การตรวจการนอนหลับทำเพื่อวัตถุประสงค์อะไรบ้าง

แนะนำการตรวจการนอนหลับแบบต่างๆ นพ.ชาญสิริ

จากช่อง : หมอไมท์ หูคอจมูกและการนอนหลับ


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0100:00:04 สวัสดีครับมารู้จักกับการตรวจการนอนหลับ

00:00:0400:00:06 นะครับหลายๆท่านอาจจะเคยรู้จักการตรวจการ

00:00:0600:00:08 นอนหลับมาก่อนแล้วนะครับเราเรียกการตวจ

00:00:0800:00:12 การนอนหลับนี้ว่า slep Test นะครับหรือ

00:00:1200:00:15 ภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่า po pology

00:00:1500:00:18 นะครับการตรวจการนอนหลับเนี่ยเราทำในกรณี

00:00:1800:00:21 ไหนบ้างนะครับอ่าอันดับแรกมารู้จักก่อน

00:00:2100:00:24 ว่ามันคืออะไรนะฮะการตรวจการนอนหลับเนี่ย

00:00:2400:00:26 นะครับเป็นการตรวจในเรื่องของการเปลี่ยน

00:00:2600:00:29 แปลงของร่างกายขณะที่เราหลับนะครับ

00:00:2900:00:31 วัตถุประสงค์ก็คือว่าเรารู้เพื่อเราจะได้

00:00:3100:00:34 อธิบายได้ว่าเรามีโรคอะไรเกิดขึ้นขณะหลับ

00:00:3400:00:37 นะครับแล้วก็วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องนะ

00:00:3700:00:40 ครับถ้าเกิดเคยเห็นเนี่ยการตจการนอนหลับ

00:00:4000:00:43 จะมีอุปกรณ์ติดค่อนข้างเยอะนะมีดูที่

00:00:4300:00:46 ศีรษะนะครับหน้าอกนะครับดูที่อ่ามีแขน

00:00:4600:00:49 ด้วยเนาะแล้วก็มีขาด้วยนะครับก็จะมีหลาย

00:00:4900:00:52 ตำแหน่งเนาะซึ่งอุปกรณ์ค่อนข้างเยอะนะ

00:00:5200:00:55 ครับอ่าข้อบ่งชี้ของการตรวจการนอนหลับนะ

00:00:5500:00:58 ครับเราจะตรวจเมื่อหนึคนไข้มีสงสัยความ

00:00:5800:01:02 ผิดปกติในเรื่องของการหายใจขณะหลับนะครับ

00:01:0200:01:04 ยกตัวอย่างเช่นนอนกรนนะสหรือว่ารู้สึกว่า

00:01:0400:01:07 สงสัยการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะอื่นๆ

00:01:0700:01:10 ที่อาจจะสงสัยอย่างเช่นง่วงผิดปกติใน

00:01:1100:01:14 ระหว่างวันนะครับมีอาการขากระตุกผิดปกติ

00:01:1400:01:16 นะครับละเมอผิดปกติอะไรพวกนี้นะครับอัน

00:01:1600:01:21 นี้คือข้อจำเป็นที่จะส่งตรวจนะครับแต่นะ

00:01:2100:01:23 ครับในกรณีถ้าเกิดว่ามีปัญหาการนอนหลับ

00:01:2300:01:27 เช่นนอนไม่หลับนะครับหรือว่ามีการนอนที่

00:01:2700:01:29 ไม่เป็นเวลาอะไรอย่างเงี้ยนะครับอันเนี้ย

00:01:2900:01:32 อาจารไม่จำเป็นจะต้องตรวจการนอนหลับนะการ

00:01:3200:01:34 นอนหลับไม่อธิบายในเรื่องของการนอนไม่

00:01:3400:01:37 หลับนะครับยกเว้นแต่นอนไม่หลับที่อาจจะมี

00:01:3700:01:40 การกลร่วมด้วยนะครับหรือว่ามีการหยุดหาย

00:01:4000:01:42 ใจร่วมด้วยอะไรอย่างเงี้นะครับก็จะสมควร

00:01:4300:01:45 ต้องตรวจการนอนหลับนะครับแต่ถ้านอนลำบาก

00:01:4500:01:49 เฉยๆนะหรือว่าตื่นกลางดึกบ่อยโดยที่เป็น

00:01:4900:01:52 การเอ่อตื่นมาเข้าห้องน้ำอะไรพวกเยนะครับ

00:01:5200:01:55 การตรวจการนอนหลับก็ไม่มีความจำเป็นนะ

00:01:5500:01:57 ครับเราต้องการดูเนื้อในของการนอนที่มี

00:01:5700:02:00 ปัญหานะครับ

00:02:0000:02:03 ถ้าเคยเห็นอุปกรณ์ที่ติดจะค่อนข้างเยอะนะ

00:02:0300:02:06 มีในเรื่องของคลื่นสมองนะครับดูในเรื่อง

00:02:0600:02:09 ของการกระตุกของดวงตาเคลื่อนไหวของตานะ

00:02:0900:02:13 ครับดูเรื่องของคลื่นในฟ้าหัวใจนะมีลมหาย

00:02:1300:02:15 ใจที่เข้าออกนะครับการเคลื่อนไหวของกล้าม

00:02:1500:02:19 เนื้อคางนะจับท่าทางการนอนตะแคงนอนหงาย

00:02:1900:02:22 แล้วก็การเคลื่อนไหวของอกและหน้าท้องนะดู

00:02:2200:02:24 ออกเสี้ยนในระหว่างการหลับและดูการกระตุก

00:02:2400:02:28 ของขาผ่านการดูคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อขา

00:02:2800:02:31 นะครับทั้งหมดทั้งสิ้นเนี่ยเป็นอุปกรณ์

00:02:3100:02:33 ที่ครบนะครับเราเรียกว่าเป็น full Sleep

00:02:3300:02:36 Test คืออุปกรณ์ครบทุกแบบทุกอย่างนะใน

00:02:3600:02:39 ร่างกายนะครับการตรวจการนอนเนี่ยเราแบ่ง

00:02:3900:02:42 ชนิดนะเราจะแบ่งเป็น 4 ประเภทด้วยกันคือ 1

00:02:4200:02:45 2 3 4 นะครับแบบนี้นะครับที่อุปกรณ์

00:02:4500:02:48 ติดทั้งหมดเนี่ยนะครับเราเรียกว่าเป็นแบบ

00:02:4800:02:51 1 หรือ 2 ก็ได้นะครับโดยที่ 1 หรือ 2

00:02:5100:02:53 เนี่ยต่างกันที่ว่า 1 จะมีเจ้าหน้าที่

00:02:5300:02:56 เฝ้านะครับเลยมักจะบอกว่า 1 เนี่ยเป็นการ

00:02:5600:02:59 ตรวจการนอนหลับอุปกรณ์ครบในโรงพยาบาลหรือ

00:02:5900:03:01 สถานที่ที่ที่มีเจ้าหน้าที่เฝ้าตลอดการ

00:03:0100:03:05 ตรวจนะครับมักจะเป็นที่โรงพยาบาลนะครับ

00:03:0500:03:07 แต่ถ้าเป็นแบบ 2 เนี่ยจะเป็นแบบที่

00:03:0700:03:11 อุปกรณ์ครบแบบนี้แต่ทำอ่าที่บ้านหรือที่

00:03:1200:03:14 ที่ไม่ต้องมีเจ้าหน้าที่ต้องต้องมองตลอด

00:03:1400:03:17 การตรวจนะยกตัวอย่างเช่นมีอุปกรณ์ไปติด

00:03:1700:03:20 เจ้าหน้าที่ไปติดให้อีกวันนึงมารับเก็บ

00:03:2000:03:22 เก็บอุปกรณ์กลับนะครับอันนี้ก็เป็นแบบ 2

00:03:2200:03:25 ก็คือไม่มีเจ้าหน้าที่เฝ้าอุปกรณ์ยังครบ

00:03:2500:03:28 อยู่นะครับปัจจุบันก็มีแบบที่ย่อลงมานะ

00:03:2800:03:31 เท่าที่จำเป็นนะโดยเฉพาะถ้าเราต้องการดู

00:03:3100:03:33 ในเรื่องของการหายใจเพียงอย่างเดียวว่ากน

00:03:3300:03:35 หรือหยุดหายใจหรือไม่นะครับเราจะไม่

00:03:3600:03:38 จำเป็นจะต้องมีการ

00:03:3800:03:42 เอ่อมีการเอ่อบันทึกในเรื่องของคลื่นหัว

00:03:4200:03:45 ใจอ่อในเรื่องของคลื่นสมองหรือว่าการ

00:03:4500:03:48 กระตุกของตาอะไรพวกเนะครับเราก็จะโฟกัส

00:03:4800:03:50 แค่ในเรื่องของการหายใจเพียงอย่างเดียวนะ

00:03:5000:03:53 ครับเป็นแบบที่ 3 นะครับซึ่งอันนี้

00:03:5300:03:56 อุปกรณ์จะย่อลงมาครึ่งนึงนะแล้วก็ติด

00:03:5600:03:58 อุปกรณ์ได้ค่อนข้างง่ายนะครับสุดท้ายคือ

00:03:5800:04:01 แบบที่ 4 คือเป็นการติดอุปกรณ์ที่ค่อน

00:04:0100:04:04 ข้างน้อยนะครับอันนี้ก็จะได้ข้อมูลที่ลด

00:04:0400:04:06 หลั่นลงไปนะ

00:04:0600:04:10 ครับแบบที่ 1 นะครับเนาะกับแบบที่ 2

00:04:1000:04:12 เนี่ยมันต่างกันตรงที่ว่าแบบที่ 2 ไม่มี

00:04:1200:04:14 เจ้าหน้าที่เฝ้าเพราะฉะนั้นทำแบบที่ 2

00:04:1400:04:17 ได้ที่ไหนก็ได้นะครับไม่ว่าจะเป็นที่บ้าน

00:04:1700:04:19 หรือโรงแรมอะไรก็ได้นะครับอุปกรณ์ก็จะ

00:04:1900:04:24 อยู่ติดครบตลอดทั้งในร่างกายนะฮะถามว่า

00:04:2400:04:27 อุปกรณ์ครบแบบนี้รู้อะไรบ้างนะเราจะรู้

00:04:2700:04:31 ว่าเรามีอ่าคื่นึ้นสมองเนี่ยในการหลับ

00:04:3100:04:33 เนี่ยมีวงจรการหลับเป็นการหลับแบบลึกตื้น

00:04:3300:04:36 หรือว่าฝันเนี่ยเป็นแบบไหนนะเราก็จะได้

00:04:3600:04:39 ทราบว่าเรามีเปอร์เซ็นต์ของการหลับลึก

00:04:3900:04:42 เนาะหรือหลับฝันเนี่ยเทบๆเท่าคนปกติหรือ

00:04:4200:04:45 เปล่านะครับนอกจากนี้เนี่ยเรามีอุปกรณ์

00:04:4500:04:47 ที่ติดดูลมหายใจนะครับแล้วก็ดูการเคลื่อน

00:04:4700:04:50 ไหวของหน้าอกแล้วก็หน้าท้องนะครับทำให้

00:04:5000:04:52 เรารู้ว่าเรามีการหยุดหายใจขณะหลับมนะ

00:04:5300:04:56 ครับตัชนีการหยุดหายใจนะอยู่ในค่าเท่า

00:04:5600:04:58 ไหร่ว่าเราหยุดหายใจเฉลี่ยกี่ครั้งต่อ

00:04:5800:05:00 ชั่วโมงนะครับแล้วถ้าหยุดหายใจเนี่ยเป็น

00:05:0000:05:02 รุนแรงมากน้อยแค่ไหนนะครับต่อมาคือ

00:05:0200:05:06 ออกซิเจนในขณะที่เราหลับนะครับอื่นๆก็จะ

00:05:0600:05:08 เป็นเรื่องของการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือ

00:05:0800:05:13 เปล่าขณะหลับนะท่าทางการนอนการกัดฟันคการ

00:05:1300:05:17 กระตุกของขาผิดปกติยนะครับแล้วก็ท่าทางใน

00:05:1700:05:20 การนอนหลับนะครับพวกเนี้ยนะครับเราก็

00:05:2000:05:23 สามารถรู้จากการติดอุปกรณ์ที่เรียกว่าครบ

00:05:2300:05:26 ทั้งหมดนะครับซึ่งแบบ 2 เนี่ยจะทำที่บ้าน

00:05:2600:05:29 ได้นะครับไม่ต้องนอนที่โรงพยาบาลนะครับ

00:05:2900:05:32 อ่ะเพราะฉะนั้นข้อดีของแบบ 1 กับแบบ 2

00:05:3200:05:34 เนี่ยเราจะรู้ข้อมูลครบถ้วนไม่ว่าจะเป็น

00:05:3400:05:38 เรื่องของการหลับลึกตื้นนะครับนะแล้วก็

00:05:3800:05:40 อาจจะมีข้อเสียในเรื่องของอุปกรณ์มันค่อน

00:05:4000:05:42 ข้างเยอะเนาะเราก็อาจจะมีความรำคาญได้

00:05:4200:05:45 บ้างนะครับราคาก็จะสูงกว่าแบบที่อุปกรณ์

00:05:4500:05:46 ย่อนะ

00:05:4600:05:50 ครับต่อมาคืออุปกรณ์ที่ย่อลงมาเราเรียก

00:05:5000:05:53 ว่าเป็น Slip Test ชนิดที่ 3 นะครับแบบ

00:05:5300:05:55 นี้เป็นอุปกรณ์ที่ย่อลงมาอุปกรณ์จะติด

00:05:5500:05:57 น้อยลงใช่มั้ครับจะไม่มีติดที่ศีรษะเพราะ

00:05:5800:06:00 ฉะนั้นตรงนี้จะไม่รู้เรื่องของคลื่นสมอง

00:06:0000:06:02 นะครับจะเป็นการโฟกัสในเรื่องการหายใจ

00:06:0200:06:05 เพียงอย่างเดียวเพื่อรู้ว่าการที่เรานอน

00:06:0500:06:07 เนี่ยเรามีการกนหรือเปล่าหยุดหายใจระดับ

00:06:0700:06:10 ไหนนะครับถ้าเรามีการกนมีอาการง่วง

00:06:1000:06:13 ระหว่างวันและอาการสงสัยว่าเราอาจจะหยุด

00:06:1300:06:15 หายใจระหว่างการหลับนะครับการตรวจแบบนี้

00:06:1600:06:18 ค่อนข้างที่จะเพียงพอนะครับก็รู้ว่าเรา

00:06:1800:06:21 หยุดหายใจขณะหลับมากน้อยแค่ไหนนะครับรู้

00:06:2100:06:24 ว่ามีออกซิเจนเนี่ยตกในระหว่างการหลับมาก

00:06:2400:06:26 น้อยแค่ไหนเนาะชีพจรอยู่ในค่าประมาณเท่า

00:06:2600:06:28 ไหร่เนาะก็เป็นข้อมูลที่สำคัญในการ

00:06:2800:06:30 วินิจฉัยการหยุดหายใจในระหว่างการหลับนะ

00:06:3000:06:34 ครับก็รู้ข้อมูลเท่าที่จำเป็นนะสิ่งที่

00:06:3400:06:36 ไม่รู้ก็คือว่าจะไม่รู้ในเรื่องของการ

00:06:3600:06:39 หลับลึกตื้นของสมองนะครับแล้วก็ไม่รู้ใน

00:06:3900:06:42 เรื่องของว่ามีการกระตุกของขาหรือว่ากัด

00:06:4200:06:44 ฟันหรือเปล่านะครับแต่รู้ในเรื่องของท่า

00:06:4400:06:47 ทางและการเต้นของหัวใจนะ

00:06:4700:06:50 ครับเพราะฉะนั้นข้อดีของแบบนี้ก็คือ

00:06:5000:06:53 อุปกรณ์จะค่อนข้างน้อยเราก็ทำที่ไหนก็ได้

00:06:5300:06:56 นะครับก็เราก็จะมีความสะดวกสบายในการที่

00:06:5600:07:00 ติดอุปกรณ์นะครับแล้วก็แต่ข้อเสียอาจจะมี

00:07:0000:07:02 ความไม่เหมาะสมในบางกรณีเช่นในผู้สูงอายุ

00:07:0200:07:05 ที่เราต้องการที่จะดูในเรื่องของข้อมูล

00:07:0500:07:07 ละเอียดเนาะหรือผู้ป่วยที่ค่อนข้างน้ำ

00:07:0700:07:10 หนักเยอะนะครับมากๆนะครับเราอาจจะแนะนำ

00:07:1000:07:12 เป็นไทปที่ type 2 หรือว่า 1 มากกว่านะ

00:07:1300:07:15 ครับหรือคนที่เป็นโรคปอดโรคหัวใจพวกนี้

00:07:1500:07:19 เนี่ยเราจะไม่ค่อยแนะนำการติดแบบที่ 3 นะ

00:07:1900:07:23 ครับจะแนะนำแบบที่ 1 หรือ 2 มากกว่า

00:07:2300:07:26 ครับและสุดท้ายเป็นการตรวจการนอนหลับโดย

00:07:2600:07:28 การใช้แหวนแล้วก็เรียกว่าแหวนริยะหรือ

00:07:2900:07:31 บีรุลิงนะครับแหวนเนี่ยจะเป็นตัวที่คัด

00:07:3100:07:34 กรองนะครับการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะ

00:07:3400:07:37 ครับโดยที่ตัวแหวนเนี่ยมันจะเสรมไว้ขนาด

00:07:3700:07:40 ที่หลับ 1-2 คืนนะอาจจะบันทึกประมาณ 2

00:07:4000:07:43 คืนเพื่อความแม่นยำนะครับแล้วก็ในเรื่อง

00:07:4300:07:45 ของข้อมูลที่สำคัญเนี่ยเราจะรู้ว่าเรา

00:07:4600:07:48 เนี่ยมีระยะเวลาการนอนเป็นยังไงในแต่ละ

00:07:4800:07:51 คืนนะครับเราก็พอจะทราบดัชนีการหยุดหายใจ

00:07:5100:07:53 ระหว่างการหลับนะครับซึ่งน่าเชื่อถือ

00:07:5300:07:56 ประมาณ 70-80 per นะครับก็จะมีความน่า

00:07:5600:07:59 เชื่อถือที่ลดหลันลงไปนะครับน้อยกว่าแบบ 1

00:07:5900:08:03 2 และ 3 นะแล้วก็รู้ออกซิเจนในขณะที่

00:08:0300:08:06 หลับนะครับการเคลื่อนไหวขณะหลับแล้วก็รู้

00:08:0600:08:09 ว่าเรามีสัดส่วนของประสาทการตื่นตัวและ

00:08:0900:08:12 พักผ่อนเป็นยังไงในระหว่างการหลับนะครับ

00:08:1200:08:15 แบบนี้เนี่ยหมอแนะนำในคนที่อยากจะคัดกรอง

00:08:1500:08:18 เบื้องต้นว่าหยุดหายใจยนะครับซึ่งข้อมูล

00:08:1800:08:20 จะไม่ละเอียดมากนักเท่าแบบ 1 2 3 นะ

00:08:2000:08:23 ครับเพราะฉะนั้นในคนที่สงสัยว่าน่าจะกน

00:08:2300:08:26 แน่นอนหรือหยุดหายใจแน่นอนนะครับก็แนะนำ

00:08:2600:08:28 เป็นแบบที่ 1 2 3 ก็จะได้ข้อมูลที่

00:08:2800:08:31 ละเอียดมากกว่านะครับแต่ในคนที่อาจจะไม่

00:08:3100:08:34 แน่ใจว่ากลนหรือเปล่านะหรือว่ามีอาการ

00:08:3400:08:37 ง่วงแล้วไม่แน่ใจว่าเราการหายใจผิดปกติมย

00:08:3800:08:39 นะครับความเรื่องของกลนเนี่ยเป็นเรื่อง

00:08:3900:08:43 ที่บวกลบไม่ไม่ชัวร์นะอาจจะเป็นตัวในการ

00:08:4300:08:45 คัดกรองในการใช้แหวนเบื้องต้นนะครับแต่

00:08:4500:08:47 ถ้าต้องการข้อมูลที่ละเอียดมากขึ้นก็แนะ

00:08:4700:08:50 นำเป็นแบบที่ 1 2 และ 3 มากกว่านะครับ

00:08:5000:08:54 เพราะฉะนั้นเนี่ยก็เมื่อเข้าใจเรื่องของ

00:08:5400:08:56 การตรวจสป Test แล้วนะครับก็เลือกอย่าง

00:08:5600:08:59 เหมาะสมนะครับอาจจะลองปรึกษากับเจ้าหน้า

00:08:5900:09:02 ที่เพิ่มเติมเพื่ออ่าคัดเลือกวิธีการตรวจ

00:09:0200:09:07 ที่เหมาะสมกับท่านครับขอบคุณนะครับ