00:00:02 → 00:00:04[เพลง]
00:00:05 → 00:00:08สวัสดีครับหลายท่านคงจะมีอาการปวดหลังมา
00:00:08 → 00:00:10ก่อนนะครับปวดหลังที่ท่านเป็นอาจจะมี
00:00:10 → 00:00:12อาการปวดเวณของกระเบนเหน็บสาเหตุก็คืออาจ
00:00:13 → 00:00:15จะเกิดจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสัน
00:00:15 → 00:00:17หลังแต่บางครั้งเนี่ยอาการปวดที่เกิดมากๆ
00:00:17 → 00:00:19เนี่ยก็เกิดจากว่า 1 เนี่ยคือหมอนรอง
00:00:19 → 00:00:21กระดูกสันหลังเนี่ยตรงเนี้ปกติจะเป็นน้ำ
00:00:21 → 00:00:24มันจะมีการเสื่อมของหมอนรองกระดูกนะฮะ
00:00:24 → 00:00:27ปริมาณน้ำลดลงแล้วก็มีการเคลื่อนของหมอ
00:00:27 → 00:00:29กระดูกจากชั้นในเนี่ยออกมาชั้นนอกอย่าง
00:00:29 → 00:00:31รูปตรงนี้นะครับพอเคลื่อนออกมาปุ๊บเนี่ย
00:00:31 → 00:00:33ก็มีการกดทับเส้นประสาทท่านจะเห็นสังเกต
00:00:33 → 00:00:35ว่าเส้นประสาทตรนี้มีการบวมมากกว่าเส้น
00:00:35 → 00:00:38ข้างล่างนะฮะพอมีการกดเส้นประสาทปุ๊บจะทำ
00:00:38 → 00:00:40ให้มีการอักเสบบวมเกิดขึ้นอันนี้เป็น
00:00:40 → 00:00:42สาเหตุ 1 อันที่ 2 ก็คือกระดูกเข้อต่อตรง
00:00:42 → 00:00:44บรเวณกระดูกสันหลังเนี่ยไม่มีการอักเสบ
00:00:44 → 00:00:46เกิดขึ้นนะครับเลยทำให้ช่องทางเดินประสาท
00:00:46 → 00:00:49ตรงนี้แคบลงพอช่องทางเดินประสาทแคบลงปุ๊บ
00:00:49 → 00:00:52เนี่ยมันก็จะทำให้มีอ่าการอักเสบบริเวณ
00:00:52 → 00:00:54ภายในโรงประสาทตนี้ค่อนข้างมากเพราะ
00:00:54 → 00:00:57ฉะนั้นเวลาถ้าเกิดสมีการกดทับเส้นประสาท
00:00:57 → 00:00:59ร่วมด้วยแล้วเนี่ยนอกจากจะมีอาการปวดหลัง
00:00:59 → 00:01:01อย่างที่ท่านเป็นอยู่แล้วอันที่ 2 ก็คือ
00:01:01 → 00:01:05จะมีอาการปวดร้าวรงเวณของสะโพกลงต้นขาลง
00:01:05 → 00:01:08น่องแล้วก็บางทีมีอาการปวดแล้วก็ชาร่วม
00:01:08 → 00:01:11กับโรงบิเวณของปลายเท้าได้นะครับงั้นการ
00:01:11 → 00:01:13รักษาสำคัญอย่างหนึ่งเนี่ยคือเรื่องของ
00:01:13 → 00:01:16อาการปวดอาการอักเสบที่สามารถทำได้ก็คือ
00:01:16 → 00:01:18ปัจจุบันที่เราสามารถทำกันได้นะครับก็คือ
00:01:18 → 00:01:21การฉีดยาสเตรอยด์เข้าไปในโพรงประสาทด้าน
00:01:21 → 00:01:24สันหลังนะครับซึ่งยาสเตรอยด์ที่ใช้เนี่ย
00:01:24 → 00:01:26ส่วนใหญ่ใช้เป็นในปริมาณที่น้อยมากๆนะ
00:01:26 → 00:01:28ครับร่างกายเราปกติเนี่ยสามารถรับ
00:01:28 → 00:01:30สเตรอยด์ได้ปีปีนึงประมาณ 300-400
00:01:30 → 00:01:32มิลลิกรัมโดยที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
00:01:32 → 00:01:35เรื่องของอ่าระดับฮอร์โมนในร่างกายนะครับ
00:01:35 → 00:01:38การใช้สเตรอยด์ที่ฉีดเข้าไปเนี่ยเราใช้
00:01:38 → 00:01:41ปริมาณเพียงแค่ 10-20 มิลลิกรัมเท่านั้น
00:01:41 → 00:01:43เองซึ่งเทียบกับ 300-400 มิลกรัมเนี่ยถือ
00:01:44 → 00:01:47ว่าน้อยมากๆนะครับการฉีดยานะครับหลายท่าน
00:01:47 → 00:01:49กังวลว่าเอ๊ะฉีดยาจะอันตรายมากมยส่วนใหญ่
00:01:49 → 00:01:51เราฉีดเนี่ยเราใช้เครื่องอัตซาวนะครับเรา
00:01:51 → 00:01:54จะใช้เครื่องอัลซาวตัวเนี้ยนะครับเป็นตัว
00:01:54 → 00:01:57นำในการที่จะฉีดยาเข้าไปโดยการฉีดเข้าไป
00:01:57 → 00:02:00ตรงเวณของบรเวณของก้นกบตรงณตรงนี้นะครับ
00:02:00 → 00:02:02ฉีดเข้าไปตรงเวณของก้นกบตรงนี้นะฮะโดยใช้
00:02:02 → 00:02:05อาเป็นตัวไกดนะครับตัวเครื่องอซเนี่ยจะ
00:02:05 → 00:02:08เราจะทำให้เราสามารถเห็นภาพช่องทางเดิน
00:02:08 → 00:02:10ประสาทได้ค่อนข้างจะชัดเจนหลังจากนั้นเรา
00:02:10 → 00:02:13ก็ฉีดยาเข้าไปในโพรงประสาทตรงนี้เพื่อให้
00:02:13 → 00:02:16ยาขึ้นไปถึงบรเวณที่มีการอักเสบตรงนี้ก็
00:02:16 → 00:02:21จะสามารถช่วยลดอาการปวดให้คนไข้ได้นะ
00:02:21 → 00:02:25[เพลง]
00:02:25 → 00:02:28ครับหลายท่านคงจะสงสัยว่าเอ๊ะการฉีดยา
00:02:28 → 00:02:31สลอยเนี่ยจะทำให้อยู่นได้นานขนาดไหนบ้าง
00:02:31 → 00:02:33นะครับหลักการรักษาอาการปวดหลังอย่างที่
00:02:33 → 00:02:36ผมบอกนะครับว่า 1 เนี่ยยาสเตรอยด์ส่วน
00:02:36 → 00:02:39ใหญ่จะออกฤทธ์ประมาณ 3-4 สัปดาห์อันที่ 1
00:02:39 → 00:02:42นะครับ 3-4 สัปดาห์แต่สิ่งสำคัญที่มาก
00:02:42 → 00:02:44กว่านั้นก็คือว่านอกจากการใช้ยาเพื่อฉีด
00:02:44 → 00:02:46เข้าไปในโพรงประสาทแล้วเนี่ยท่านจะต้องไป
00:02:46 → 00:02:48ปรับพฤติกรรมนะครับพฤติกรรมที่ควรจะหลีก
00:02:48 → 00:02:51เลี่ยงในคนไข้ที่มีอาการปวดหลังได้แก่ 1
00:02:51 → 00:02:53ก็คือเรื่องของการนั่งนะครับหลีกเลี่ยง
00:02:53 → 00:02:56การนั่งกับพื้นทุกอย่างเลยนั่งคุไม่ว่าจะ
00:02:56 → 00:02:59เป็นเรื่องของการนั่งคุกเข่าขาสมาดพับ
00:02:59 → 00:03:02เพียบนะครับอันที่ 2 ก็คือว่าการนั่ง
00:03:02 → 00:03:04เนี่ยควรจะนั่งเก้าอี้ที่มีเบาะมีพนักพิง
00:03:05 → 00:03:07ให้ชัดเจนนะครับเวลานั่งเวลานั่งทำงาน
00:03:07 → 00:03:10เนี่ยเวลาแต่ท่านทำงานออฟฟิศเนี่ยการนั่ง
00:03:10 → 00:03:12ที่ถูกต้องเนี่ยก็คือนั่งเอาก้นแนบกับ
00:03:12 → 00:03:14เบาะเลยนะครับแล้วก็เวลาทำงานกับ
00:03:14 → 00:03:16คอมพิวเตอร์ทั้งหลายก็เหมือนกันนะครับ
00:03:16 → 00:03:19เวลาท่านทำงานกับคอมพิวเตอร์เนี่ยก็คือ
00:03:19 → 00:03:21ควรบางทีท่านนั่งแบบเนี้ยแบบเนี้ยมันจะ
00:03:21 → 00:03:23ไม่ค่อยถูกต้องเท่าไหร่หลังท่านจะลอยทำ
00:03:23 → 00:03:25ให้มีการปวดหลังมากสิ่งที่ถูกต้องคือนั่ง
00:03:25 → 00:03:28ก้นลึกๆนะครับแล้วก็ลากเก้าอี้ขึ้นมาชิด
00:03:28 → 00:03:30กันมากแล้วก็ทำงานกับคอมพิวเตอร์ให้ถูก
00:03:30 → 00:03:32ต้องได้นะครับตรงนี้นะครับเวลาการนั่ง
00:03:32 → 00:03:35เนี่ยควรจะนั่งประมาณสัก 40-45 นาทีก็ควร
00:03:35 → 00:03:38จะลุกเปลี่ยนอิริยาบถบ้างนะครับเพราะว่า
00:03:38 → 00:03:40ถ้าเกิดการนั่งนานๆก็อาจจะทำให้มีการ
00:03:40 → 00:03:41เมื่อยล้าของโครงสร้างร่างกายกล้ามเนื้อ
00:03:42 → 00:03:45ต่างๆทำให้มีอากปวดมากขึ้นนะครับนอกจาก
00:03:45 → 00:03:46นั้นเนี่ยการหลีกเลี่ยงการนั่งพื้นเนี่ย
00:03:46 → 00:03:49เป็นสิ่งที่สำคัญอันที่ 3 คือการไปก้มยก
00:03:49 → 00:03:51ของหนักนะครับถ้าเกิดสรถจำเป็นต้องต้องยก
00:03:52 → 00:03:54จริงๆก็ตก็ต้องย่อเข่าลงไปเพื่อจะยกของ
00:03:54 → 00:03:57ขึ้นมาแต่บางครั้งบางท่านเนี่ยไปก้มตัว
00:03:57 → 00:04:00แบบนี้ยกของก้มแบบนี้ยกของก็จะทำให้มี
00:04:00 → 00:04:02อาการปวดมากขึ้นนะครับเพราะฉนั้นสิ่ง
00:04:02 → 00:04:04สำคัญที่สุดเรื่องของพฤติกรรมนะครับไม่
00:04:04 → 00:04:06ว่าจะเป็นการนั่งพื้นควรหลีกเลี่ยงการ
00:04:06 → 00:04:09นั่งเก้าอี้ที่ถูกต้องการไม่นอนคว่ำนะ
00:04:09 → 00:04:11ครับการนอนคว่ำเนี่ยจะทำให้มีการปวดหลัง
00:04:11 → 00:04:14มากขึ้นอีกอย่างหนึ่งเรื่องของการจามการ
00:04:14 → 00:04:17ไอช่วงนี้เหมาะควันเยอะนะครับการไอการจำ
00:04:17 → 00:04:19ที่ถูกต้องเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยก็คือพยายาม
00:04:19 → 00:04:21ครีพยายามให้รักษาร่างกายให้อยู่ในท่าตรง
00:04:22 → 00:04:24ยืดตรงนะครับอย่าไปงอนะครับเพราะว่าเวลา
00:04:24 → 00:04:26งอท่านจามท่านไอเนี่ยจะมีการเพิ่มความดัน
00:04:26 → 00:04:28ภายในช่องท้องพอเพิ่มความดันในช่องท้อง
00:04:28 → 00:04:30ปุ๊บเวลาจามปุ๊บเนี่ยจะทำให้เกิดหมอนรอง
00:04:30 → 00:04:33กระดูกปลิ้นออกมากดเส้นประสาทได้มากขึ้น
00:04:33 → 00:04:35เพราะฉะนั้นการไอการจำที่ถูกต้องเนี่ยควร
00:04:35 → 00:04:37จะยืนอยู่ในท่าตรงถ้าเกิดมีโต๊ะหรือมี
00:04:37 → 00:04:39อะไรต่างๆก็เอามือเท้าโต๊ะไว้นะครับเพื่อ
00:04:39 → 00:04:42ลดแรงที่จะกระทำต่อกระดูกสันหลังก็จะทำ
00:04:42 → 00:04:45ให้ลดอาการปวดหรือว่าลดความเสี่ยงในการ
00:04:45 → 00:04:49เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนจากการไอได้นะ
00:04:49 → 00:04:58[เพลง]
00:04:58 → 00:05:02ครับ FE