยด์เป็นพิษหรือเปล่านะครับถาม
00:15:10 → 00:15:13อาการว่ามีอาการที่สงสัยว่ามีการกดเบียด
00:15:13 → 00:15:17ของหลอดลมหลอดลมหรือหลอดอาหารหรือเปล่านะ
00:15:17 → 00:15:20ครับหลังจากนั้นก็จะตรวจร่างกายนะครับ
00:15:20 → 00:15:23ตรวจร่างกายดูก้อนว่ามีก้อนที่ต่อม
00:15:23 → 00:15:27ไทรอยด์ไหมเป็นต่อมไทรอยด์โตไหมถ้าตรวจ
00:15:27 → 00:15:30แล้วว่ามีก้อนจริงเนี่ยลำดับถัดไปที่จะ
00:15:30 → 00:15:35ตรวจก็คืออันที่ 1 เจาะเลือดดูระดับ
00:15:35 → 00:15:38ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ครับเพื่อเป็นการ
00:15:38 → 00:15:41ยืนยันอีกทีนึงว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์เป็น
00:15:41 → 00:15:45พิษหรือเปล่านะครับอันดับที่ 2 คือส่ง
00:15:45 → 00:15:48ตรวจเพิ่มเติมทางรังสีครับซึ่งก็คือการ
00:15:48 → 00:15:56ส่งเอาซะซาวด์ครับ
00:15:56 → 00:16:00ขนาดเท่าไหร่เราก็ลักษณะก้อนเป็นยังไงมี
00:16:00 → 00:16:04ลักษณะที่ทำให้ต้องสงสัยว่าจะมีมะเร็ง
00:16:04 → 00:16:08หรือเปล่าครับรวมถึงดูตำแหน่งอื่นๆของ
00:16:08 → 00:16:11ต่อมไทรอยด์ด้วยว่ามีก้อนในตำแหน่งที่คลำ
00:16:12 → 00:16:13ไม่ได้ด้วยหรือเปล่าครับ
00:16:13 → 00:16:16แสดงว่ามันก็อาจจะมีจุดอื่นได้อย่างนี้
00:16:16 → 00:16:20หรอคะมันไม่แบบใช่ครับถูกต้องเลยครับ
00:16:21 → 00:16:23เพราะว่าคือก้อนถ้าเกิดเล็กมากเนี่ยจะมอง
00:16:24 → 00:16:26ไม่เห็นเราก็จะขับไม่ได้ครับแต่ว่าถ้า
00:16:26 → 00:16:28เกิดทำทำอัลตร้าซาวด์แล้วเนี่ยจะสามารถ
00:16:28 → 00:16:31มองเห็นได้ทั้งหมดครับ
00:16:31 → 00:16:35ส่วนส่วนเมื่อกี้ที่ถามเรื่องการเจาะตรวจ
00:16:35 → 00:16:39ต่อมไทรอยด์นะครับเราก็จะพิจารณาจากผล
00:16:39 → 00:16:43แล้วก็ Sound อีกทีนึงครับว่า
00:16:43 → 00:16:45ก้อนที่เห็นเนี่ย
00:16:45 → 00:16:49มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งหรือเปล่านะ
00:16:49 → 00:16:53ครับซึ่งก็จะมีเกณฑ์ซึ่งก็จะมีเกณฑ์การ
00:16:53 → 00:16:57คัดเลือกว่าผู้ป่วยรายไหนควรที่จะต้อง
00:16:57 → 00:16:59เจาะตัวอย่างเซลล์มาตรวจหรือเปล่านะครับ
00:16:59 → 00:17:13[เพลง]
00:17:13 → 00:17:16รู้สึกใจหายวูบเลยถึงแม้จะผ่านมาหลายปี
00:17:16 → 00:17:19แล้วอ๋อนั่นแสดงว่าคนที่มาหาคุณหมอเนี่ย
00:17:19 → 00:17:23เอ่อคอบวมจากความผิดปกติอะไรอย่างนี้นะคะ
00:17:23 → 00:17:25ที่จะมีเนื้องอกหรือสีหรืออะไรอยู่เนี่ย
00:17:25 → 00:17:28ก็ไม่ได้เหมือนว่าจะต้องเจาะคอซะทุกคนก็
00:17:28 → 00:17:31อยู่ที่ว่าก้อนมันเกิน 1 เซนเปล่าใช่ไหม
00:17:31 → 00:17:34ถ้าไม่ถึง
00:17:34 → 00:17:37ก็จะมี 2 อย่างครับอันที่ 1 คือเราดูขนาด
00:17:37 → 00:17:41แบบวันที่ 2 เราดูลักษณะเนื้อของก้อนครับ
00:17:41 → 00:17:46ลักษณะบางอย่างก็จะทำให้สงสัยในกลุ่ม
00:17:46 → 00:17:49มะเร็งเพิ่มขึ้นเช่นมีแคลเซียมเกาะอยู่ใน
00:17:49 → 00:17:51ก้อนลักษณะพวกนี้เป็นลักษณะที่เป็นความ
00:17:51 → 00:17:57เสี่ยงของมะเร็งครับ
00:17:57 → 00:17:59หาดูว่ามันมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งใน
00:18:00 → 00:18:03อนาคตหรือไม่ด้วยใช่ครับ
00:18:03 → 00:18:07การจอดเราก็จะใช้เข็มเหมือนเข็มฉีดยาเลย
00:18:07 → 00:18:08ครับ
00:18:08 → 00:18:13เจาะเข้าไปโดยที่ก้อนโดยตรงครับแล้วก็ดูด
00:18:13 → 00:18:17เอาตัวอย่างเซลล์ไปตรวจ
00:18:17 → 00:18:20แบบนั้นเลยค่ะ
00:18:20 → 00:18:23มันก็น่ากลัวอยู่เหมือนกันนะคะสำหรับคน
00:18:23 → 00:18:25ที่ไม่เคยเจออะไรแบบนี้นะฮะแต่ว่ามันก็
00:18:25 → 00:18:29เป็นการชัดเจนนะว่ามันจะนำไปสู่การเป็น
00:18:29 → 00:18:31มะเร็งได้หรือเปล่าอันนี้มันจะได้สบายใจ
00:18:31 → 00:18:33เพราะว่าเจาะมาแล้วจะได้รู้วินิจฉัยได้
00:18:33 → 00:18:36ใช่ไหมคะใช่ครับอาจจะดูน่ากลัวเพราะว่า
00:18:36 → 00:18:39ตำแหน่งที่เจาะมันอยู่ที่คอครับแต่ว่าเรา
00:18:39 → 00:18:43ไม่ได้เจาะลงไปลึกมากครับเราเจาะแค่ไปถึง
00:18:43 → 00:18:45ตัวก้อนที่คลำได้แล้วก็ดูตัวอย่างเซลล์
00:18:45 → 00:18:47ออกมาตรวจอ๋อมันติดกับเนื้อเราเลยใช่ไหม
00:18:47 → 00:18:50คะพอเจาะลงไปปุ๊บดูดออกมาเลยอย่างนี้หรอ
00:18:50 → 00:18:54คะใช่ครับส่วนใหญ่จะลงไปใต้ผิวหนังลึก
00:18:54 → 00:18:57ครับลงไปนิดเดียวครับ
00:18:57 → 00:19:00แต่ว่าน่ากลัวมาก
00:19:00 → 00:19:03ไม่ใช่อะไรมันก็เลยดูแบบว่าอันนั้นแต่ถ้า
00:19:03 → 00:19:06เกิดคนที่ไม่ถึง 1 เซนนี่การรักษาจะเป็น
00:19:06 → 00:19:08แบบไหนคะถ้าก้อนแบบไม่โต
00:19:08 → 00:19:12ถ้าก้อนน้อยกว่า 1 ซมส่วนใหญ่จะใช้วิธี
00:19:12 → 00:19:15การติดตามครับ
00:19:15 → 00:19:19ตามติดตามด้วยการนัดมาตรวจร่างกายเป็น
00:19:19 → 00:19:22ระยะแล้วก็ส่งตามอัลตร้าซาวด์ซ้ำเพื่อดู
00:19:22 → 00:19:25การเปลี่ยนแปลงของก้อนครับ
00:19:25 → 00:19:30ถ้าเกิดถ้าเกิดมาตรวจซ้ำแล้วก็ยังเหมือน
00:19:30 → 00:19:34เดิมไม่ได้โตขึ้นหรือว่าไม่ได้มีลักษณะ
00:19:34 → 00:19:37ที่ทำให้ต้องสงสัยมะเร็งก็จะใช้วิธีการ
00:19:37 → 00:19:42ติดตามแบบนี้ไปเรื่อยๆ
00:19:42 → 00:19:46ก้อนมันโตแล้วทีนี้การผ่าตัดค่ะคุณหมอมี
00:19:46 → 00:19:49กี่วิธีค่ะ
00:19:49 → 00:19:57ก็ขอแบ่งเป็นกลุ่มใหญ่ๆ 2 กลุ่มนะครับ
00:19:57 → 00:19:59แบบเปิดครับซึ่ง
00:19:59 → 00:20:02ตรงไปตรงมาครับก้อนอยู่ที่บริเวณคอด้าน
00:20:02 → 00:20:06หน้าใช่ครับการผ่าตัดก็คือเราก็จะเปิดแผล
00:20:06 → 00:20:09ในตำแหน่งที่เป็นเนื้องอกเลยครับซึ่งก็
00:20:09 → 00:20:14อยู่ที่คอด้านหน้าตัดเปิดเข้าไปเราก็เอา
00:20:14 → 00:20:20ตัวต่อมไทรอยด์ออกมาผ่านแต่อันนี้ครับ
00:20:20 → 00:20:22ซึ่ง
00:20:22 → 00:20:24หลายๆคนอาจจะรู้สึกว่ามัน
00:20:24 → 00:20:28น่ากลัวครับ
00:20:28 → 00:20:32แต่จะเห็นค่อนข้างชัดครับแต่ว่า
00:20:32 → 00:20:38อีกกลุ่มนึงเนี่ยปัจจุบันเรามีเทคนิคแล้ว
00:20:38 → 00:20:42ก็เทคโนโลยีใหม่ๆที่ช่วยในการผ่าตัดครับ
00:20:42 → 00:20:45ช่วงช่วงหลังเนี่ย
00:20:45 → 00:20:49ทั้งโลกของต่อมไทรอยด์แล้วก็โรคของโรค
00:20:49 → 00:20:51อื่นๆนะครับปัจจุบันเรามีการผ่าตัดด้วย
00:20:51 → 00:20:53วิธีการส่องกล้องมากขึ้นครับ
00:20:53 → 00:20:57โดยการส่องกล้องผ่าตัดของต่อมไทรอยด์
00:20:57 → 00:21:00เนี่ยก็ปัจจุบันก็ได้รับความนิยมมากขึ้น
00:21:00 → 00:21:03เรื่อยๆครับเนื่องจากอันที่ 1
00:21:03 → 00:21:06คนไข้จะไม่มีแผลที่คอครับ
00:21:06 → 00:21:10แล้วก็การเจ็บแผลหลังผ่าตัดการฟื้นตัวของ
00:21:10 → 00:21:15หลังผ่าตัดก็เร็วกว่านะครับ
00:21:15 → 00:21:19ทำให้ทำให้วิธีหลังเนี่ยการส่องกล้องได้
00:21:19 → 00:21:22รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆนะครับ
00:21:22 → 00:21:26ซึ่งผ่าตัด
00:21:26 → 00:21:29ครับก็โดยโดยการส่องกล้องนะครับถ้าเป็น
00:21:29 → 00:21:33ช่วงเริ่มช่วงช่วงเริ่มแรกเนี่ยก็จะมี
00:21:33 → 00:21:36หลายวิธีเหมือนกันนะครับแต่ว่าวิธีที่
00:21:36 → 00:21:40ปัจจุบันยังทำเยอะอยู่อีกจะเป็นจะมี 2
00:21:40 → 00:21:44วิธีครับคือวิธีที่ 1 คือการส่องกล้อง
00:21:44 → 00:21:49ผ่านแผลบริเวณเต้านมกับรักแร้ครับในข้าง
00:21:49 → 00:21:52ในข้างที่จะเอาต่อมไทรอยด์ออกครับเราจะ
00:21:52 → 00:21:55เปิดแผลเล็กๆแล้วก็สอดกล้องเข้าไปครับ
00:21:55 → 00:21:59วิธีวิธีนี้ก็ดีครับไม่มีแผลที่คอสามารถ
00:21:59 → 00:22:05แทรกซ้อนตามแต่ว่าล่าสุดมีพิธีใหม่ที่
00:22:05 → 00:22:08กำลังได้รับความนิยมอย่างมากทั้งในไทย
00:22:08 → 00:22:10แล้วก็ในต่างประเทศนะครับ
00:22:10 → 00:22:15ก็คือการส่องกล้องผ่านทางช่องปากครับ
00:22:15 → 00:22:25[เพลง]
00:22:25 → 00:22:30โดยวิธีนี้นะครับคนไข้จะไม่มีเรียกว่าไม่
00:22:30 → 00:22:34มีแผลเลยครับ
00:22:34 → 00:22:37จะอยู่ในช่องปากทั้งหมดเป็นแผลเล็กๆ 3
00:22:37 → 00:22:45แผลบริเวณริมฝีปากในข้างในด้านล่างครับ
00:22:45 → 00:22:50หรือที่เราเรียกกันว่าทรูสกาเจอรี่ก็คือ
00:22:50 → 00:23:51หลังผ่าไม่มีแผลเป็นเลยครับ
00:23:51 → 00:23:56ความปลอดภัยก็ถือว่ามีความปลอดภัยสูงครับ
00:23:56 → 00:24:00การฟื้นตัวหลังผ่าตัดก็เร็วเร็วกว่าวิธี
00:24:00 → 00:24:05ปกติครับแล้วที่สำคัญที่สุดเลยก็คือที่
00:24:05 → 00:24:08ผ่านมาครับในสมัยก่อนที่ยังไม่มีเทคนิค
00:24:08 → 00:24:12การผ่าตัดนี้คนไข้หลายคนจะ
00:24:12 → 00:24:17เสียความมั่นใจมากครับในหลังจากที่ผ่าตัด
00:24:17 → 00:24:19เปิดแล้วก็มีแผลเยอะบริเวณคอด้านหน้าครับ
00:24:19 → 00:24:23เนื่องจากแผลตำแหน่งนี้เห็นชัดมากครับทำ
00:24:23 → 00:24:27ให้คนไข้เนี่ยความมั่นใจรวมถึง
00:24:27 → 00:24:31คนไข้หลายคนที่ประกอบอาชีพที่จำเป็นจะ
00:24:31 → 00:24:35ต้องแสดงตัวในที่สาธารณะบ่อยๆครับก็จะทำ
00:24:35 → 00:24:38ให้เสียความมั่นใจในตรงนี้ไปเลยครับเพราะ
00:24:38 → 00:24:40ฉะนั้นอันนี้ก็เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่
00:24:40 → 00:24:44ผ่าตัดผ่านทางช่องปากได้รับความนิยมมากนะ
00:24:44 → 00:24:46คะแล้วอย่างนี้คือเวลา
00:24:46 → 00:24:49ฟื้นตัวได้เร็วแต่ว่าเราก็ยังต้องต้องดู
00:24:49 → 00:24:50แลตัวเองอยู่ใช่ไหมเพราะว่ามันอาจจะกลับ
00:24:50 → 00:25:01มาเป็นอีกได้ใช่ไหมคะ
00:25:01 → 00:25:06ขอยกตัวอย่างสั้นๆแบบนี้นะครับคือต่อม
00:25:06 → 00:25:09ไทรอยด์ของคนเรามี 2 ข้างใช่ไหมครับ
00:25:09 → 00:25:12นี้การผ่าตัดปัจจุบัน
00:25:12 → 00:25:16หลักๆหรือหลักๆเรามี 2 วิธีก็คืออันที่ 1
00:25:16 → 00:25:20ตัดออก 1 ข้างกับอันที่ 2 คือตัดออกทั้ง
00:25:20 → 00:25:24สองข้างเอาง่ายๆอย่างนี้เลยครับขึ้นอยู่
00:25:24 → 00:25:25กับว่า
00:25:25 → 00:25:29เนื้องอกที่เราพบจากการตรวจประเมินก่อน
00:25:29 → 00:25:33ผ่าตัดเนี่ยมี 1 ข้างหรือมี 2 ข้างถ้า
00:25:33 → 00:25:36เกิดเรามีพบว่ามีก้อนที่สงสัยอยู่ข้าง
00:25:36 → 00:25:38เดียวเราก็ตัดออกข้างเดียวถ้าเกิดตรวจ
00:25:38 → 00:25:41แล้วมันมีก้อนทั้ง 2 ข้างเลยเรามีแล้ว
00:25:41 → 00:25:43เป็นก้อนที่มีความเสี่ยงทั้ง 2 ข้างเลยก็
00:25:43 → 00:25:48ต้องตัดออกทั้งหมดครับแต่จะต่างการดูแล
00:25:48 → 00:25:51หลังผ่าตัดก็จะต่างกันครับคือ
00:25:51 → 00:25:56กรณีที่ถ้าสมมุติว่ามีรอยโรคอยู่แค่ข้าง
00:25:56 → 00:25:58เดียวนะครับเราผ่าตัดออกแค่ข้างเดียว
00:25:58 → 00:26:01หลังหลังผ่าตัด
00:26:01 → 00:26:05ต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่อีก 1 ข้างยัง
00:26:05 → 00:26:08สามารถสร้างฮอร์โมนได้ปกติครับ
00:26:08 → 00:26:10[เพลง]
00:26:10 → 00:26:18ไอ้รอยฮอร์โมนไม่จำเป็นต้องกิน
00:26:18 → 00:26:21ต่างกับการที่มีก้อนทั้ง 2 ข้างเราต้อง
00:26:21 → 00:26:24ตัดออกทั้ง 2 ข้างครับเพราะว่าถ้าตัดถ้า
00:26:24 → 00:26:27ตัดออกหมดแล้วเนี่ยร่างกายไม่มีต่อม
00:26:27 → 00:26:29ไทรอยด์เพราะฉะนั้นร่างกายก็จะสร้าง
00:26:29 → 00:26:33ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ได้ก็จะต้องกิน
00:26:33 → 00:26:37ฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนไปตลอดครับอันนี้ก็
00:26:37 → 00:26:42คือข้อแตกต่างระหว่างคนที่มีข้างเดียวกับ
00:26:42 → 00:26:44คนที่เป็นทั้งสองข้างด้วยนั่นเองนะคะคุณ
00:26:44 → 00:26:47หมอค่ะคุยกันเพลิน
00:26:48 → 00:26:50เดี๋ยวเราไว้เออมีโอกาสหน้าเราคุยกัน
00:26:50 → 00:26:52เพิ่มเติมอีกในรายละเอียดนะคะที่โอนน่าสน
00:26:52 → 00:26:54ใจมากจริงๆนะคะที่เกี่ยวกับเรื่องของ
00:26:54 → 00:26:56ไทรอยด์มันยังมีอะไรหลายๆอย่างที่เราอาจ
00:26:56 → 00:27:00จะต้องเรียนรู้กันเพิ่มเติมเกี่ยวกับต่อม
00:27:00 → 00:27:02ไร้ท่อตัวนี้ไทรอยด์ของเรานี่แหละนะคะมัน
00:27:02 → 00:27:04ก็สำคัญเหมือนกันนะแต่ว่าวันนี้เวลาหมด
00:27:04 → 00:27:07แล้วค่ะคุณหมอค่ะนะคะเราคงต้องลากันไป
00:27:07 → 00:27:08ด้วยเวลาเท่านี้ขอบคุณคุณหมอนะคะคุณหมอ
00:27:09 → 00:27:10ชาคริตค่ะที่มาร่วมพูดคุยในรายการค่ะ
00:27:10 → 00:27:14ขอบคุณค่ะค่ะสวัสดีค่ะ
00:27:14 → 00:27:16สวัสดีครับเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังทั้งหมดเวลา
00:27:16 → 00:27:19จริงๆแล้วนะคะคงต้องกลับมาพบกันใหม่ครั้ง
00:27:19 → 00:27:21หน้ากับรายการตรงหมอค่ะวันนี้ดิฉันลาไป
00:27:21 → 00:27:24ก่อนนะคะขอบคุณที่ติดตามรับฟังสวัสดีค่ะ
00:27:24 → 00:27:26This Is
00:27:26 → 00:27:29ความรุนแรงไปได้หมายถึงแค่การลงมือกระทำ
00:27:29 → 00:27:32จนเกิดอาการบาดเจ็บแต่ยังหมายรวมถึงอะไร
00:27:32 → 00:27:35บ้างส่งผลอนาคตอย่างไรด็อกเตอร์สุวาวุฒิ
00:27:35 → 00:27:38วงศ์ทองสวัสดิ์นักจิตวิทยาการศึกษามาเล่า
00:27:38 → 00:27:39ให้ฟังครับ
00:27:39 → 00:27:42ความรุนแรงจริงๆมันก็จะมี 2 โหมดหลักๆ
00:27:42 → 00:27:44เนาะถ้าไม่ใช่ร่างกายก็จิตใจอ่ะครับซึ่ง
00:27:44 → 00:27:46จริงๆแล้วต้องบอกว่าต่อให้เป็นร่างกาย
00:27:46 → 00:27:48เนาะก็ยังเชื่อวันที่จิตใจอยู่ดีเพราะมัน
00:27:48 → 00:27:50คือความรู้สึกไม่ปลอดภัยความรู้สึกถูก
00:27:50 → 00:27:52คุกคามถ้าไม่ใช่ความรู้สึกว่าแบบเรารู้
00:27:52 → 00:27:54สึกไม่ปลอดภัยถูกคุกคามก็จะมีความรู้สึก
00:27:54 → 00:27:56ว่ากลัวการถูกทอดทิ้ง
00:27:56 → 00:27:58ซึ่งบางทีการถูกทอดทิ้งเนี่ยก็เรียกว่า
00:27:58 → 00:28:01ความรุนแรงอย่างหนึ่งเหมือนกันทีนี้เรา
00:28:01 → 00:28:03อาจจะชินกับคำว่ารุนแรงเป็นลักษณะเหมือน
00:28:03 → 00:28:06กับต้องตบต้องตีต้องทุกข์ต้องมีการกระแทก
00:28:06 → 00:28:08อะไรอย่างนี้ครับแต่จริงๆแล้วนะครับใน
00:28:08 → 00:28:10นิยามของคำว่ารุนแรงเนี่ยมันคือความเข้ม
00:28:10 → 00:28:13ข้นใช้คำว่ามีอะไรบางอย่างที่ส่งผลทาง
00:28:13 → 00:28:16ร้ายหรือทางลบแบบเข้มข้นคำนี้อาจจะตรงมาก
00:28:16 → 00:28:18กว่าคำว่ารุนแรงหรือว่าลึกซึ้งมากกว่าคำ
00:28:18 → 00:28:20ว่ารุนแรงเพราะงั้นเวลาเราพูดถึงความรู้
00:28:20 → 00:28:24สึกกลัวถูกทอดทิ้งกลัวถูกแบบคล้ายๆไม่รัก
00:28:24 → 00:28:27อะไรหรือถูกส่งไปอยู่กับคนอื่นอะไรก็ตาม
00:28:27 → 00:28:29พวกนี้มันเกิดความเข้มข้นบางอย่างในเชิง
00:28:29 → 00:28:32ลบทางจิตใจได้เหมือนกันบางทีในวัยเด็กเขา
00:28:32 → 00:28:35เขาจะเล่าว่าเขาเติบโตมาพร้อมกับการเห็น
00:28:35 → 00:28:38ภาพพ่อแม่ที่ตบตีกันทุกวัน
00:28:38 → 00:28:41พ่อที่ดื่มเหล้าเมาแล้วพอเมาก็จะเตะ
00:28:41 → 00:28:45กระทืบแม่หรือบีบคอแม่อะไรเงี้ยเนาะอาจจะ
00:28:45 → 00:28:48มากกว่านั้นนะครับบางทีคนเป็นพ่อก็บีบคอ
00:28:48 → 00:28:52ลูกนี่แหละบางวันก็ถือมีดขึ้นมาโอ้โห
00:28:52 → 00:28:55บางบ้านเอ่อมีการเสพยาในบ้านอย่างเงี้ย
00:28:55 → 00:28:57ครับบางครั้งไม่ใช่แค่พ่อแม่เนาะแม้
00:28:57 → 00:28:59กระทั่งอาจจะเป็นญาติพี่น้องเป็นพี่ของ
00:28:59 → 00:29:02เขาเป็นคุณอาคุณน้าคุณป้าแล้วแต่ในบ้าน
00:29:02 → 00:29:04บางครั้งพวกเนี้ยก็จะมีความรุนแรงเกิด
00:29:04 → 00:29:06ขึ้นซึ่งมันก็จะมีเรื่องของการใช้คำพูด
00:29:06 → 00:29:08รุนแรงเหมือนกันการที่เด็กคนนึงนะครับ
00:29:08 → 00:29:11เติบโตมาในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังอยู่
00:29:11 → 00:29:14รอบตัวแล้วมีแต่สิ่งที่มันรู้สึกอันตราย
00:29:14 → 00:29:16เช่นแบบเค้าอาจจะตบตีอาจจะต่อยกันถึง
00:29:16 → 00:29:18ชีวิตอย่างเงี้ยฮะมันเป็นความน่ากลัวที่
00:29:18 → 00:29:21ฝังใจเหมือนกันถ้าสร้างบาดแผลที่จดจำในใจ
00:29:21 → 00:29:24บางคนนะครับตอนเติบโตขึ้นไปเนาะก็อาจจะมี
00:29:24 → 00:29:28คล้ายๆภาวะของการกลัวเสียงดังหรืออาจจะ
00:29:28 → 00:29:31เป็นคนรู้สึกว่าเก็บตัวไม่กล้าส่งเสียง
00:29:31 → 00:29:34หรือมีสังคมกับใครเพราะเพราะรู้สึกไม่ไว้
00:29:34 → 00:29:36วางใจคนก็มีเพราะว่าพอเติบโตในบ้านอย่าง
00:29:36 → 00:29:38นี้ครับแล้วกลายเป็นว่าเขาไม่รู้สึกว่ามี
00:29:38 → 00:29:48ใครที่จะทำให้เขารู้สึกวางใจและอุ่นใจ
00:29:48 → 00:29:51ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:29:51 → 00:30:00ของไทย pdfps
00:30:00 → 00:30:06ผ่อนค่ะ
00:30:06 → 00:30:11[เพลง]