00:00:07 → 00:00:09 สวัสดีครับนายแพทย์อัครวัฒน์พิวพงษ์

00:00:09 → 00:00:12 ภัควัฒผู้อำนวยการกองส่งเสริมความรอบรู้

00:00:12 → 00:00:15 และสื่อสารสุขภาพกรมอนามัยกระทรวง

00:00:15 → 00:00:17 สาธารณสุขนะ

00:00:17 → 00:00:25 [เพลง]

00:00:25 → 00:00:29 ครับในบทเรียนที่ 3 ครับวันนี้เรามาเรียน

00:00:29 → 00:00:32 รู้เรื่องของทำอย่างไรครับที่จะทำให้การ

00:00:32 → 00:00:35 เป็นเบาหวานแล้วสามารถหายได้ครับที่ผ่าน

00:00:35 → 00:00:38 มาเราจะรับรู้ตลอดครับว่าเมื่อเป็นเบา

00:00:38 → 00:00:41 หวานแล้วจะต้องกินยาไปตลอดนะครับแล้วหมอ

00:00:41 → 00:00:43 ก็เห็นครับคนไข้หลายคนครับจากการเป็นเบา

00:00:44 → 00:00:46 หวานใหม่ๆเริ่มกินยาวันละ 1 เม็ดถูกขยับ

00:00:46 → 00:00:49 เป็นวันละ 2 เม็ด 3 เม็ด 4 เม็ดนะครับและ

00:00:50 → 00:00:52 สุดท้ายขยับไปเป็นการฉีดยาในปัจจุบันครับ

00:00:53 → 00:00:56 คนไข้เบาหวานครับในระบบสาธารณสุขของ

00:00:56 → 00:00:58 ประเทศไทยนะครับมีผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 5

00:00:58 → 00:00:59 ล้าน

00:00:59 → 00:01:03 รายหากย้อนกลับไปครับในช่วงประมาณ 7-10

00:01:03 → 00:01:05 ปีที่ได้ที่แล้วเนี่ยคนไข้เบาหวานเราไม่

00:01:05 → 00:01:08 ถึงขนาดนี้ครับอาจจะอยู่ที่ประมาณ 2.5 5

00:01:08 → 00:01:11 หรือ 3 ล้านรายนะครับทุกๆปีครับมีคนป่วย

00:01:11 → 00:01:13 เบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ

00:01:13 → 00:01:15 400,000 คนนะครับหมายความว่าอะไรครับ

00:01:15 → 00:01:18 หมายความว่าหากวันนี้ครับเราไม่พยายามที่

00:01:18 → 00:01:21 จะเรียนรู้ครับเรื่องวิธีที่จะทำให้เบา

00:01:21 → 00:01:24 หวานหายได้หรือแม้แต่การที่จะทำให้ความ

00:01:24 → 00:01:27 เสี่ยงของเบาหวานเราวันนี้ครับกลับไปเป็น

00:01:27 → 00:01:30 คนปกติถ้าหากเราละเลยหรือเราทำไม่ได้เลย

00:01:30 → 00:01:33 ในช่วงอีก 10 ปีข้างหน้าครับคนไข้เบาหวาน

00:01:33 → 00:01:36 ในประเทศเราอาจจะ 10 ล้านคนหรือ 12 ล้าน

00:01:36 → 00:01:39 คนนะครับใน e-learning บทเรียนที่ 3 วัน

00:01:39 → 00:01:43 นี้ครับมาเรียนรู้วิธีการของการเอาชนะเบา

00:01:43 → 00:01:45 หวานนะครับอันดับแรกครับของการเอาชนะเบา

00:01:45 → 00:01:48 หวานได้ครับตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข

00:01:48 → 00:01:51 ครับเรื่องของคนไทยนับขาบเป็นนะครับอ่า

00:01:51 → 00:01:54 รูปแบบของการนับขาบนะครับหากเรายังไม่รู้

00:01:54 → 00:01:58 ครับว่าเอ่อเราน้ำหนักตัว 60 ก. 70 ก. 80

00:01:58 → 00:02:01 ก.วันนี้เราควรทานขาบเท่าไหร่ลองสแกน QR

00:02:01 → 00:02:05 coดตรงนี้นะครับแล้วก็คำนวณครับว่าเราทาน

00:02:05 → 00:02:07 ขาบต่อ 1 วันได้เท่าไหร่เมื่อเรารู้แล้ว

00:02:07 → 00:02:10 ครับว่าใน 1 วันครับเราทานขาบได้เพียงแค่

00:02:10 → 00:02:13 6 ขาบหรือ 7 ขาบต่อวันเราก็จะเริ่มหา

00:02:13 → 00:02:16 อาหารครับว่าเราจะกินอะไรนะครับมื้อเช้า

00:02:16 → 00:02:18 มื้อเที่ยงมื้อเย็นหรือแม้แต่บางรายครับ

00:02:18 → 00:02:21 อาจจะไปใช้วิธีของการทำ IF ก็ได้นะครับ

00:02:21 → 00:02:24 เรื่องของการเอ่อกิน 8 ชมงไม่กิน 16 ชมง

00:02:24 → 00:02:27 นะครับตรงนี้ก็แล้วแต่ความถนัดของแต่ละคน

00:02:27 → 00:02:29 นะครับแต่เมื่อไหร่ก็ตามครับที่เราเอ่อ

00:02:29 → 00:02:32 ควบคุมคาร์โบไฮเดรตของเราได้ตามสัดส่วน

00:02:32 → 00:02:35 ได้ตาม QR coดที่เราได้เ่อแนบลิงก์ไว้ให้

00:02:35 → 00:02:38 ทุกท่านแล้วเนี่ยเราก็จะเห็นผลครับเรื่อง

00:02:38 → 00:02:43 ของน้ำตาลครับจะค่อยๆลดลงลดลงไปนะครับอ่า

00:02:43 → 00:02:45 ที่ผ่านมาครับหลายคนครับกลัวเรื่องของการ

00:02:45 → 00:02:48 กินยาครับพอน้ำตาลในเลือดสูงนะครับไปพบ

00:02:48 → 00:02:51 แพทย์นะครับแพทย์ก็เพิ่มยาให้พอเมื่อไหร่

00:02:51 → 00:02:54 แพทย์เพิ่มยาให้ก็รู้สึกว่าเกิดภาวะสมอง

00:02:54 → 00:02:57 ติดน้ำตาลครับไอ้ภาวะสมองติดน้ำตาลนี้

00:02:57 → 00:03:00 เป็นภาวะที่เราเราพบได้บ่อยๆเลยครับมัน

00:03:00 → 00:03:03 เป็นภาวะที่สมองเรียนรู้ครับเรื่องของ

00:03:03 → 00:03:05 ระดับน้ำตาลในเลือดนะครับสมองในผู้ป่วย

00:03:05 → 00:03:08 เบาหวานหลายรายครับเรียนรู้ว่าน้ำตาล

00:03:08 → 00:03:11 ประมาณ 180-2 จะรู้สึกสบายตัวผ่อนคลายนะ

00:03:11 → 00:03:14 ครับเมื่อไหรประทานยาที่แพทย์ให้ไปแล้ว

00:03:14 → 00:03:17 น้ำตาลในเลือดอยู่ที่ระดับ 100 หรือ 120

00:03:17 → 00:03:19 กลุ่มคนเหล่านี้จะรู้สึกมีอาการเหนื่อย

00:03:19 → 00:03:21 เพลียขึ้นมาครับเมื่อไหร่เหนื่อยเพลีย

00:03:21 → 00:03:23 ขึ้นมาครับคนไข้หลายๆคนครับก็จะถูกสอนว่า

00:03:24 → 00:03:26 เมื่อไหร่ที่เกิดภาวะเหนื่อยเพลียเหงื่อ

00:03:26 → 00:03:29 แตกตัวเย็นเหมือนจะเป็นลมเหงื่อแตกเป็น

00:03:29 → 00:03:32 เม็ดข้าวโพดขึ้นมาน่าจะเกิดภาวะน้ำตาลต่ำ

00:03:32 → 00:03:34 ให้รีบไปหาอะไรทานเมื่อไหร่ที่บุคลากร

00:03:34 → 00:03:37 สาธุเราให้ความรู้แบบนี้ไปนะครับคนไข้ก็

00:03:37 → 00:03:38 จะจำได้ว่าเมื่อไหร่เหนื่อยเพลียจะต้อง

00:03:38 → 00:03:42 รีบกินซึ่งเป็นความจริงนั้นอาจจะไม่ใช่

00:03:42 → 00:03:44 ภาวะเหนื่อยที่มาจากน้ำตาลในเลือดต่ำก็

00:03:44 → 00:03:47 ได้อาจจะเป็นภาวะเหนื่อยที่มาจากสมองมัน

00:03:47 → 00:03:49 เรียกหาน้ำตาลในเลือดเพื่อให้สูงขึ้น

00:03:49 → 00:03:52 เพื่ออยู่ในเกณฑ์ที่สมองคุ้นชินซึ่งภาวะ

00:03:52 → 00:03:54 ตรงนี้ครับเราแก้ได้โดยเอ่อเมื่อไหร่ที่

00:03:54 → 00:03:56 เรารู้สึกเหนื่อยเพลียนะครับในคนไข้ที่

00:03:57 → 00:03:59 เป็นเบาหวานขอให้ท่านเดินไปสถานีรัก

00:03:59 → 00:04:01 สุขภาพหรือ Health Station ใกล้บ้านนะ

00:04:01 → 00:04:04 ครับเพื่อที่จะไปขออสม.ครับเจาะน้ำตาล

00:04:04 → 00:04:07 ปลายนิ้วตัวเองครับสักนิดนึงครับเพื่อดู

00:04:07 → 00:04:09 ว่าน้ำตาลในเลือดท่านต่ำจริงหรือเปล่าถ้า

00:04:09 → 00:04:11 น้ำตาลในเลือดท่านไม่ได้ต่ำจริงน้ำตาลใน

00:04:11 → 00:04:14 เลือดท่านอยู่ระดับ 100-120 แล้วเกิดภาวะ

00:04:14 → 00:04:16 เหนื่อยเพลียอาจจะหาวิธีผ่อนคลายอย่าง

00:04:16 → 00:04:18 อื่นครับสูตรลมหายใจเข้าลึกๆครับนั่ง

00:04:18 → 00:04:21 สมาธินะครับดื่มน้ำสัก 1-2 แก้วนะครับ

00:04:21 → 00:04:25 แล้วเอ่อรอดูนะครับสักพักผ่อนสักเล็กน้อย

00:04:25 → 00:04:27 เพื่อให้หายผ่อนคลายนะครับเพราะถ้าหากเรา

00:04:27 → 00:04:30 ไม่รู้ตัวเลขของตนเองในตอนที่เราเหนื่อย

00:04:30 → 00:04:32 ตัวเลขน้ำตาลเราในขณะที่เราเหนื่อยเท่า

00:04:32 → 00:04:35 ไหร่เนี่ยเรามักจะจินตนาการไปเองครับว่า

00:04:35 → 00:04:37 มันเกิดภาวะน้ำตาลต่ำแน่นอนเลยเราก็เลย

00:04:37 → 00:04:39 ต้องไปหาอะไรกินพอกินหวานๆเข้าไปก็ผ่อน

00:04:39 → 00:04:43 คลายนะสุดท้ายคนที่ไปรักษานะครับได้รับยา

00:04:43 → 00:04:48 มาเพิ่มเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงในเกณฑ์

00:04:48 → 00:04:50 ที่สมองไม่คุ้นชินเกิดภาวะเหนื่อยขึ้นมา

00:04:50 → 00:04:53 ก็ต้องไปหาอะไรกินเสริมพอไปกินเสริมอยู่

00:04:53 → 00:04:56 บ่อยๆก็ทำให้น้ำตาลในเลือดขยับสูงขึ้นจะ

00:04:56 → 00:04:59 เห็นได้ว่าคนไทยหลายแสนคนนะครับที่เอ่อ

00:04:59 → 00:05:01 รับยาเบาหวานอยู่ต้องถูกเขยิบไปเป็นการ

00:05:01 → 00:05:04 ใช้ยาฉีดพอพอฉีดแล้วก็รู้สึกเหนื่อยเพลีย

00:05:04 → 00:05:07 ง่ายก็ต้องกินเหมือนกันเป็นการกินสู้กับ

00:05:07 → 00:05:09 ยานะครับดังนั้นกลไกนี้ครับเรื่องของการ

00:05:09 → 00:05:12 นับขาบให้เป็นเมื่อน้ำตาลลดลงคุยกับแพทย์

00:05:12 → 00:05:15 ประจำตัวครับเพื่อขอลดยาของท่านลงท่านจะ

00:05:15 → 00:05:18 รู้สึกว่าการที่เรามาพบแพทย์ครั้งนี้ได้

00:05:18 → 00:05:20 ปรับลดยาลงมันเหมือนเป็นรางวัลครับของคน

00:05:20 → 00:05:23 ที่ป่วยที่แท้จริงนะครับรางวัลที่แท้จริง

00:05:23 → 00:05:26 ของคนป่วยคือการลดยาการที่ไม่ต้องใช้ยา

00:05:26 → 00:05:28 ฉีดนะครับรางวัลที่แท้จริงไม่ได้เกิดจาก

00:05:28 → 00:05:31 การที่แพทย์ชมครับว่าโอ้ปรับพฤติกรรมใน 3

00:05:31 → 00:05:33 เดือนที่ผ่านมาดีมากเลยนะทำตัวได้ดีมาก

00:05:34 → 00:05:36 เลยอันนั้นเป็นคำชมที่มันชั่วครั้งชั่ว

00:05:36 → 00:05:39 คราวนะครับแต่การที่หมอปรับรถย้ายท่านได้

00:05:40 → 00:05:42 3 เดือนถัดไปท่านไม่ต้องใช้ยาในขนาดเท่า

00:05:42 → 00:05:45 เดิมนั่นคือรางวัลที่แท้จริงนะครับอีกอัน

00:05:45 → 00:05:47 นึงที่เราต้องระวังก็คือเมื่อไหร่ครับที่

00:05:47 → 00:05:50 เราป่วยเบาหวานครับอยากให้เราตระหนักครับ

00:05:50 → 00:05:52 เรื่องของน้ำหนักตัวมากๆเลยนะครับน้ำหนัก

00:05:52 → 00:05:55 ตัวของคนเป็นเบาหวานเนี่ยหากขยับขึ้นอยู่

00:05:55 → 00:05:59 เรื่อยๆนะครับจะส่งผลนะครับทำให้การใช้ยา

00:05:59 → 00:06:02 หรือการดื้ออินซูลินต่างๆเนี่ยจะสูงมาก

00:06:02 → 00:06:05 ขึ้นนะครับทำให้น้ำตาลก็จะควบคุมได้ยาก

00:06:05 → 00:06:07 ขึ้นนะครับเดี๋ยวในบทเรียนถัดไปนะครับเรา

00:06:07 → 00:06:10 ก็จะมีเรื่องของเทคนิคนะครับเรื่องของการ

00:06:10 → 00:06:12 ที่จะควบคุมน้ำหนักตัวเองนะครับเอ่อวิธี

00:06:12 → 00:06:15 การนี้ครับเมื่อเราใช้กลไกการรู้ขาบตัว

00:06:15 → 00:06:17 เองการใช้กลไกการเหนื่อยเมื่อไหร่ได้เจาะ

00:06:17 → 00:06:20 เลือดทันทีนะครับหรือในผู้ป่วยบางรายที่

00:06:20 → 00:06:23 สามารถเข้าถึงการซื้อเครื่องเจาะน้ำตาล

00:06:23 → 00:06:25 ไว้ในประจำบ้านได้นะครับก็จะเป็นผลดีครับ

00:06:25 → 00:06:29 เมื่อไหร่เราสามารถเจาะน้ำตาลอ่าที่ปลาย

00:06:29 → 00:06:31 นิ้วมือตัวเองได้ตลอดนะครับก็อยากจะเชิญ

00:06:31 → 00:06:34 ชวนครับคนไทยครับอ่าอย่ากลัวการเจาะน้ำ

00:06:34 → 00:06:36 ตาลปลายนิ้วนะครับเพราะการเจาะน้ำตาลปลาย

00:06:36 → 00:06:39 นิ้วทำให้เรารู้สถานะตัวเลขน้ำตาลของตัว

00:06:39 → 00:06:42 เองแล้วเราจะจัดการตัวเองถูกกับเรื่องของ

00:06:42 → 00:06:46 การการใช้ยาเอ่อการควบคุมขาบได้น้ำหนัก

00:06:46 → 00:06:50 เราลดลงน้ำตาลเราลดลงก็ต้องลดยาตามไปซึ่ง

00:06:50 → 00:06:52 ตรงนี้แพทย์นะครับที่อยู่ในโรงพยาบาล

00:06:52 → 00:06:55 แพทย์ที่อยู่ในรบสต.จะช่วยเป็นโค้ชนะครับ

00:06:56 → 00:06:58 ในการที่จะดูแลเรื่องของการปรับน้ำตาลลง

00:06:58 → 00:07:01 เมื่อเราทำได้เช่นนี้แล้วนะครับภายในระยะ

00:07:01 → 00:07:04 เวลา 3 เดือนนะครับก็คิดว่าคนไข้หลายคนก็

00:07:04 → 00:07:08 จะสามารถต่อสู้กับเบาหวานและก็เอาชนะโรค

00:07:08 → 00:07:11 เบาหวานได้ในที่สุดครับสุดท้ายขอให้ผู้

00:07:11 → 00:07:14 ป่วยเบาหวานผู้ป่วยที่จะเสี่ยงเป็นโรคเบา

00:07:14 → 00:07:18 หวานขอให้ท่านต่อสู้กับโรคและไม่ต้อง

00:07:18 → 00:07:21 กังวลนะครับเรื่องของน้ำตาลในเลือดต่ำหาก

00:07:21 → 00:07:24 ท่านได้เจาะเลือดตัวเองดูบ่อยๆนะครับขอ

00:07:24 → 00:07:27 ให้คนไทยสุขภาพดีครับขอบคุณ

00:07:27 → 00:07:31 [เพลง]