00:00:07 → 00:00:09สวัสดีครับนายแพทย์อัครวัฒน์พิวพงษ์
00:00:09 → 00:00:12ภัควัฒผู้อำนวยการกองส่งเสริมความรอบรู้
00:00:12 → 00:00:15และสื่อสารสุขภาพกรมอนามัยกระทรวง
00:00:15 → 00:00:17สาธารณสุขนะ
00:00:17 → 00:00:25[เพลง]
00:00:25 → 00:00:29ครับในบทเรียนที่ 3 ครับวันนี้เรามาเรียน
00:00:29 → 00:00:32รู้เรื่องของทำอย่างไรครับที่จะทำให้การ
00:00:32 → 00:00:35เป็นเบาหวานแล้วสามารถหายได้ครับที่ผ่าน
00:00:35 → 00:00:38มาเราจะรับรู้ตลอดครับว่าเมื่อเป็นเบา
00:00:38 → 00:00:41หวานแล้วจะต้องกินยาไปตลอดนะครับแล้วหมอ
00:00:41 → 00:00:43ก็เห็นครับคนไข้หลายคนครับจากการเป็นเบา
00:00:44 → 00:00:46หวานใหม่ๆเริ่มกินยาวันละ 1 เม็ดถูกขยับ
00:00:46 → 00:00:49เป็นวันละ 2 เม็ด 3 เม็ด 4 เม็ดนะครับและ
00:00:50 → 00:00:52สุดท้ายขยับไปเป็นการฉีดยาในปัจจุบันครับ
00:00:53 → 00:00:56คนไข้เบาหวานครับในระบบสาธารณสุขของ
00:00:56 → 00:00:58ประเทศไทยนะครับมีผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 5
00:00:58 → 00:00:59ล้าน
00:00:59 → 00:01:03รายหากย้อนกลับไปครับในช่วงประมาณ 7-10
00:01:03 → 00:01:05ปีที่ได้ที่แล้วเนี่ยคนไข้เบาหวานเราไม่
00:01:05 → 00:01:08ถึงขนาดนี้ครับอาจจะอยู่ที่ประมาณ 2.5 5
00:01:08 → 00:01:11หรือ 3 ล้านรายนะครับทุกๆปีครับมีคนป่วย
00:01:11 → 00:01:13เบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ
00:01:13 → 00:01:15400,000 คนนะครับหมายความว่าอะไรครับ
00:01:15 → 00:01:18หมายความว่าหากวันนี้ครับเราไม่พยายามที่
00:01:18 → 00:01:21จะเรียนรู้ครับเรื่องวิธีที่จะทำให้เบา
00:01:21 → 00:01:24หวานหายได้หรือแม้แต่การที่จะทำให้ความ
00:01:24 → 00:01:27เสี่ยงของเบาหวานเราวันนี้ครับกลับไปเป็น
00:01:27 → 00:01:30คนปกติถ้าหากเราละเลยหรือเราทำไม่ได้เลย
00:01:30 → 00:01:33ในช่วงอีก 10 ปีข้างหน้าครับคนไข้เบาหวาน
00:01:33 → 00:01:36ในประเทศเราอาจจะ 10 ล้านคนหรือ 12 ล้าน
00:01:36 → 00:01:39คนนะครับใน e-learning บทเรียนที่ 3 วัน
00:01:39 → 00:01:43นี้ครับมาเรียนรู้วิธีการของการเอาชนะเบา
00:01:43 → 00:01:45หวานนะครับอันดับแรกครับของการเอาชนะเบา
00:01:45 → 00:01:48หวานได้ครับตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข
00:01:48 → 00:01:51ครับเรื่องของคนไทยนับขาบเป็นนะครับอ่า
00:01:51 → 00:01:54รูปแบบของการนับขาบนะครับหากเรายังไม่รู้
00:01:54 → 00:01:58ครับว่าเอ่อเราน้ำหนักตัว 60 ก. 70 ก. 80
00:01:58 → 00:02:01ก.วันนี้เราควรทานขาบเท่าไหร่ลองสแกน QR
00:02:01 → 00:02:05coดตรงนี้นะครับแล้วก็คำนวณครับว่าเราทาน
00:02:05 → 00:02:07ขาบต่อ 1 วันได้เท่าไหร่เมื่อเรารู้แล้ว
00:02:07 → 00:02:10ครับว่าใน 1 วันครับเราทานขาบได้เพียงแค่
00:02:10 → 00:02:136 ขาบหรือ 7 ขาบต่อวันเราก็จะเริ่มหา
00:02:13 → 00:02:16อาหารครับว่าเราจะกินอะไรนะครับมื้อเช้า
00:02:16 → 00:02:18มื้อเที่ยงมื้อเย็นหรือแม้แต่บางรายครับ
00:02:18 → 00:02:21อาจจะไปใช้วิธีของการทำ IF ก็ได้นะครับ
00:02:21 → 00:02:24เรื่องของการเอ่อกิน 8 ชมงไม่กิน 16 ชมง
00:02:24 → 00:02:27นะครับตรงนี้ก็แล้วแต่ความถนัดของแต่ละคน
00:02:27 → 00:02:29นะครับแต่เมื่อไหร่ก็ตามครับที่เราเอ่อ
00:02:29 → 00:02:32ควบคุมคาร์โบไฮเดรตของเราได้ตามสัดส่วน
00:02:32 → 00:02:35ได้ตาม QR coดที่เราได้เ่อแนบลิงก์ไว้ให้
00:02:35 → 00:02:38ทุกท่านแล้วเนี่ยเราก็จะเห็นผลครับเรื่อง
00:02:38 → 00:02:43ของน้ำตาลครับจะค่อยๆลดลงลดลงไปนะครับอ่า
00:02:43 → 00:02:45ที่ผ่านมาครับหลายคนครับกลัวเรื่องของการ
00:02:45 → 00:02:48กินยาครับพอน้ำตาลในเลือดสูงนะครับไปพบ
00:02:48 → 00:02:51แพทย์นะครับแพทย์ก็เพิ่มยาให้พอเมื่อไหร่
00:02:51 → 00:02:54แพทย์เพิ่มยาให้ก็รู้สึกว่าเกิดภาวะสมอง
00:02:54 → 00:02:57ติดน้ำตาลครับไอ้ภาวะสมองติดน้ำตาลนี้
00:02:57 → 00:03:00เป็นภาวะที่เราเราพบได้บ่อยๆเลยครับมัน
00:03:00 → 00:03:03เป็นภาวะที่สมองเรียนรู้ครับเรื่องของ
00:03:03 → 00:03:05ระดับน้ำตาลในเลือดนะครับสมองในผู้ป่วย
00:03:05 → 00:03:08เบาหวานหลายรายครับเรียนรู้ว่าน้ำตาล
00:03:08 → 00:03:11ประมาณ 180-2 จะรู้สึกสบายตัวผ่อนคลายนะ
00:03:11 → 00:03:14ครับเมื่อไหรประทานยาที่แพทย์ให้ไปแล้ว
00:03:14 → 00:03:17น้ำตาลในเลือดอยู่ที่ระดับ 100 หรือ 120
00:03:17 → 00:03:19กลุ่มคนเหล่านี้จะรู้สึกมีอาการเหนื่อย
00:03:19 → 00:03:21เพลียขึ้นมาครับเมื่อไหร่เหนื่อยเพลีย
00:03:21 → 00:03:23ขึ้นมาครับคนไข้หลายๆคนครับก็จะถูกสอนว่า
00:03:24 → 00:03:26เมื่อไหร่ที่เกิดภาวะเหนื่อยเพลียเหงื่อ
00:03:26 → 00:03:29แตกตัวเย็นเหมือนจะเป็นลมเหงื่อแตกเป็น
00:03:29 → 00:03:32เม็ดข้าวโพดขึ้นมาน่าจะเกิดภาวะน้ำตาลต่ำ
00:03:32 → 00:03:34ให้รีบไปหาอะไรทานเมื่อไหร่ที่บุคลากร
00:03:34 → 00:03:37สาธุเราให้ความรู้แบบนี้ไปนะครับคนไข้ก็
00:03:37 → 00:03:38จะจำได้ว่าเมื่อไหร่เหนื่อยเพลียจะต้อง
00:03:38 → 00:03:42รีบกินซึ่งเป็นความจริงนั้นอาจจะไม่ใช่
00:03:42 → 00:03:44ภาวะเหนื่อยที่มาจากน้ำตาลในเลือดต่ำก็
00:03:44 → 00:03:47ได้อาจจะเป็นภาวะเหนื่อยที่มาจากสมองมัน
00:03:47 → 00:03:49เรียกหาน้ำตาลในเลือดเพื่อให้สูงขึ้น
00:03:49 → 00:03:52เพื่ออยู่ในเกณฑ์ที่สมองคุ้นชินซึ่งภาวะ
00:03:52 → 00:03:54ตรงนี้ครับเราแก้ได้โดยเอ่อเมื่อไหร่ที่
00:03:54 → 00:03:56เรารู้สึกเหนื่อยเพลียนะครับในคนไข้ที่
00:03:57 → 00:03:59เป็นเบาหวานขอให้ท่านเดินไปสถานีรัก
00:03:59 → 00:04:01สุขภาพหรือ Health Station ใกล้บ้านนะ
00:04:01 → 00:04:04ครับเพื่อที่จะไปขออสม.ครับเจาะน้ำตาล
00:04:04 → 00:04:07ปลายนิ้วตัวเองครับสักนิดนึงครับเพื่อดู
00:04:07 → 00:04:09ว่าน้ำตาลในเลือดท่านต่ำจริงหรือเปล่าถ้า
00:04:09 → 00:04:11น้ำตาลในเลือดท่านไม่ได้ต่ำจริงน้ำตาลใน
00:04:11 → 00:04:14เลือดท่านอยู่ระดับ 100-120 แล้วเกิดภาวะ
00:04:14 → 00:04:16เหนื่อยเพลียอาจจะหาวิธีผ่อนคลายอย่าง
00:04:16 → 00:04:18อื่นครับสูตรลมหายใจเข้าลึกๆครับนั่ง
00:04:18 → 00:04:21สมาธินะครับดื่มน้ำสัก 1-2 แก้วนะครับ
00:04:21 → 00:04:25แล้วเอ่อรอดูนะครับสักพักผ่อนสักเล็กน้อย
00:04:25 → 00:04:27เพื่อให้หายผ่อนคลายนะครับเพราะถ้าหากเรา
00:04:27 → 00:04:30ไม่รู้ตัวเลขของตนเองในตอนที่เราเหนื่อย
00:04:30 → 00:04:32ตัวเลขน้ำตาลเราในขณะที่เราเหนื่อยเท่า
00:04:32 → 00:04:35ไหร่เนี่ยเรามักจะจินตนาการไปเองครับว่า
00:04:35 → 00:04:37มันเกิดภาวะน้ำตาลต่ำแน่นอนเลยเราก็เลย
00:04:37 → 00:04:39ต้องไปหาอะไรกินพอกินหวานๆเข้าไปก็ผ่อน
00:04:39 → 00:04:43คลายนะสุดท้ายคนที่ไปรักษานะครับได้รับยา
00:04:43 → 00:04:48มาเพิ่มเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงในเกณฑ์
00:04:48 → 00:04:50ที่สมองไม่คุ้นชินเกิดภาวะเหนื่อยขึ้นมา
00:04:50 → 00:04:53ก็ต้องไปหาอะไรกินเสริมพอไปกินเสริมอยู่
00:04:53 → 00:04:56บ่อยๆก็ทำให้น้ำตาลในเลือดขยับสูงขึ้นจะ
00:04:56 → 00:04:59เห็นได้ว่าคนไทยหลายแสนคนนะครับที่เอ่อ
00:04:59 → 00:05:01รับยาเบาหวานอยู่ต้องถูกเขยิบไปเป็นการ
00:05:01 → 00:05:04ใช้ยาฉีดพอพอฉีดแล้วก็รู้สึกเหนื่อยเพลีย
00:05:04 → 00:05:07ง่ายก็ต้องกินเหมือนกันเป็นการกินสู้กับ
00:05:07 → 00:05:09ยานะครับดังนั้นกลไกนี้ครับเรื่องของการ
00:05:09 → 00:05:12นับขาบให้เป็นเมื่อน้ำตาลลดลงคุยกับแพทย์
00:05:12 → 00:05:15ประจำตัวครับเพื่อขอลดยาของท่านลงท่านจะ
00:05:15 → 00:05:18รู้สึกว่าการที่เรามาพบแพทย์ครั้งนี้ได้
00:05:18 → 00:05:20ปรับลดยาลงมันเหมือนเป็นรางวัลครับของคน
00:05:20 → 00:05:23ที่ป่วยที่แท้จริงนะครับรางวัลที่แท้จริง
00:05:23 → 00:05:26ของคนป่วยคือการลดยาการที่ไม่ต้องใช้ยา
00:05:26 → 00:05:28ฉีดนะครับรางวัลที่แท้จริงไม่ได้เกิดจาก
00:05:28 → 00:05:31การที่แพทย์ชมครับว่าโอ้ปรับพฤติกรรมใน 3
00:05:31 → 00:05:33เดือนที่ผ่านมาดีมากเลยนะทำตัวได้ดีมาก
00:05:34 → 00:05:36เลยอันนั้นเป็นคำชมที่มันชั่วครั้งชั่ว
00:05:36 → 00:05:39คราวนะครับแต่การที่หมอปรับรถย้ายท่านได้
00:05:40 → 00:05:423 เดือนถัดไปท่านไม่ต้องใช้ยาในขนาดเท่า
00:05:42 → 00:05:45เดิมนั่นคือรางวัลที่แท้จริงนะครับอีกอัน
00:05:45 → 00:05:47นึงที่เราต้องระวังก็คือเมื่อไหร่ครับที่
00:05:47 → 00:05:50เราป่วยเบาหวานครับอยากให้เราตระหนักครับ
00:05:50 → 00:05:52เรื่องของน้ำหนักตัวมากๆเลยนะครับน้ำหนัก
00:05:52 → 00:05:55ตัวของคนเป็นเบาหวานเนี่ยหากขยับขึ้นอยู่
00:05:55 → 00:05:59เรื่อยๆนะครับจะส่งผลนะครับทำให้การใช้ยา
00:05:59 → 00:06:02หรือการดื้ออินซูลินต่างๆเนี่ยจะสูงมาก
00:06:02 → 00:06:05ขึ้นนะครับทำให้น้ำตาลก็จะควบคุมได้ยาก
00:06:05 → 00:06:07ขึ้นนะครับเดี๋ยวในบทเรียนถัดไปนะครับเรา
00:06:07 → 00:06:10ก็จะมีเรื่องของเทคนิคนะครับเรื่องของการ
00:06:10 → 00:06:12ที่จะควบคุมน้ำหนักตัวเองนะครับเอ่อวิธี
00:06:12 → 00:06:15การนี้ครับเมื่อเราใช้กลไกการรู้ขาบตัว
00:06:15 → 00:06:17เองการใช้กลไกการเหนื่อยเมื่อไหร่ได้เจาะ
00:06:17 → 00:06:20เลือดทันทีนะครับหรือในผู้ป่วยบางรายที่
00:06:20 → 00:06:23สามารถเข้าถึงการซื้อเครื่องเจาะน้ำตาล
00:06:23 → 00:06:25ไว้ในประจำบ้านได้นะครับก็จะเป็นผลดีครับ
00:06:25 → 00:06:29เมื่อไหร่เราสามารถเจาะน้ำตาลอ่าที่ปลาย
00:06:29 → 00:06:31นิ้วมือตัวเองได้ตลอดนะครับก็อยากจะเชิญ
00:06:31 → 00:06:34ชวนครับคนไทยครับอ่าอย่ากลัวการเจาะน้ำ
00:06:34 → 00:06:36ตาลปลายนิ้วนะครับเพราะการเจาะน้ำตาลปลาย
00:06:36 → 00:06:39นิ้วทำให้เรารู้สถานะตัวเลขน้ำตาลของตัว
00:06:39 → 00:06:42เองแล้วเราจะจัดการตัวเองถูกกับเรื่องของ
00:06:42 → 00:06:46การการใช้ยาเอ่อการควบคุมขาบได้น้ำหนัก
00:06:46 → 00:06:50เราลดลงน้ำตาลเราลดลงก็ต้องลดยาตามไปซึ่ง
00:06:50 → 00:06:52ตรงนี้แพทย์นะครับที่อยู่ในโรงพยาบาล
00:06:52 → 00:06:55แพทย์ที่อยู่ในรบสต.จะช่วยเป็นโค้ชนะครับ
00:06:56 → 00:06:58ในการที่จะดูแลเรื่องของการปรับน้ำตาลลง
00:06:58 → 00:07:01เมื่อเราทำได้เช่นนี้แล้วนะครับภายในระยะ
00:07:01 → 00:07:04เวลา 3 เดือนนะครับก็คิดว่าคนไข้หลายคนก็
00:07:04 → 00:07:08จะสามารถต่อสู้กับเบาหวานและก็เอาชนะโรค
00:07:08 → 00:07:11เบาหวานได้ในที่สุดครับสุดท้ายขอให้ผู้
00:07:11 → 00:07:14ป่วยเบาหวานผู้ป่วยที่จะเสี่ยงเป็นโรคเบา
00:07:14 → 00:07:18หวานขอให้ท่านต่อสู้กับโรคและไม่ต้อง
00:07:18 → 00:07:21กังวลนะครับเรื่องของน้ำตาลในเลือดต่ำหาก
00:07:21 → 00:07:24ท่านได้เจาะเลือดตัวเองดูบ่อยๆนะครับขอ
00:07:24 → 00:07:27ให้คนไทยสุขภาพดีครับขอบคุณ
00:07:27 → 00:07:31[เพลง]