00:00:00 → 00:00:00ขอ
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:10
00:00:10 → 00:00:10[เพลง]
00:00:10 → 00:00:14ไอเนี่ยทำหน้าที่หลักๆก็คือขับน้ำขับของ
00:00:14 → 00:00:17เสียออกจากร่างกายลักษณะนั้นไปไวเรื้อรัง
00:00:17 → 00:00:20ก็คือภาวะที่ไปไม่สามารถที่จะขับน้ำขับ
00:00:20 → 00:00:23ของเสียได้ตามปกติส่วนใหญ่หมอจะเปรียบ
00:00:23 → 00:00:25เทียบว่าเราไปไว้เรื้อรังเนี่ยเหมือนกับ
00:00:25 → 00:00:29เป็นแผลเป็นก็คือคือมันจะมีหายแต่ถ้าเรา
00:00:29 → 00:00:32ยิ่งเจอเร็วยิ่งมีการดูแลตัวเองที่ดีพอ
00:00:32 → 00:00:36อ่ะค่ะสุดท้ายแล้วโลกไปมันจะไม่แจ้ลงไป
00:00:36 → 00:00:39ด้วยถ้าเราดูแลให้ไปมันคงสภาพอยู่อย่าง
00:00:39 → 00:00:42นั้นนะคะในปีล่าสุดมีคำขวัญวันไตโลกด้วย
00:00:42 → 00:00:45ว่าให้รีบวิ่ง Well Within This Is
00:00:45 → 00:00:49คือให้คนไข้อยู่กับภาวะโรคตายอย่างมีความ
00:00:49 → 00:00:50สุข
00:00:50 → 00:00:53อาการของโรคไตวายเรื้อรังเนี่ยถ้าเป็น
00:00:53 → 00:00:56ช่วงแรกๆบางทีมักจะไม่ค่อยมีอาการอะไรนะ
00:00:56 → 00:00:59คะอาการมักจะมาเริ่มเป็นตอนที่ค่าการทำ
00:00:59 → 00:01:02งานของไปมันถ้าลงไปพอสมควรแล้วนะคะจะมี
00:01:02 → 00:01:05ปัสสาวะออกลดลงก็จะเริ่มมีอาการบวมหรือมี
00:01:05 → 00:01:08น้ำท่วมตอบได้หรือถ้าของเสียในร่างกาย
00:01:08 → 00:01:10ข้างก็จะเริ่มมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
00:01:10 → 00:01:13เบื่ออาหารแต่ถ้าผู้ป่วยคนนั้นมีสาเหตุ
00:01:13 → 00:01:17อื่นๆที่ทำให้ไปมันเสื่อมเยอะขึ้นเช่น
00:01:17 → 00:01:22เป็นเบาหวานความดันโรคอ้วนมีกินยาแก้ปวด
00:01:22 → 00:01:26ยาสมุนไพรหรือว่ามีนิ่วในไตอะไรแบบนี้ค่ะ
00:01:26 → 00:01:29ก็จะทำให้ไปเนี่ยยิ่งลดการทำงานเร็วกว่า
00:01:29 → 00:01:32คนปกติเพราะฉะนั้นการรักษาส่วนใหญ่จึง
00:01:32 → 00:01:35เป็นการชะลอไม่ให้ไปที่มันค่อยๆทำงาน
00:01:35 → 00:01:37เสื่อมลงเนี่ยไม่ให้มันเสื่อมไปกว่าเดิม
00:01:37 → 00:01:41หลักๆหมอก็อยากจะแยกออกเป็นการควบคุม
00:01:41 → 00:01:45อาหารการรับประทานยาแล้วก็การปฏิบัติตัว
00:01:45 → 00:01:48ค่ะการควบคุมอาหารเนี่ยคนไข้ที่เป็นโรคไต
00:01:48 → 00:01:51เนี่ยไม่ควรจะรับประทานโปรตีนหรือว่า
00:01:51 → 00:01:53เนื้อสัตว์เยอะเกินไปเพราะว่าเนื้อสาร
00:01:53 → 00:01:55หรือว่าโปรตีนเหล่านั้นเนี่ยจะไปโหลดการ
00:01:55 → 00:01:57ทำงานของปลายถ้าเป็นโรคไตเนี่ยเราก็จะลด
00:01:58 → 00:02:00ปริมาณโปรตีนอยู่ที่ประมาณ
00:02:00 → 00:02:034 กรัมต่อน้ำหนักตัวต่อวันนะคะเพราะ
00:02:03 → 00:02:06ฉะนั้นหลักๆแล้วคนไข้ที่เป็นโรคไต
00:02:06 → 00:02:08เรื้อรังแล้วก็จะให้รับประทานเนื้อสัตว์
00:02:08 → 00:02:11ประมาณไม่เกิน 10 ช้อนโต๊ะต่อวันหรือว่า
00:02:11 → 00:02:14ง่ายๆก็คือประมาณ 1-3 มือต่อวันนะคะนอก
00:02:14 → 00:02:17จากนั้นแล้วเนี่ยตัวโปรตีนเนี่ยเราก็จะ
00:02:17 → 00:02:20แนะนำให้รับประทานเป็นเนื้อขาวจะดีกว่า
00:02:20 → 00:02:23เนื้อแดงเช่นเป็นเนื้อปลาเนื้อไก่เนี่ยนะ
00:02:23 → 00:02:26คะจะดีกว่าเนื้อหมูหรือว่าเนื้อวัวนะคะ
00:02:26 → 00:02:29อันที่สองก็คือจะเป็นเรื่องเกี่ยวกับการ
00:02:29 → 00:02:31รับประทานเกลือเกลือเนี่ยจะคั่งอยู่ใน
00:02:31 → 00:02:34ร่างกายแล้วก็ก็ดูดน้ำให้มาอยู่ในหลอด
00:02:34 → 00:02:37เลือดมากขึ้นเพราะฉะนั้นในคนไข้ที่เป็น
00:02:37 → 00:02:40โรคไปเราก็ไม่แนะนำให้รับประทานเข็มเช่น
00:02:40 → 00:02:42เดียวกันนะคะต่อไปก็จะเป็นเรื่องเกี่ยว
00:02:42 → 00:02:47กับแร่ธาตุหลายชนิดนะคะคือในคนไข้โรคไต
00:02:47 → 00:02:50เรื้อรังระยะที่ไทยๆแล้วเขาจะมีความ
00:02:50 → 00:02:53สามารถในการขับและธาตุบางชนิดได้ลดลงเช่น
00:02:53 → 00:02:57โพแทสเซียมหรือว่าฟอสเฟตซึ่งสารเหล่านี้
00:02:57 → 00:03:00เนี่ยก็จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาถ้า
00:03:00 → 00:03:02มีโพแทสเซียมในร่างกายข้างจะส่งผลทำให้
00:03:02 → 00:03:06เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือว่ามีผลต่อการ
00:03:06 → 00:03:09เต้นของหัวใจได้นะคะจำง่ายๆก็คือจำพวก
00:03:09 → 00:03:12ผลไม้สีเหลืองส้มพวกนี้จะมีโพแทสเซียมสูง
00:03:12 → 00:03:16เช่นกล้วยนะคะทุเรียนส้มอะไรเนี่ยก็จะมี
00:03:16 → 00:03:19โพแทสเซียมสูงก็และอีกตัวนึงก็คือตัว
00:03:19 → 00:03:22ฟอสฟอรัสว่าฟอสเฟสระยะยาวน่ะเขาจะไปทำให้
00:03:22 → 00:03:26คนไข้โรคไตมีปัญหาเรื่องภาวะฮอร์โมนพารา
00:03:26 → 00:03:31ไทรอยด์สูงแล้วก็ทำให้มีพวกหินปูนแถว
00:03:31 → 00:03:33เสี้ยวเนี่ยเกาะตามหลอดเลือดก็เครื่อง
00:03:33 → 00:03:35ความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดหัวใจหลอด
00:03:35 → 00:03:38เลือดสมองตามมาได้อาหารประเภทอะไรบ้างที่
00:03:38 → 00:03:41มีฟอสเฟตก็อย่างเช่นพวกเนื้อแปรรูปนะแหนม
00:03:41 → 00:03:44ไส้กรอกเนี่ยเยอะมากเพราะผงฟูอ่ะคะเด็ก
00:03:45 → 00:03:48เออรี่ขนมปังก็มีฟอสเฟตเยอะแล้วก็จำพวก
00:03:48 → 00:03:53ธัญพืชถั่วก็จะแนะนำว่าน่าจะต้องลดหา
00:03:53 → 00:03:57จำพวกนี้นะคะสุดท้ายก็คือน้ำคนชอบถามออก
00:03:57 → 00:04:00กันเยอะมากว่าคนไข้โรคไปแปลหมู่บ้านกิน
00:04:00 → 00:04:03น้ำใช่หรือไม่ความจริงแล้วเนี่ยหนามเนี่ย
00:04:03 → 00:04:07ถ้ากินน้อยไปก็ไม่ดีนะคะทำให้ร่างกายแห้ง
00:04:07 → 00:04:10เลือกเป็นเพียงแต่ไม่พอถ้ากินเยอะไปน้ำ
00:04:10 → 00:04:13นั้นก็จะไปข้างอยู่ในร่างกายเกิดภาวะน้ำ
00:04:13 → 00:04:15เกินน้ำท่วมปอดขึ้นมาอีกเพราะฉะนั้นกิน
00:04:15 → 00:04:20ยังไงให้มันพอดีนะคะถ้าคนไข้ปกติแล้วถ้า
00:04:20 → 00:04:22ปัสสาวะเขายังออกดีอยู่อ้ะเหมาะก็จะแนะนำ
00:04:22 → 00:04:26ว่าไม่ได้จำเป็นที่จะต้องจำกัดนานค่ะในคน
00:04:26 → 00:04:29ไข้ที่มีปัสสาวะลดลงเมื่อนั้นแหละเราจึง
00:04:29 → 00:04:32จำเป็นต้องจำกัดน้ำเพื่อให้น้ำขาเข้ามัน
00:04:32 → 00:04:36สมดุลกับน้ำขาออกดังนั้นคนไข้โรคไต
00:04:36 → 00:04:39เรื้อรังที่เป็นระยะหลังๆนะคะหมอจะแนะนำ
00:04:39 → 00:04:42ว่าควรที่จะมีการตวงปัสสาวะเป็นระยะระยะ
00:04:42 → 00:04:45เพื่อที่จะดูว่าความสามารถของไปเราในแต่
00:04:45 → 00:04:48ละวันนี้ขับน้ำออกได้เท่าไหร่แล้วก็ปรับ
00:04:48 → 00:04:51ปริมาณน้ำที่จะดื่มต่อวันให้เป็นไปตาม
00:04:51 → 00:04:54ปริมาณปัสสาวะที่ออกเรื่องที่สองก็จะเป็น
00:04:54 → 00:04:58เรื่องเกี่ยวกับอย่านะคะคนไข้โรคไปเนี่ย
00:04:58 → 00:05:00ยิ่งระยะหลัง
00:05:00 → 00:05:03มีจำนวนยาที่กินมันจะเยอะขึ้นเรื่อยๆส่วน
00:05:03 → 00:05:06ใหญ่ถ้ารักษาไปตามภาวะแทรกซ้อนของโรคไต
00:05:06 → 00:05:10ค่ะเช่นมีภาวะซีดมีภาวะเลือดเป็นกรดภาวะ
00:05:10 → 00:05:13โพแทสเซียมสูงพอสเทจสูงเมื่อนั้นคุณหมอก็
00:05:13 → 00:05:17จะมีการปรับยาที่จะช่วยในการปรับภาวะแทรก
00:05:17 → 00:05:19ซ้อนเหล่านี้เพราะว่าภาวะเหล่านี้เนี่ย
00:05:19 → 00:05:21ต่างก็เป็นปัจจัยที่ทำให้ไปเนี่ยต้องทำ
00:05:21 → 00:05:24งานหนักขึ้นทั้งนั้นดังนั้นก็จะมียาให้
00:05:24 → 00:05:27รับประทานเยอะหน่อยยยังไงก็แนะนำว่าให้
00:05:27 → 00:05:30รับประทานยาให้ครบนะคะตามที่คุณหมอสาร
00:05:30 → 00:05:33เพราะว่าอย่าทุกตัวเนี่ยของโรคไตมีผลที่
00:05:33 → 00:05:36จะช่วยชะลอความเสื่อมของไตได้เหมือนกัน
00:05:36 → 00:05:39ค่ะสุดท้ายเรื่องการปฏิบัติตัวนะคะถ้าเรา
00:05:39 → 00:05:42อยากกระทงแผลเป็นให้มันอยู่ในลักษณะเดิม
00:05:42 → 00:05:45นะคะไม่มีการอักเสบไม่มีอะไรเพิ่มขึ้นมา
00:05:45 → 00:05:48อีกว่าไม่แย่ลงเนี่ยเราก็ต้องไม่ไปทำให้
00:05:48 → 00:05:51แผนอ้ะมันแย่ลงนะคะดังนั้นก็ไม่ควรที่จะ
00:05:51 → 00:05:55ไปกินยาที่มันทำให้ตายมันทำงานหนักหรือ
00:05:55 → 00:05:58ว่าทางเพศไปไว้เช่นยาสมุนไพรยาแก้ปวดหรือ
00:05:58 → 00:06:01ว่าอาหารเสริมมาชนิดที่มันจะเอาไปอ่ะอ๋อ
00:06:01 → 00:06:03ไม่ควรจะสูบบุหรี่เพราะจะทำให้ไปไหนมี
00:06:03 → 00:06:07ภาวะขาดเลือดมากขึ้นในการออกกำลังกายที่
00:06:07 → 00:06:11สม่ำเสมอนะคะแล้วก็ดูแลโรคประจำตัวอื่นๆ
00:06:11 → 00:06:13ครอบครูให้มันอยู่ในเกณฑ์ปกตินี่นะคะทั้ง
00:06:13 → 00:06:17หมดนี้ก็จะช่วยให้ไปเนี่ยสามารถที่จะคง
00:06:17 → 00:06:19ระยะของความสวยมันอยู่ที่ตำแหน่งเดิมไม่
00:06:19 → 00:06:22มากลงไปแล้วก็สุดท้ายคนไข้ก็จะซึ่ง
00:06:22 → 00:06:25ชะลอการที่จะต้องล้างใจในอนาคตได้ค่ะ
00:06:25 → 00:06:27สำหรับท่านที่ต้องการได้รับคำแนะนำจาก
00:06:27 → 00:06:30ยุโรปแพร่ทั่วไปนะคะสามารถติดต่อทำนัดได้
00:06:30 → 00:06:34ที่คลินิกโรคไตอาคารภปรชั้น 3 ทุกวันพุธ
00:06:34 → 00:06:37ช่วงบ่ายนะคะโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาด
00:06:37 → 00:06:42ไทยค่ะอ่ะ
00:06:42 → 00:06:58[เพลง]