00:00:00 → 00:00:01 สถานการ์มะเร็งลำไส้ในประเทศของเรานี่
00:00:01 → 00:00:03 เป็นยังไงบ้างครับคือในอดีตเนี่ยเราเรา
00:00:04 → 00:00:05 คิดว่าไม่ใช่ปัญหาของประเทศเราแต่ส่วน
00:00:05 → 00:00:07 หนึ่งเป็นเพราะว่าเราไม่มีการตรวจแต่เอา
00:00:07 → 00:00:10 เป็นว่าปัจจุบันเนี่ยเป็นอันดับ 3 ของ
00:00:10 → 00:00:13 ทั้งเพศชายและหญิงแต่ถ้าไล่ตามเพศแล้ว
00:00:13 → 00:00:17 เนี่ยผู้ชายอันดับ 1 และ 2 คือตับและปอด
00:00:17 → 00:00:21 ครับสำหรับผู้หญิงคือเต้านมและปากมนลูกอื
00:00:21 → 00:00:22 แต่อันดับ 3 ทั้ง 2 เพศเนี่ยถ้ารวมกัน
00:00:22 → 00:00:26 แล้วจริงๆก็คงจะสูงกว่าอันดับ 3 อ้อครับ
00:00:26 → 00:00:28 แสดงว่าไม่ว่าจะเป็นผู้ชายผู้หญิงถ้าอายุ
00:00:28 → 00:00:31 ประมาณสัก 50 นี่ควรตรวจครับมะเร็งไส้
00:00:31 → 00:00:32 ใหญ่แล้วนะครับใช่ครับไม่ว่าจะเป็นเพศ
00:00:32 → 00:00:34 หญิงหรือเพศชายตามวัยเลยครับครับเพราะว่า
00:00:34 → 00:00:37 ผู้ชายคงโอกาสน้อยที่จะเป็นเป็นมะเร็ง
00:00:37 → 00:00:39 ต้ามถูกมั้ยครับผู้หญิงที่ไม่ค่อสูบ
00:00:39 → 00:00:41 บุหรี่ก็เป็นมะเร็งปอดน้อยกว่าหรือมะเร็ง
00:00:41 → 00:00:44 ตับน้อยกว่างั้นความเสี่ยงจริงๆไม่ต้องทำ
00:00:44 → 00:00:47 อะไรเยอะก็เสี่ยงแล้วอืมฮะๆะแสดงพูดถึง
00:00:47 → 00:00:50 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงทั้งผู้ชายผู้หญิง
00:00:50 → 00:00:52 เป็นได้เหมือนกันนะครับใช่ครับเมื่อถึง
00:00:52 → 00:00:55 วัยนึงโดยทั่วไปก็คือเอางี้ดีกว่าผมว่า
00:00:55 → 00:00:58 เป็นตัวเลขที่น่าสนใจทราบมั้ยครับว่า
00:00:58 → 00:01:01 สาเหตุที่สมัยก่อนหรือกระทั่งปัจจุบัน
00:01:01 → 00:01:03 เนี่ยเาให้คนไทยเกษียณ 60 ปีเพราะอะไรอ
00:01:03 → 00:01:06 เออเพราะอะไรครับอาจารย์อายุเฉลี่ยคนไทย
00:01:06 → 00:01:09 ตอนนั้นส่วนไหนไม่ถึงขนาดนี้เราคงทำงานจน
00:01:09 → 00:01:12 กระทั่งเสียชีวิตก่อนเกษียณครับแต่
00:01:12 → 00:01:14 ปัจจุบันเราพบว่าผู้เกษียณหลายคนเริ่มพบ
00:01:14 → 00:01:17 มะเร็งแล้วใช่มั้ครับอืๆมะเร็งหนึ่งใน
00:01:17 → 00:01:20 นั้นก็คือมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยข้อมูลตรงนี้
00:01:20 → 00:01:23 เนี่ยเราพบว่าช่วงในการพัฒนาการระหว่าง
00:01:23 → 00:01:27 ตั้งแต่ระยะแรกๆที่เราเรียกพลิหรือติ่ง
00:01:27 → 00:01:29 เนื้อเนี่ยชั่งเป็นมะเร็งเฉลี่ยคือ 10 ปี
00:01:29 → 00:01:32 บวกบบวกครับงั้นแสดงว่าเราเริ่มมีติ่ง
00:01:33 → 00:01:35 เนื้อหรือความเสี่ยงมะเร็งตั้งแต่อายุ 50
00:01:35 → 00:01:39 แล้วอืงั้นสรุปว่าคำแนะนำตอนนี้เนี่ยที่
00:01:39 → 00:01:42 50 ปีนะครับต่อให้ไม่มีการอะไรเลยเราควร
00:01:42 → 00:01:45 จะเริ่มตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้วออ้อครับ
00:01:45 → 00:01:47 แสดงว่าไม่ว่าจะเป็นผู้ชายผู้หญิงถ้าอายุ
00:01:47 → 00:01:50 ประมาณสัก 50 นี่ควรตรวจมะเร็งไส้ใหญ่
00:01:50 → 00:01:51 แล้วนะครับใช่ครับแล้วเราก็เริ่มเจอใน
00:01:51 → 00:01:54 อายุน้อยลงเรื่อยๆอย่างที่อเมริกาตอนนี้
00:01:54 → 00:01:57 เนี่ยครับเขาก็ตัดที่ 45 ปีละอืๆแต่ของ
00:01:57 → 00:01:59 เรายังเอาที่ 50 ปีอยู่เพราะว่าจำนวนผู้
00:01:59 → 00:02:02 ป่วยหรือทารตที่เราต้องการดูเนี่ยครับ
00:02:02 → 00:02:07 ประเทศเราคนที่อายุเกิน 50 คงเดาได้สัก 15
00:02:07 → 00:02:09 ล้านคนอมันเยอะมากเลยนะครับเยอะครับครับ
00:02:09 → 00:02:12 เพราะถ้าจะตรวจทีก็ต้องโอโหใช้จำนวนคน
00:02:12 → 00:02:14 เยอะพอสมควรนะครับใช่ครับทราบั้ครับว่า
00:02:14 → 00:02:15 แพทย 2 กล้องเรามีสักเท่าไหร่มีเท่าไหร่
00:02:15 → 00:02:17 ครับอาจารย์ 1,000 คนเองโอ้โห 1,000 คน
00:02:17 → 00:02:22 ต่อประชากรผมส่องซักวันละ 50 คนฮะ 15 ปี
00:02:22 → 00:02:24 ยังไม่หมดเลยครับหมายถึงไม่ใช่ผมคนเดียว
00:02:24 → 00:02:26 นะทั้งหมด 1000 คนแต่อย่าลืมว่าหมอทาง
00:02:26 → 00:02:28 เดินอาหารหรือหมอศัลยกรรมที่ต้องดูแลตรง
00:02:29 → 00:02:31 เนี้ยทำงานอืด้วยผ่าตัดไส้ติ่งส่องดู
00:02:31 → 00:02:35 กระเพาะดูโรคตับครับไม่น่าจะทันครับอืม
00:02:35 → 00:02:38 ทำไมถึงมาตรวจเจอแถวๆช่วงอายุสซัก 50 ร่ะ
00:02:38 → 00:02:40 ครับอาจารย์ในแง่ของกระบวนการเกิดมะเร็ง
00:02:40 → 00:02:44 เนี่ยเกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์เซลล์
00:02:44 → 00:02:47 ที่เปลี่ยนชนิดบ่อยหรือลอกบ่อยแล้วกัน
00:02:47 → 00:02:49 เหมือนผิวหนังลนะฮะจริงผิวหนังกับลำไส้ก็
00:02:49 → 00:02:51 เหมือนกันนะครับมันลอกบ่อยเรื่อยๆงั้น
00:02:51 → 00:02:53 อะไรที่มันลอกบ่อยเรื่อยๆแล้วมันเริ่ม
00:02:53 → 00:02:56 เพี้ยนตอนอายุประมาณเยครับมันเริ่มเพี้ยน
00:02:56 → 00:03:00 มันจะเริ่มกลายเป็นเยืที่ผิดปกติที่เรียก
00:03:00 → 00:03:01 ว่าติ่งเนื้อหรือเป็นมะเร็งในที่สุดงั้น
00:03:01 → 00:03:04 ประมาณ 50 เนี่ยยังไม่เป็นแต่ว่า 10 ปี
00:03:04 → 00:03:07 ถ้าทิ้งไว้ไม่ทำอะไรเนี่ย 60 70 แต่
00:03:07 → 00:03:10 เพราะว่าหลังเกษียณวัยเนี้ยจะเป็นกันเยอะ
00:03:10 → 00:03:14 มากเลยอแล้วพวกเนี้ยคือพอมีอาการแล้ว
00:03:14 → 00:03:17 เนี่ยก็เป็นระยะรุกรามแล้วออครับให้เห็น
00:03:17 → 00:03:19 ภาพลำไส้ใหญ่เรานะครับเส้นผ่าสนกลาง
00:03:19 → 00:03:22 ประมาณ 4 ซมครับนะครับถ้าจะมีอาการก็ต้อง
00:03:22 → 00:03:25 แบบประมาณกินไปครึ่งนึงก็น่าจะต้องอย่าง
00:03:25 → 00:03:28 น้อย 2-3 ซม 2-3 ซมโอ้ครับแต่เราทราบดี
00:03:28 → 00:03:30 ว่าก้อน 1 ซมโอกาสเป็นมะเร็งก็อย่างน้อย
00:03:30 → 00:03:33 ร้อยละ 1 ละแต่ก้อน 1 ซมเนี่ยโดยธรรมชาติ
00:03:33 → 00:03:36 ไม่มีอาการหรอกครับไม่รู้สึกอะไรแล้วไอ้
00:03:36 → 00:03:39 ตรง 1 ซมเนี่ย 5 ปี 10 ปีเป็นมะเร็งได้
00:03:39 → 00:03:42 ครับออครับอ๋อคือจสรกำลังจะบอกว่าจริงๆ
00:03:42 → 00:03:45 กว่าเราถ้าเราไม่มาตรวจก่อนกว่าเราจะตรวจ
00:03:45 → 00:03:47 พบนี่อาการมันจะลุกลำเรียกว่าไปสเตจท้ายๆ
00:03:47 → 00:03:49 แล้วอย่างงั้นใช่มั้ยฮะใช่ครับระยะลุกลำ
00:03:49 → 00:03:52 คือเอาเป็นว่าเป็นคอนเซปพื้นฐานเลยว่า
00:03:52 → 00:03:56 ครับมะเร็งระยะแรกทุกชนิดไม่มีอาการอืๆ
00:03:56 → 00:03:58 งั้นถ้าอยากตรวจคัดกรองเนี่ยต้องไม่มี
00:03:58 → 00:04:01 อาการตรงข้ามถ้าอาการที่คุณมาหาเราแล้ว
00:04:01 → 00:04:03 มันเกี่ยวกับมะเร็งส่วนใหญ่เป็นระยะรุก
00:04:03 → 00:04:06 รามไปแล้วแต่จริงอยู่คนที่มาตรวจส่วนนึง
00:04:06 → 00:04:08 ก็นอกจากประวัติเพื่อนเป็นแล้วอะไรเงี้ย
00:04:08 → 00:04:10 ตัวเองก็อาจจะมีความสิทางเดินอาหารเช่น
00:04:10 → 00:04:13 ถ่ายเป็นเลือดหรืออ่าในแง่ของท้องเสีย
00:04:13 → 00:04:15 ท้องผูกแต่เมื่อไหร่ถ้าเป็นของจริงถ่าย
00:04:15 → 00:04:17 เป็นเลือดมีเนื้อออกมาด้วยน้ำหนักรดอัน
00:04:17 → 00:04:19 นี้ยุ่งแล้วครับอออแสดงว่านี้เรียกว่า
00:04:19 → 00:04:21 ท้ายๆใช่ครับถ้ามันใช่แต่จริงๆมันมีสาย
00:04:21 → 00:04:24 เหตอื่นนะครับที่ถ่ายเป็นเลือดน้้ำหนักรถ
00:04:24 → 00:04:26 งั้นถ้ามองในแง่ดีนะเจอโรคอื่นก็เรียกว่า
00:04:26 → 00:04:28 โชคดีไปอแต่ถ้าเป็นอย่างงี้จริงๆก็ระยะ
00:04:28 → 00:04:32 ลุกราครับผมพเราบอกว่าเราสามารถตรวจก่อน
00:04:32 → 00:04:35 ได้อ่าแสดงว่าเราเราจำเป็นต้องมีอาการ
00:04:35 → 00:04:37 มั้ยครับถึงเราจะมาตรวจหรือไม่จำเป็นครับ
00:04:37 → 00:04:40 ไม่ใช้คำว่าไม่ใช่จำเป็นไม่ควรจะต้องมี
00:04:40 → 00:04:43 อาการอืตรงข้ามถ้ามีอาการหรือในแง่ของ
00:04:43 → 00:04:46 ความเสี่ยงโดยประวัติก็ควรจะมาตรวจเลย
00:04:46 → 00:04:48 หรือตรวจแต่เนิ่นๆเอาเป็นว่าทั่วไปเรา
00:04:48 → 00:04:51 เริ่มที่อายุ 50 ปีแต่ถ้าเรามีความเสี่ยง
00:04:51 → 00:04:53 อะไรบางอย่างเนี่ยซึ่งเดี๋ยวเราจะพูดต่อ
00:04:53 → 00:04:56 ไปครับ 40 ปีหรือเร็วกว่านั้นอืครับผมออ
00:04:56 → 00:04:58 แสดงว่าจริงๆถ้าอายุ 40 ปีขึ้นไปแล้วนี่
00:04:58 → 00:05:00 มีอาการหรือไม่มีอาการก็ถือว่าเป็นหนึ่ง
00:05:00 → 00:05:03 ในการสึ่งที่จำป็นต้องกวจด้วยอออนิดนึงผม
00:05:03 → 00:05:06 ว่าอันนี้สำคัญประวัติเสี่ยงที่ที่ที่จะ
00:05:06 → 00:05:08 ต้องทราบคือมีอยู่ 3-4 อย่างที่อยากจะพูด
00:05:09 → 00:05:11 ให้ฟังอ 1 คือสิ่งที่เราเปลี่ยนไม่ได้นะ
00:05:12 → 00:05:14 ครับเพศเพศชายเป็นมากกว่าเพศหญิงอ้อผู้
00:05:14 → 00:05:16 ชายเป็นมากกว่าผู้หญิงอายุอย่างที่พูดไป
00:05:16 → 00:05:18 แล้วมันเราถอยไม่ได้ไปเรื่อยๆก็จะเป็น
00:05:18 → 00:05:21 เยอะขึ้นนะครับ 3 คือประวัติพันธุกรรมอัน
00:05:21 → 00:05:24 นี้สำคัญมากเพราะว่าเป็นอันที่คนจะไม่
00:05:24 → 00:05:26 ค่อยเข้าใจครับพันธุกรรมมีอะไรบ้างออแน่
00:05:26 → 00:05:30 นอนล่ะมะเล็งลำไส้ใหญ่อืในครอบครัวนะครับ
00:05:30 → 00:05:33 ถ้ามีหลายคนเป็นยิ่งเสี่ยงครับหรือเป็น
00:05:33 → 00:05:35 ตั้งแต่อายุน้อยอืในทางการแพทย์เราถือว่า
00:05:36 → 00:05:39 มะเร็งอะไรก็แล้วแต่ถ้าเป็นก่อนอายุ 50
00:05:39 → 00:05:41 ปีเนี่ยน่าจะเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมเยอะ
00:05:41 → 00:05:43 งั้นถ้าคุณมีญาติเป็นอนงอะไรสักอย่าง 40
00:05:44 → 00:05:47 30 อ่าอันนี้ไม่ดีหรือญาติคนนั้นเนี่ย
00:05:47 → 00:05:50 เราเรียกว่าเป็นญาติที่ใกล้ชิดกับเราเช่น
00:05:50 → 00:05:52 พ่อแม่หรือพี่น้องอันนี้เราจะเสี่ยงมากอ
00:05:52 → 00:05:55 ครับอืๆแต่ถ้าเป็นเค้าเรียกปู่ย่าตายาย
00:05:55 → 00:05:58 พี่ปาหน้าไกลไปอีกอันนั้นจะน้อยกว่างั้น
00:05:58 → 00:06:01 แต้มก็อยู่ที่ที่อายุคนที่ใกล้กับเรา
00:06:01 → 00:06:05 จำนนวนอออนะครับอันสุดท้ายคือกลุ่มญาติ
00:06:05 → 00:06:08 มะเร็งแล้วเพราะว่ามะเร็งมันก็มีญาตินะ
00:06:08 → 00:06:10 ครับฮะมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นญาติกับมะเร็ง
00:06:10 → 00:06:13 กระเพาะเป็นญาติกับมะเร็งเต้านมเป็นญาติ
00:06:13 → 00:06:16 กับมะเร็งไทรอยดเป็นญาติกับมะเร็งถุงน้ำ
00:06:16 → 00:06:19 ดีและท่อน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะอ่าถ้ามี
00:06:19 → 00:06:22 พวกนี้เนี่ยนรับมาด้วยครับออครับแต่ก่อน
00:06:22 → 00:06:24 เราแค่ลำไส้ใหญ่ก็ลำไส้ใหญ่เออไม่ใช่มัน
00:06:24 → 00:06:27 มันดองกันมั่วแล้วตอนเยมันมีหลายๆแสดงว่า
00:06:27 → 00:06:29 ส่วนหนึ่งเรียกว่าเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยง
00:06:29 → 00:06:31 ต้องต้องต้องดูคในครอบครัวดูญาติพี่น้อง
00:06:31 → 00:06:33 ด้วยถูกครับปัจจัยสุดท้ายซึ่งผมคิดว่า
00:06:33 → 00:06:35 เป็นปัจจัยที่สำคัญมากแล้วก็มีอพคเยอะพอ
00:06:35 → 00:06:38 สมควรแลเป็นปัจจัยที่เราเปลี่ยนแปลงได้
00:06:38 → 00:06:41 คือสูบุหรี่อออย่างที่ทราบบุหรี่เนี่ย
00:06:41 → 00:06:43 เกี่ยวข้องกับแมลงเกือบ 20 ชนิดแต่แมมไส้
00:06:43 → 00:06:46 ใหญ่เนี่ยก็เป็นตัวที่สำคัญงั้นคนที่สุบ
00:06:46 → 00:06:48 บุหรี่เราพบเลยนะฮะว่าคนสุบบุหรี่เนี่ย
00:06:48 → 00:06:50 เราพบเ่อต่อให้ไม่เป็นเงเปลงเนื้อก็จะ
00:06:50 → 00:06:53 เยอะกว่าชาวบ้านเรียกว่าบอกน้องๆคุณหมอ
00:06:53 → 00:06:55 ที่ฝึกหัดเนี่ยถ้าประวัติสุหรีโอ้คุณหมอ
00:06:55 → 00:06:57 เตรียมเวลาไว้เลยนะเพราะเราต้องตัดติ่ง
00:06:57 → 00:07:00 กันเพลินเลยติ่งนึงก็ 3 นาที 5 นาทีนะ
00:07:00 → 00:07:03 ครับก็แต่คิดว่าผมว่าปัจจัยเนี้ยเรา
00:07:03 → 00:07:05 สามารถให้ข้อมูลได้ว่าเออบุหรี่นะมัน
00:07:05 → 00:07:08 เสี่ยงตรงนี้นะถ้าเป็นสิ่งที่คุณลดได้จะ
00:07:08 → 00:07:11 ดีมากครับเพราะฉะนั้นอยากฝากไว้ตรงนี้
00:07:11 → 00:07:14 ครับแล้วสาเหตุในการเกิดโรคมาจากอะไรครับ
00:07:14 → 00:07:17 อาจารย์ความสูงไวเหรอฮะของเราก็อย่างที่
00:07:17 → 00:07:19 เรียนให้ทราบว่าเซลล์นี่มันมีการเปลี่ยน
00:07:19 → 00:07:24 แปลงตลอดเวลาแต่พออายุมากขึ้นการเปลี่ยน
00:07:24 → 00:07:28 ชนิดเซลล์นึงร่างกายมันจะมีการตรวจเช็ค
00:07:28 → 00:07:30 แล้วก็ถ้าไม่ใช่ก็ตัดทีครับความแม่นในการ
00:07:30 → 00:07:34 ตัดทิ้งเนี่ยมันแย่ลงเรื่อยๆอืมันก็พัฒนา
00:07:34 → 00:07:38 ที่เหลือเป็นสภาวะแวดล้อมสกินมีผลมั้ยฮะ
00:07:38 → 00:07:41 ก็มีฮะก็คืออย่างที่เขาบอกทานพวกไนเตรต
00:07:41 → 00:07:44 ไนไตรต์อาหารปิ้งย่างออ่านะครับจริงๆไม่
00:07:44 → 00:07:46 ได้เชียร์ให้ไปทานปิ้งย่างต่อนะครับแต่
00:07:46 → 00:07:48 ว่าปัจจัยเหล่านี้เนี่ยไม่แรงเท่าสุบ
00:07:48 → 00:07:50 บุหรี่หรือ 3 ประเด็นแรกที่ที่เรียนให้
00:07:50 → 00:07:53 ทราบแต่ไม่มีผลก็คือถ้าคุณมีความเสี่ยง
00:07:53 → 00:07:55 หรือถ้าเ่อประวัติครอบครัวหรือคนมีติ่ง
00:07:55 → 00:07:58 เนื้อเยอะผมบอกเลยว่าก็ก็ควรจะให้น้อยลง
00:07:58 → 00:08:01 ครับนะครับคุยถึงโเฉพาะแต่คนอายุ 40 50
00:08:01 → 00:08:03 แล้วจริงๆคนอายุอ่อนกว่านี้มีเปอร์เซ็นต์
00:08:03 → 00:08:05 มั้ยครับมีครับอย่างที่เดนทราบว่ามีโรค
00:08:05 → 00:08:08 พันธุกรรมบางโรคร้อยด้านหนึงที่เป็นกัน
00:08:08 → 00:08:11 ทั้งบ้านหรือหมู่บ้านอันเนี้ยบางคนเป็น
00:08:11 → 00:08:14 มะเร็งตั้งแต่อายุ 20 กว่าแล้วอือสุดท้าย
00:08:15 → 00:08:17 บางทีติกเนื้อเเรียกว่าเป็น carpet apy
00:08:17 → 00:08:20 คือเข้าไปเป็นร้อยเป็นพันฮะตัดไม่ไหวครับ
00:08:20 → 00:08:23 ด้วยการส่องกล้องอืต้องให้สัญแพทย์ตัดล้ำ
00:08:23 → 00:08:26 ไส้ใหญ่ไปทั้งยวงเลยอออันนี้ก็มีแต่ว่า
00:08:26 → 00:08:29 ส่วนใหญ่เราจะตรวจอ่าพันธุกรรมเได้อืเรา
00:08:29 → 00:08:32 เราพบแล้วว่าตัวไหนยังไงโครโมโซมคู่ที่
00:08:32 → 00:08:34 เท่าไหร่อะไรแบบนั้นครับบุพการีที่เคารพ
00:08:34 → 00:08:37 คู่มือการดูแลพ่อแม่ของคนเจ็นลูกถ้าชอบ
00:08:37 → 00:08:39 เนื้อหาแบบนี้ก็อย่าลืมกด Subscribe ไว้้
00:08:39 → 00:08:42 ด้วยนะครับ